2月11日付 Internist WeeklyからMKSAP Quizをご紹介いたします。
人工股関節置換術の周術期評価
周術期評価中の52歳女性。彼女は15年前に自動車事故での交通外傷以来、右股関節の骨関節炎を患っており、数ヶ月後に待機的人工股関節置換術を受ける予定である。既往歴に関しては、2型糖尿病以外特記すべきものはない。定期的通院は現在も行われており、最終月経は5週間前であった。内服薬はイブプロフェンとメトホルミンである。
身体学的所見に異常はなく、バイタルサインは正常。右股関節に疼痛と可動域制限を認める。
血液検査所見
ヘモグロビン値 10 g/dL (100 g/L)
平均赤血球容積 (MCV) 81 fL
血小板数 223,000/µL (223 × 109/L)
クレアチニン 1 mg/dL (88.4 µmol/L)
HbA1c 7.5%
次に行う検査として適切なものはどれか？
A. ヘモグロビン電気泳動
B. 鉄関連検査
C. ビタミンB12値
D. これ以上の検査は必要ない
原文・解説はリンクをご覧ください。
http://www.acpinternist.org/weekly/archives/2020/02/11/3.htm
# preoperative anemia
PRC委員 岡島史宜