静脈洞の縫合止血

静脈洞を誤って切ったとき，意図的に切開したとき

静脈洞を切ってしまって出血が生ても，あわてない，軽く抑えれば止まります。出血量が多い時にはベッド操作で頭部を挙上して調節します。

慌ててサージセルやゼルフォームなどを当てない，入れないことが大切です。出血が多いときにはコットンなどで押さえながら，縫合糸を用意します。4-0のナイロンなどで図のように縫合します。１針で縫合できます。

上記の縫合では静脈洞は閉鎖できるのですが，開いた硬膜が閉じてしまいます。切った部分の硬膜を開いたまま縫合止血する時には，上図のように２針使って縫合します。この手法を用いると，静脈洞の一部を硬膜と翻展できて，硬膜展開が広くなって深部の視野が開けます。静脈洞の一部を意図的にひっくり返すときも，この静脈洞切開と縫合を行います。出血するのでちょっと怖いかもしれませんが(^_^;)　慣れればなんということはありません(^o^)ノ