■構造と機能

│間脳 Diencephalon│　←→伝導路

• 間脳は、第3脳室の壁を形成し、中脳の前方にある。間脳は大脳半球に被われるために外部からはほとど見えない。
• 間脳は、上下に積み重なった4層、すなわち「視床上部」「背側視床」「視床下域（腹側視床）」「視床下部」から成り立っている。
• 胎生期には、この配列が単純明瞭であるが、発生が進むにつれて背側視床が極端に大きくなり、視床下部が灰白隆起の部分で拡大するため、配列が多少変わっていく。成人の脳では、背側視床が最も大きい。
  
  

  視床上部 松果体 pineal body メラトニンの産生と分泌 手綱核 habenula 大脳辺縁系からの入力を中脳脚間核へ中継 視 床 背側視床 （狭義の視床） 特殊核 specific nuclei （中継核） 内側膝状体→1次聴覚野 外側膝状体→1次視覚野 VPL/VPM核→1次体性感覚野 VA/VL核→1次運動野、運動前野 連合核 皮質連合野に出力 非特殊核 髄板内核群、中心核など 汎性視床皮質投射 視床網様核 視床内部の局所回路形成 視床下域 視床下核、不確帯、フォレル野、大脳基底核など

  視 床 下 部 自律神経機能や内分泌機能の制御中枢 視床上核 室傍核 後葉ホルモンの産生 弓状核 前葉ホルモン放出ホルモンの産生 視交叉上核 日内リズムの発振体 光刺激による日内リズムの同調 外側核 摂食中枢、睡眠・覚醒 腹内側核 満腹中枢、性行動（♀） 視索前野 体温調節、性行動（♂）、睡眠中枢 乳頭体 大脳辺縁系の中継核 覚醒系、ほか

●視床 thalamus　←→視床症候群

→痛みの感覚的側面を司る外側系
→痛みの情動的側面を司る内側系
→その他
→視床からの伝導路


• すべての感覚の伝導路は視床を通る。
• 他の核の様々な感覚情報を統合する。
• 視床下部と密接に結合している。
• 視床は外部の世界を監視する役割を持つのに対して、視床下部は生物の内部の状態を調整し、恒常性を維持する役割をする。
  

  「thalamus」はギリシャ語の「thalamos」に由来し、古代ギリシャ家屋の奥まった部屋（私室、寝室）という言語で、新婚夫婦の床とか花嫁の寝椅子といったなまめかしい意味もあるようだ。（ほ乳類では、脳の最も奥深くにあるが脳室ではない。）
  AD2C	Claudius Galen (Galenus)（P 131-201、ローマ時代の名医）が「視床 thalami」を命名した。しかし，Galenがギリシャ語でthalami（thalamosの複数形）と名づけたのは視床より後方で、視神経の起始部と考えられた脳室の側方のようだ。彼は「精神の座は脳室にあり、そこに貯えられた精神精気 psychicon pneuma（ギリシャ語）＝spiritus animalis（ラテン語）が視神経を通って眼に送られて視覚が生じる」と考えた。
  1664年	Thomas Willis（P 1621〜1675, ロンドンの開業医でチャールズ２世の侍医、解剖学者）が、「Anatomy of the brain, with adescription of the nerves and their function」を著し、視床・レンズ核・線条体などを命名した。「thalami」という用語はすでにGalenが使っていたが、視神経が終わる視覚路の重要な部位だとされてきた。Willisは、「Thalamus opticus（＝視室）」という用語を使い、その後視床後部の外側膝状体以外は視覚路とは関係がないことがわかり、opticusが外されてthalamusだけになった。
  1774年 安永3年	杉田玄白（P 1733 享保18年年〜1817 文化14年、蘭学者）らが、オランダの医学書「ターヘル・ アナトミア：解体新書」を翻訳した。その中に、視床の記載もあり、「gezigt-zenuw-kamers(=thalamus nervosum opticum)」を「瞳神経室」と訳していた。
  Wilder Graves Penfieldらがてんかん患者の大脳皮質を電気刺激しても、まれにしか痛みの感覚の訴えがなかったので、「痛覚中枢」の探索がなされた。
  1920年	Henry Head（P 1861〜1940, イギリスの神経学者）は、「痛覚中枢」は視床に存在し、皮質はそれに対して抑制制御を及ぼしていると提唱した。視床症候群は、血管その他の損傷によって引き起こされるものであり、視床ー皮質線維の破壊のために視床へのすべての入力を修飾を受けず、耐えがたい痛みを引き起こすと示唆した。それ以後、神経外科医は痛みを除く目的で、視床の諸核を破壊した。この手術は、当初は成功であるように見えたが、その後失敗であることが明らかになった。大きな破壊を行っても多くの場合痛みが再発し、しばしば以前より悪くなった。しかし今日では、視床の体性感覚に関係する部位や、そこから扇状に広がって内包を介して皮質に投射する線維を電気刺激すると、時には慢性痛を緩和することができる。

