手術紹介
特発性正常圧水頭症
特発性正常圧水頭症とは
認知症の認識が高まっている現在ですが、治療可能な認知症があります。ご存知ですか？
「認知症状」に加え「尿失禁」「歩行障害」を認め、脳のMRIやCTなどで脳の中に水（髄液）が貯まっていることが確認されると、特発性正常圧水頭症と診断されます。これは高齢認知症患者さんの5〜10％に認められますが、本人が自覚症状を訴えまた家族の方が気づき医療機関を受診し、脳外科医の的確な判断が下され治療が行われると、症状の改善が期待されます。当院では近隣医療機関からの紹介が多く、疑い症例によっては入院して頂き、髄液排除試験やこの後行われる造影剤によるCTなどで確定診断が下されます。
治療
特発性正常圧水頭症とは、脳室内で産生される髄液が過剰貯留された状態で、画像上脳室が拡大していることを指します。よって治療は、髄液の流れを脳室からお腹の中へ新たに作る、脳室―腹腔短絡術という手術が行われますが、ほかに腰椎―腹腔短絡術や脳室―心房短絡術も行われます。特に腰椎―腹腔短絡術は脳に直接侵襲が加わらないため、最近ではご高齢の患者さんに広く行われるようになって来ました。
水頭症のないCT |
脳室が拡大している水頭症のCT |
脳室―腹腔短絡術後のCT
脳室にチューブが入って
いるのが分かります |
なお当院にはもの忘れセンターがありますが、特発性正常圧水頭症の患者さんの的確な診断・治療が下せるために、今後共通外来が開けるよう準備を進めております。
