MKSAP quiz: Evaluation for amenorrhea of 4 months’ duration …

ACP Japan Chapter Facebook pageにMKSAPクイズが掲載されました。

The most common cause of Cushing syndrome is an elevated level of cortisol resulting from both endogenous and exogenous exposure to glucocorticoids. という事ですが、exogenous exposureの頻度は示されていません。まぁ、副腎皮質ステロイドの使われ方が多岐雑多で、あまりいい集計方法がないのかもしれません。

Table 25. Common Causes of Cushing Syndrome
cause percentage of Patients with endogenous Cushing syndrome
ACTH-dependent 75-80
ACTH-secreting pituitary adenomas 60-65
Ectopic ACTH secretion by tumors 15-10
CRH-secreting tumors <0.5
ACTH-independent 20-25
Adrenal adenoma 15-10
Adrenal carcinoma 10-5
Exogenous Cushing syndrome
Administration of corticosteroids
Administration of drug with corticosteroid activity (progestational agents, such as megestrol acetate)

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