  
  
• 視床は卵形をした左右一対の構造で、大脳半球の奥深くにあって、第3脳室の側壁を形成し、左右の視床がわずかに視床間橋で結合している。
• 上から見ると、Y型の線維性内側髄板 internal medullary laminaによって、前部、内側部および外側部に区別され、外側部は背外側部と腹外側部に大別され、外側部は背外側部と腹外側部に大別される。これらの四部位はさらに複数の神経核に細分される。
• すべての感覚情報はいったん視床に送られ、そこからそれぞれの感覚を支える大脳皮質に送られる。
• 痛みには感覚的側面と情動的側面があり、視床でもそれぞれ違ったニューロン群がそれらの情報を伝えている。

◯痛みの感覚的側面を司る外側系　←→刺激術

ネコ、ラット

腹側基底核群 Ventrobasal complex 　Vb complex =後腹側核 　Ventral posterior nucleus 　：Vp	末梢から来る体性感覚情報と味覚情報を、大脳皮質の体性感覚野へ中継する視床核群。 ┏後内側腹側核固有部：VPM (proper) ┗後外側腹側核：VPL VPM properの内側のVPMpcは、味覚の中継核である。 腹側基底核群の大多数は、末梢受容野の触刺激に反応する低閾値機械受容ニューロンであるが、この核群の周辺部すなわち被殻領域に特異的侵害受容(NS)ニューロンと広作動域(WDR)ニューロンがある。 ネコの腹側基底核群の尾側3分の1にNSニューロンが分布し、その前方を占める約300μの帯状領域にWDRニューロンが分布する。 VBのグルタミン酸受容体は、基本的にはNMDA受容体とnon-NMDA受容体である。 脊髄視床路とのシナプスにはないが、皮質視床路とのシナプスには、代謝型受容体mGluR1があり、炎症性疼痛の処理に関わっている可能性が示唆されている。皮質から視床へのフィードバックによるmGluR1-PLCβ4を介した修飾作用によって、投射神経細胞を持続的に脱分極させ、炎症時における痛み情報を大脳皮質に伝える。（炎症時限定であるかは不明）　*
後内側腹側核固有部　Nucleus ventralis posteromedialis parbocellularis　：VPM 延髄の三叉神経脊髄路核尾側亜核の侵害受容ニューロンが投射する。 三叉神経支配領域に限局して末梢受容野をもち、受容野の分布には体性機能の局在機構(somatotopic reorganization)がみられる。 三叉神経の1枝支配領域に末梢受容野をニューロンはVPMの背外側、2枝支配領域に末梢受容野をニューロンは背内側、3枝支配領域に末梢受容野をニューロンは小細胞部(VPMpc)に接する腹内側の被殻領域に分布している。
後外側腹側核　Nucleus ventralins posterolateralis 　：VPL 末梢受容野の分布には体性機能の局在機構(somatotopic reorganization)がみられる。 背側被殻領域のニューロンは体表の背側面に末梢受容野を持ち、腹側被殻領域のニューロンは体表の腹側面に末梢受容野を持つ。 VPLと接する内側部のニューロンは頸髄支配領域に末梢受容野を持ち、外側に行くに従って、胸髄から仙髄支配領域の受容野を持つようになる。



