第２章　通院で治療を始める・続ける

この章では、通院でがんの治療を始める方・続けていく方に、在宅で療養しているときに役立つ情報をまとめています。
医療者がいつも身近にいる入院とは異なり、ご本人やご家族などによる自己管理がいっそう重要となる通院治療において、心配ごとや疑問点などを解消できるよう、治療が始まる前にしておきたい生活上の準備や心構え、医療者やご家族とのコミュニケーションのほか、実際に治療（薬物療法・放射線療法・手術療法）を受ける際の留意点、副作用や後遺症への対応なども併せて紹介しています。

この章のまとめ

• がんの治療を通院で続けることが多くなってきています。
• がんの治療や通院は、多くの場合、長く続きます。治療の目的や、起こりうる副作用・後遺症、治療後の通院の必要性などについて理解し、納得したうえで治療を受けていくことがとても大切です。
• 一人で抱え込まず、医療者やご家族、信頼できる人に相談したり、利用できる公的・民間の資源を活用して、治療中の生活を整えていきましょう。
• 治療の副作用や後遺症について、心配な点や疑問があれば、担当医や看護師、薬剤師などに遠慮なく尋ねるようにしましょう。また、緊急時の連絡先についても確認しておきましょう。

2-1．治療を続けながら家で過ごす人が増えています

2-1-1．変わりゆく「がん治療」と「療養の場」

第１章でもお伝えしたように、がん治療は今、飛躍的に進歩してきています。
たとえば、かつては一般的に行われていた、お腹や胸を大きく開いて行う手術は、多くの場合、体にいくつかの小さな孔あなをあけて行う「鏡視下きょうしか手術」で行えるようになったり、がんの性質に応じて分子レベルで効果を発揮するがん治療薬が次々に登場したり、よりピンポイントでがんを狙い撃ちできる放射線療法の開発が進むなど、わずか10年前と今とを比べるだけでも、がん治療は大きな進歩を遂げています。また、がんに伴う痛みやつらさ、治療の副作用や後遺症を最小限に抑える医療（緩和ケアや支持医療）も、心身に負担の少ないがん治療や療養を下支えする重要な方法として確立されてきました。

こうしたことを背景に、多くのがんは「長く入院して治療するもの」から「できるだけ普段に近い生活のなかで治療や療養を続けていくもの」になり、おもな療養の場が、病院から在宅へと変わってきました。

次に紹介する「 Tさん」も、おもに通院でがん治療を受けていくことになった一人です。通院治療に向けた準備について、相談員の「Nさん」とのやりとりをみながら、通院治療や生活上の心配ごとなどについて、一緒に考えてみましょう。

ご本人の体験談