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  • 遺伝性白質疾患
  • 先天性大脳白質形成不全症

てんかん

ピリドキシン依存症(ALDH7A1欠損症)

C;ビタミンBによる発作抑制

S;α-アミノアジピン酸セミアルデヒド↑、ピペコリン酸↑

ピリドキサール依存症(PNPO欠損症)

C;ピリドキサールリン酸による発作抑制

B;ピリドキサミン↑

セリン合成障害

C;先天性小頭症、発達遅滞

B;セリン↓、グリシン↓

L;セリン↓、グリシン↓

尿素サイクル異常症

C;嘔吐、意識障害、哺乳不良、退行

B;アンモニア↑

有機酸代謝異常症

C;意識障害、哺乳不良

U;有機酸↑(疾患により異なる)

ビオチン代謝異常症

C;意識障害、呼吸障害

B;乳酸↑、アンモニア↑

U;有機酸(3-ヒドロキシプロピオン酸など)↑

メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素(MTHFR)欠損症

C;意識障害、発達遅滞、退行

B;総ホモシステイン↑、メチオニン↓

U;ホモシスチン↑

R;頭部MRI:大脳白質病変

脳葉酸輸送欠損症

C;発達遅滞、不随意運動、退行

L;葉酸↓(髄液中葉酸/血清中葉酸比も↓)

R;頭MRI:大脳白質病変

S;髄液中5-MTHF↓

コバラミン代謝異常症

C;意識障害、発達遅滞

B;総ホモシステイン↑、メチオニン↓(病型による)

U;ホモシスチン↑(病型による)、メチルマロン酸↑(病型による)

グルコーストランスポーター1(GLUT1)欠損症

C;不随意運動(空腹時に悪化)、眼球運動異常、知的障害

B;髄液糖/血糖比<0.45

L;髄液糖/血糖比<0.45、糖↓

P;脳波:徐波が食後に改善

ミトコンドリア病

C;発達遅滞、筋緊張低下、意識障害、多臓器障害、運動・感染での悪化

B;乳酸↑、ピルビン酸↑

L;乳酸↑、ピルビン酸↑

クレアチントランスポーター(CRT)欠損症

C;言語発達遅滞、知的障害

U;クレアチン/クレアチニン比↑(男性のみ)

R;頭部MRS:クレアチン↓(男性のみ)

グアニジノ酢酸メチル基転移酵素(GAMT)欠損症(クレアチン合成障害)

C;知的障害、退行、発達障害(自閉スペクトラム症/自閉症スペクトラム障害(ASD)、多動など)、不随意運動

B;グアニジノ酢酸↑、クレアチン↓

U;グアニジノ酢酸/クレアチニン比↑、クレアチン/クレアチニン比→

R;頭部MRS:クレアチン↓