サル、ヒト

posterior portion of the ventral medial nucleus 　：VMpo	霊長類の脊髄後角の第１層から投射する痛覚と温度覚を伝えるニューロン 腹側基底核群の後内側、前視床枕/CＭ核の腹側、束傍核の外側、内側室状体の背側部に局在する。 Arthur D. (Bud) Craigらは、サルの脊髄後角の第１層にPHA-Lを注入し、視床での終末を観察したところ、VPの後下方に終末が収束する領域を見出した。　1/2 ヒトでも同様の領域にcalbindin陽性の終末の集積が認められため、この領域を後内側核VMpoと命名した。 VMpo から島皮質に投射する。
尾側腹側核 　Nucleus ventral caudal　：Vc 　=Vp complex 　←→Vc-DBS	Vcが第１層から投射する痛覚と温度覚を伝えるニューロン Craigらの主張に対して反論も多く、温痛覚の中継核は、VMpoかVcかをめぐって論争がある。1
Nucleus Ventrointermedius ：Vim核 　←→Vim-tomy	Hasslerによる中間腹側核でVPLoに相当する。 振戦に同期して発火するニューロンが存在し、この部位を定位脳手術で破壊することにより振戦が消失する。 この亜核が大脳基底核から入力を受けておらず、小脳核や末梢の筋、関節の固有受容器からの入力を受けている。

◯痛みの情動的側面を司る内側系　←→遮断術/刺激術

髄板内核群 Intralaminar nucleus	視床を内側部と外側部に分ける内側髄板の中にある神経核群を髄板内核群という。 髄板内核群は、前方核群と後方核群に分けられる。 ┏前方核群---外側中心核、中心傍核および内側核 ┗後方核群---束傍核、正中中心核 ネコの場合は、体性感覚刺激に応じるニューロンが髄板内核群にあって、その70%が侵害受容ニューロンである。但し、正中中心核は侵害受容に関与しない。 延髄腹側網様亜核 SRVや脊髄第VII層のニューロンと同様の受容野である。 末梢受容野は一般に広く、しばしば両側性で、somatotopic reorganizationはみられないので、痛みの局在認識に関与する可能性は低い。 髄板内核群は、痛みに伴う情動、動機付け、覚醒反応などを分担すると考えられている。 かつて、髄板内核群は、脳幹網様体から送られてくるインパルスを大脳皮質の広範な領域に中継して、大脳皮質の活動を高め、覚醒状態を維持すると考えられた。この考えも今なお生きている。←→上行性網様体賦活系
外側中心核　Nucleus centralis lateralis　：CL----前方核群 入力 前脊髄視床路を経由して、脊髄から直接投射。 脊髄を出て、脳幹網様体で中継されてから、視床に向かう脊髄網様体路も外側中心核に終止する。 他の視床核、上丘、被蓋前核群、青斑核、大脳辺縁系、大脳皮質の視覚連合野、聴覚野、帯状回、島皮質など広範な部位からの投射がある。 出力 大脳基底核の尾状核と前障に投射する。 大脳皮質の視覚野、視覚連合野、前頭眼野、第五野、第七野、聴覚野、および島皮質などに投射する。 大脳辺縁系の前帯状回にも投射する。 MDを取り囲むようにして存在する。 前方核群からの主要投射部位は大脳基底核群で、大脳皮質の広汎な領域への投射がある。従って、髄板内核群のニューロンは単なる痛みの中継核とみなすことはできない。大脳基底核への投射は、痛みがあるときに顔をしかめたり、もがいたりするのと関係があるのかもしれない。 大脳辺縁系と相互の線維連絡があるので、痛みの情動面に関与する。
束傍核　Nucleus parafascicularis 　：Pf　----後方核群 入力 前脊髄視床路を経由して、脊髄から直接投射。 脊髄を出て、脳幹網様体で中継されてから、視床に向かう脊髄網様体路も外側中心核に終止する。 束傍核には脳幹網様体のほか、中脳楔形核、および中脳中心灰白質からの投射がある。この核を経由して大脳辺縁系への投射する経路が、痛みの情動的側面に寄与する可能性がある。 出力 大脳辺縁系の主要な皮質下核の一つである扁桃体へも投射する。 Pfは正中中心核（CM）と共同して働き、前帯状回の他、大脳基底核、前運動野、下オリーブ核など運動系の領域に投射する。 CM-Pf核から線条体に豊富な投射があり，CM核から主に被殻に，Pf核から吻側部被殻と尾状核に投射する。* CM-Pf complexは、霊長類で発達していて、感覚系と運動系の接点として、感覚入力に対する反応、行動の選択に関与すると考えられている。





