2-8．がんのリハビリテーション

がんの療養においては、さまざまな場面でリハビリテーション（リハビリ）も行われます。「がんのリハビリ」と聞いても、すぐにはピンとこないかもしれませんが、がん療養におけるリハビリは、がんと診断されたあとの早い時期、場合によっては治療が始まる前から行われます。

リハビリというと、脳卒中や事故などで体になんらかの障害を負った人が、リハビリ室などで専任のスタッフの方と一緒に行うようなイメージがあるのですが……。がんのリハビリとは、それらとは違うものなのですか？

がんのリハビリは、がんそのものや、がん治療で生じる体への影響を最小限にして、治療後の回復をスムーズにしたり、残っている体の機能を維持・向上させたりするために行われるはたらきかけのことです。たとえば Tさんが前に、「手術後はなるべく早く体を動かしたほうがよいのですよね？」とおっしゃっていましたね。これも、治療によって生じたダメージから早期に回復を図るために行われるもので、リハビリの一環です。

では、手術の前に、体力を落とさないように軽い運動を……というのも、リハビリということですか？

そうです。術後の合併症などを減らすために行われる「予防的リハビリテーション」に当たります。

そうだったのですね。

がんのリハビリは、下表のように、必要に応じてがんの治療開始前から始まり、治療中はもちろん、積極的な治療を終えたあとを含めて、あらゆる状況に応じて、治療や療養と並行して行われます。

がんのリハビリは、基本的には自分一人で行うものなのですか？

いいえ、そうとは限りません。ほかの領域のリハビリと同じように、リハビリ科医や専門のスタッフ（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など）、看護師などが関わって、その患者さんに必要なリハビリをともに検討し、計画を立てて機能の改善や回復の促進を図っていくこともあります。

回復をさまざまなかたちでサポートしてくれる人がいるのは心強いですね。

Tさんの場合は、乳がん術後に起こりやすい上腕の筋力低下や動かしにくさ、あるいはリンパ浮腫ふしゅの予防を目的として、治療後のリハビリ（運動療法など）が計画されるかもしれません。具体的にどんなことをするかなど、気になる点があれば、担当医や看護師に尋ねてみましょう。そのほかにも、ご自宅で自分でできるリハビリはないか、などを確認してみるとよいかもしれませんね。

なるほど、わかりました。

通院で治療を始めるうえで、参考になる情報があったでしょうか？
Tさんはその後、実家のご両親に病気のこと、これからの治療のこと、今後の予定などについて話し、協力を仰ぎました。抗がん剤治療が始まるタイミングで、Tさんのお母さんが家に来てくれることになり、家族の食事や家事全般、子どもの面倒をサポートしてくれることになりました。妹さんやママ友さんも、買い物や子どもの送迎などに協力してくれるそうです。 Tさん自身は、早速ご主人にアピアランスケアセンターのことを話し、一緒に相談に出かけました。脱毛に備えてさまざまなアドバイスを受け、自分らしさを大切にしながら、治療に臨む準備が整いました。

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