読影補助のすすめ
皆さんご記憶にあるかもしれませんが、和歌山県那智勝浦町立温泉病院で2026年5月、救急搬送された45歳男性のくも膜下出血を医師がCT検査で認識できず、男性が別の病院で緊急手術を受けたことが報じられました。報道によると、男性は5月6日午後2時40分頃、勤務中に頭痛を訴えて同病院に搬送され、点滴と痛み止めで対応されました。翌7日午前5時頃、嘔吐と頭痛のため再び搬送され、同じ医師がCT検査を行いましたが「明らかな異常はわからない」として吐き気止めなどを処方し、男性はタクシーで帰宅しています。家族が和歌山市の自宅へ連れ帰った後も容体は改善せず、5月8日に市内の病院で再度CT検査を受けてくも膜下出血と診断され、緊急手術を受けています。男性はその後意識が回復し、5月26日に退院しました。
同病院には放射線科医がおらず、外部に画像読影を依頼するためにタイムラグが生じる体制となっており、くも膜下出血の疑いを病院として確認できたのは8日でした。報道では、診察した医師が「私ではよく診られなかった」と家族に電話で謝罪したとされています。
このような事案は、放射線科医のいない病院ならどこでも起こりえる事案だと思います。遠隔読影を導入してもタイムラグが生じるため、解決はできないと思います。
私が運営しているAi情報センターでも昨年一年間で少なくとも10例の肺癌見逃し事案が発生しています。これらの多くは、放射線科医の不在の病院で起こっています。
それでは、現状の医療体制でどうすべきなのでしょうか。私個人としては、一番画像に接している診療放射線技師の方に読影に参加していただくしかないのではないかと考えています。最終的な報告書の確認は放射線科をはじめとした医師が行うことになると思いますが、読影補助として一次読影を技師の方々に行っていただくことは可能ではないでしょうか。まず、その足がかりとして、Ai読影についてチェックシートなどを用いて行うことがよいのではないでしょうか。
そのためには、死後変化などについて基礎的な知識を身につけることが必要なのはもちろんですが、その上で、実際の画像の読影の経験を積むことが必要かと思います。今後Ai学会としても、日本医師会などと協力して、実際の症例を経験できるシステムを構築していければと考えています。