内側下核	脊髄後角第I層と三叉神経脊髄路核尾側亜核辺縁層からの投射を受ける。 背側部にNSニューロンが分布している。 前頭葉の脳底側にある腹外側眼窩皮質に投射する。この皮質は霊長類の下内側眼窩皮質に相当する。霊長類のこの皮質は情動に係わっている。
後腹側下核 　Nucleus ventral posterior 　inferior nucleus 　(VPI)	VB complexに指状に差し込まれた核。 パチニ小体からの入力を受ける。 主に視床枕 pulvinar：PVおよびS-IIに投射する。S-Iに投射する線維はわずかである。 受容野はVB complexの受容野よりも大きい。
背内側核の腹側部 　 　(MDvc)	背内側核の腹側部




視床背内側核　mediodorsal nucleus：MD 主として前頭葉の皮質に投射している。 背内側核の腹側部は痛み情報伝達に関与 内側から外側に向かって、前頭前野前端から後部への投射をもつことがサルで確認されている。 外界の匂いは匂いの要素の集合であるが、匂い情報は嗅細胞で受容された後嗅球に送られて、一旦個々の匂い要素に分解される。その後梨状皮質に送られるて情報の再合成が始まり、視床背内側核を経て前頭葉眼窩回に達する。 サルなどの視床経由嗅覚伝導路では、前梨状皮質を経て視床背内側核、前頭眼窩皮質中央後部に達する。 鋤鼻器官をもつウサギなどでは嗅球から前梨状皮質、髄条、視床背内側核、眼窩前頭皮質に達する経路と、鋤鼻器官から副嗅球に入り扁桃体皮質核、→分界条を経由して視床下部に達する二つの経路がある。　←→嗅覚伝導路 背内側核ニューロンの軸索の80%が皮質中間層に分布したことから、前頭前野はVMからmatrix typeの入力を、MDからcore typeの入力を受ける。　参考

