https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc2412536
表題の論文をAIとともに読み込みました
(本記事は元文献を見ながら読んでいただく前提ですので、詳細な病歴、画像や臨床検査所見等は元文献をご参照ください)
播種性結核とHIV感染の症例
43歳の女性患者の症例り、抑うつ状態、自殺念慮、および発熱を呈している進行したHIV感染症を持つ患者に焦点を当てています。症例提示と診断の過程を詳述しており、当初の精神科入院に至るまでの症状、身体所見、および重度の免疫不全(低いCD4+ T細胞数)を示す検査結果が提供されています。医師たちは、患者の臨床的特徴と全身に均等に分布した粟粒状の肺結節を示す画像所見に基づいて鑑別診断を検討し、最終的に播種性結核(Mycobacterium tuberculosis感染症)と診断を下しています。さらに、この文書は、HIVと結核の同時感染の複雑な管理、特に抗結核治療とART(抗レトロウイルス療法)の開始時期、そして免疫再構築炎症症候群(IRIS)のリスクについても議論しています。
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