正中核群　midline nculei 正中線上に位置する視床亜核群 背側視床正中核　dorsal midline thalamus 2015年、Gregory Quirkらのグループは聴覚性恐怖条件づけ学習課題を用いて、恐怖記憶を形成させ、一定期間経過後にラットの背側視床正中核GABAA受容体のアゴニストであるムシモールを注入することで背側視床正中核の活動を抑制し、記憶想起と背側視床正中核の関連性を検討した。その結果、学習後短い時間（30分、6時間）ではラットは恐怖記憶を想起でき、背側視床正中核を必要としないが、学習から長い時間（24時間、7、28日）が経過した後ではラットは恐怖記憶を想起できず、長時間経過後の想起には、背側視床正中核が必要であることが明らかになった。 視床室傍核　dorsal paraventricular nucleus of the thalamus)： Pv　←→視床下部室傍核 背側視床正中核の一部である。 聴覚性恐怖条件づけ学習課題の長時間経過後(24時間経過後)から想起時にc-Fosの発現が増加することや、視床室傍核ニューロンの聴覚性刺激に対する条件反応が増大したことを発見し、記憶後の経過時間と共に視床室傍核が恐怖記憶の想起に関わっていくことを示した。 視床室傍核には大脳皮質の一部である前辺縁皮質から高密度にニューロンが投射していて、学習から長時間経過後に記憶を想起すると、視床室傍核に投射する前辺縁皮質ニューロンが活性化した。 オプトジェネティクスを用いて、これらの投射ニューロンを抑制すると長時間経過後の記憶想起が阻害されるが、短時間経過後の想起は阻害されない。 結合核　Reuniens nucleus = Medioventral nucleus：MV 菱形核　Rhomboid nucleus 　Paratenial nucleus

◯その他

視床網様核　thalamic reticular nucleus 視床をから外髄板によって隔てられている。 網様核のニューロンはそのほぼすべてが、GABA作動性ニューロンである。 視床の投射ニューロンの軸索はほとんど例外なく、視床の中ではほとんど軸索側枝を持たないが、視床を出る際に網様核に軸索側枝を出す。 また大脳皮質から視床へのグルタミン酸作動性入力線維も、視床へ入る時にほぼ例外なく網様核に軸索側枝を出す。 網様核のGABAニューロンはその軸索を視床の中へ伸ばし、視床の投射ニューロンを抑制している。 侵害受容ニューロンが存在するが、他の視床核に分布するニューロンの活動を抑制する。 個々の特殊な信号伝達機能に直接に影響を与えるのではなく、非特殊核の場合と同様に、視床の全般的な働きを抑制する役割を担う。 覚醒、β波の賦活や睡眠紡錘波の発生機序に関与する。

視床後核群 視床後端部の視床枕と内側および外側膝状体を形成する核群である。 視床枕は皮膚知覚、視覚および聴覚の統合に関与する。 内側膝状体は外側毛帯と上丘からの線維を受入れ、聴放線を側頭葉の聴覚中枢に送る。 外側膝状体は視索からの線維を受け入れ、視放線を後頭葉の視覚中枢に送る。 視床枕　thamalic Pulvinar Nuclei　：PV　←→視床枕破壊術 げっ歯類には存在しない。 視床後核群（視床後端部の視床枕と内側および外側膝状体を形成する核群である。 大脳皮質連合野へ投射するための感覚情報を統合する。 前部 (PuA)、後部 (PuI)、外側 (PuL)、内側 (PuM) に細分されることがある。 視床痛の症例の多くは、視床特殊感覚核のみならず、後方に位置するPuIにも障害が及んでいる。 脊髄から枕群へは直接的な投射はなく、後索ー中脳網様体を介する。 視床痛は位置覚と相関があり、患者は仰臥位ではあまり痛みやしびれを感じないが、寝ている位置から起き上がったり、歩いたりすると、痛みやしびれが増悪することがある。

視床前核群　Anterior nuclei of thalamus; Anterior thalamic nucleus 前端の視床前結節を形成し、三つの核群（前背側核、前腹側核および前内側核）からなる。 乳頭体から線維をうけ、帯状回の皮質と結合する。 大脳辺縁系と関連していて、情動や新しい記憶と関連すると考えられている。

不確帯 zona incerta 腹側視床の一部をなす、哺乳類の脳の灰白質の小領域 内包の内側に位置し、狭義の視床（背側視床）の腹側に位置する。 視床網様核と隣り合わせの位置である。 不確帯のLhx6陽性GABA放出ニューロンが睡眠を促進する。

フォレル野　campus foreli、不確帯傍野核　nuclei of perzonal fields of subthalamus 腹側視床の一部 中脳被蓋の吻側への延長部であり、H野とも呼ばれる。Hは被蓋を意味するドイツ語のHaubeの頭文字をとったものである。背側視床の後部の腹側で赤核前端部を背側および外側から包む線維群は前方に行くにしたがって外側方に放散し、Forel野をつくる。 おもに小脳視床路からなり、それにレンズ核ワナの線維が加わる。レンズ核から出た線維の一部は不確帯と視床下核の間を内側方に走ってレンズ核束(H2)を作り、Forel野の線維と合流して不確帯の内側から背側方に走って視床束(H1)となり、内側毛帯や脊髄視床路などよりやや前方で視床の前外側腹側核に入り、一部は中心内側核にも分布する。

◯視床からの伝導路

• 視床後腹側核から出て内包後脚を通って大脳皮質後中心後回の体性感覚野に達する。

  内包　Internal capsule 内包は外側のレンズ核と内側の尾状核および視床との間にある、大きい線維束の集団で、その大部分は下方に集まって大脳脚に移行する。 内包は大脳半球の水平断は広く開いたV字形を呈し、その尖端が内側方に向かう。 内包は前脚、膝および後脚の3部に分類される。 内包では種々の長い上行性ならびに下行性の投射路が密集して通過する。 嗅覚を除く全ての感覚が視床でニューロンを換えた後、その軸索が大脳皮質に上行する部位である。 視床皮質路線維が上行し、錐体路（皮質脊髄路）線維が下行する。 脳出血の好発部位である。　←→視床症候群 内包後脚　Posterior limb of internal capsule　　←→内包後脚刺激術 内包後脚の主部は大部分視床とレンズ核の間の空間を占め、ほぼ垂直の方向に走る線維群からなる。 その前部に皮質脊髄線維（頭部を除く上半身に対する線維は前、下半身に対するものは後）があり、皮質脊髄線維の外側を皮質赤核路が走る。皮質脊髄線維の後方には上視床脚（視床後腹側核から大脳皮質の知覚野に至る線維および前外側腹側核から運動野と運動前野に行く線維を含む）がある。 その後方に、レンズ核の後方をほぼ水平に後頭葉に向かう部分がある。これは後脚のレンズ後部で後視床脚、視放線、頭頂橋路、皮質被蓋路などがここを通る。 後脚のレンズ下部はレンズ核の腹側を外側方に延びて側頭葉に向かう部分で、下視床脚、視放線および側頭橋路を含む。系統発生学的に古い投射路は古皮質および原始皮質から起こり、通常内包を通らず皮質下の脳部に至るもので、そのうち特異な所見を示すのは脳弓である。 内包後脚を皮質脊髄路が通過しているため、この部位の障害により片麻痺が生じる。

視床内反響回路 resonant loops, reverberating circuit

• 視床内反響回路説---視床痛の出現機序に関する仮説の一つ

  視床の特殊感覚核に生じた障害が、非特殊感覚核に異常なインパルスを送り、そのインパルスが刺激となって視床痛が生じるという説。 特殊感覚核だけではなく非特殊感覚核までを含めて、視床が広範に破壊される場合には視床痛は起こらない。又、視床の腫瘍のような進行性の病変によって視床が次第に広範囲に破壊されるような場合にも視床痛は起こらない。視床の小出血によって視床痛が生じるので、視床内反響回路説が支持された。 視床痛の出現は、視床の血管障害発生から数ヶ月経過した後、局所の脳組織損傷の回復期に痛みが生じると考えがある。視床の特殊感覚核を中心に生じた瘢痕組織が異常なインパルスを発生するようになると、非特殊核を刺激して視床痛が発生すると示唆された。

視床皮質系thalamo-cortical network
thalamo-cortical oscillation　参考

• 脳波のα波成因、睡眠紡錘波sleep spindleのリズム形成の説の一つ
• 痛みにも関係がある？

  (Ribary U. Dynamics of thalamo-cortical network oscillations and human perception. Prog Brain Res. 2005;150:127-42.) ◯Specific thalamo-cortical circuit 視床の特殊核からIV層のGABAergic抑制性介在ニューロンへの投射 この介在ニューロンは40Hz帯域の内因性の膜振動をもっており、錐体細胞に40Hzのoscilltionを惹起させる。 この錐体細胞は視床の特殊核と視床網様核の樹状突起に再帰的にシナプス結合する。 このような経路で、視床と皮質の間で反響による振動が生じる。 ◯Non-Specific thalamo-cortical circuit 視床の非特殊核から皮質のI層へ投射 I層からV層およびVI層の錐体細胞を介して直接あるいは間接的に非特殊核髄板内核群に再帰的にシナプス結合し、40Hz帯域の振動を発生させる。

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視床上部　epithalamus　←→視床/視床下部

• 間脳に分類される脳の一部で、間脳のうち広義の視床の一部である。
• 松果体、手綱核、手綱三角、後交連などからなる。
• 松果体を除く視床上部は嗅覚と深い関係を持つもの。
  
  

  手綱核　habenula 手綱核は松果体と共に視床上部を形成し、視床の後背方に位置する。 手綱核は魚類からヒトにまで存在する進化的に保存された神経核である。 中脳の吻側部へのインパルスを伝える大脳辺縁系の伝導路が集まるところである。 内側手綱核と外側手綱核は形態学的、解剖学的に異なる構造であり、別々の機能を持つと考えられている。 内側手網核　medial habenular nucleus（nucleus habenularis medialis） 大脳辺縁系からの入力を中脳脚間核へ中継 主に中隔核の後部と中脳の縫線核からの求心性線維を受ける。 縫線核からのセロトニン作働性の投射と上頸神経節からのアドレナリン作働性支配は手綱の手綱内層核に達する。 FGFR-4は視床上部の内側手網核のコリン作動性ニューロンでのみ発現している。 不安の制御は「三角中隔核－内側手綱核のコリン作動性神経－脚間核－コルチコトロピン遊離因子受容体タイプ2を発現しない正中縫線核のセロトニン作動性神経」の回路が担っていて、恐怖の制御は「前交連床核－内側手綱核のサブスタンスP作動性神経－脚間核－コルチコトロピン遊離因子受容体タイプ2を発現する正中縫線核のセロトニン作動性神経－腹側海馬・CA3領域に発現するセロトニン5-HT7受容体」の回路が担っていることが推定されている。　参考1 外側手綱核　habenula 外側手綱核は外側視床下部（LH）や ブローカー対角帯（DB）などの辺縁系、淡蒼球内節や側坐核などの大脳基底核の一部、前頭葉の内側部（MP FC）などから投射を受ける。

  手綱三角　trigonum habenulae 左右の手綱三角は、松果陥凹の上壁を通る小線維束によって互いに結合している。この線維束を手綱交連という。 松果陥凹の下壁をなす部分は、手綱交連よりもはるかに太い交連線維束によって構築されている。これを後交連という。

  
  

  視床紐　tenia thalami 第3脳室蓋板が視床の背内側端に移行する部位

  視床髄条　stria medullaris thalami 視床紐の位置に一致して嗅脳からの神経線維束が前方から後方に向って走っている。この線維束を視床髄条という。 視床髄条は後方にいくにつれてやや太くなり、手綱と呼ばれるようになる。

  反屈束　fasciculus retroflexus 手綱核から出る神経線維束

  手綱交連　commissura habenularum　←→交連線維 左右の手綱三角を結ぶ線維 松果陥凹の上壁を通る小線維束によって互いに結合している。 松果陥凹の下壁をなす部分は、手綱交連よりもはるかに太い交連線維束によって構築されている。これを後交連という。

  
  

Pain Relief