眼球運動異常、眼科的異常
C (Clinical Phenotype): 臨床症状
R (Radiology): 画像所見
B (Biochemistry Blood): 生化学所見 血液
U (Biochemistry Urine): 生化学所見 尿
L (Biochemistry Liquor): 生化学所見 髄液
P (Physiology): 生理学所見
S (Specific test): 特殊検査
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眼球運動異常
Niemann-Pick病C型
C;肝脾腫、垂直性核上性注視麻痺、運動失調、カタプレキシー、ジストニア、退行
B;血小板↓、肝機能障害
S;骨髄:Niemann-Pick細胞、フィリピン染色陽性
注;新生児期:胎児水腫、胆汁うっ滞
乳児期早期:筋緊張低下
乳児期後期:失調、不器用、カタプレキシー、垂直性核上性眼球運動障害
若年性:学業不振、失調歩行、けいれん、カタプレキシー、垂直性核上性眼球運動障害
青年期・成人期:精神症状、失調歩行、ジストニア、垂直性核上性眼球運動障害
Gaucher病2型、3型
C;肝脾腫、後弓反張、けいれん、水平性眼球運動異常、ミオクローヌス
B;酸フォスファターゼ↑、アンジオテンシン変換酵素↑
S;骨髄:Gaucher細胞
グルコーストランスポーター1(GLUT1)欠損症
C;不随意運動(空腹時に悪化)、てんかん、眼球運動異常、知的障害
B;髄液糖/血糖比<0.45
L;髄液糖/血糖比<0.45、糖↓
P;脳波:徐波が食後に改善
芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素(AADC)欠損症
C;ジストニア、間欠的な眼球回転発作
L;髄液カテコールアミン異常:ドパミン↓、ホモバニリン酸↓、3-メトキシ-4-ヒドロキシフェニルグリコール↓、セロトニン↓、5-ヒドロキシインドール酢酸↓、L-ドパ↑、3-0-メチルドパ↑、バニリルマンデル酸↑、5-ヒドロキシトリプトファン↑
R;頭部MRI:異常なし
Krabbe病(若年型、成人型)
C;筋強剛、強直発作、振り子様眼振、退行
L;蛋白質↑
R;頭部CT:基底核高吸収 頭部MRI:白質病変
Kearns-Sayre症候群
C;外眼筋麻痺、眼瞼下垂、網膜色素変性症
B;乳酸↑
L;乳酸↑
P;心伝導障害
Hartnup病
C;ペラグラ様皮膚炎、眼振(小脳失調)
U;中性アミノ酸
R;頭部MRI:脳萎縮、髄鞘化の遅延
眼科的異常
眼底のチェリー・レッド斑
GM1-ガングリオシド―シス
C;肝脾腫、退行、けいれん、音に対する驚愕
S;リンパ球または皮膚線維芽細胞β-ガラクトシダーゼ活性↓
GM2-ガングリオシド―シス
C;発達遅滞、けいれん
R;頭部MRI:尾状核、脳実質肥大
S;ヘキソサミニダーゼAおよびBの活性↓
ガラクトシアリドーシス
C;浮腫、腹水
U;シアル酸含有オリゴ糖排泄量↑
S;リンパ球、骨髄細胞に空砲
シアリドーシス
C;ミオクローヌス、視力低下
U;シアル酸含有オリゴ糖排泄量↑
S;リンパ球、骨髄細胞に空砲
視神経萎縮
神経セロイドリポフスチン症
C;けいれん、ミオクローヌス、発達遅滞、網膜色素変性症
R;頭部MRI:脳萎縮
P;体性感覚誘発電位:巨大電位、網膜電位低下
Krabbe病
C;筋強剛、強直発作、振り子様眼振、退行
L;蛋白質↑
R;頭部CT:基底核高吸収、頭部MRI:白質病変
短鎖アシルCoA脱水素酵素(SCAD)欠損症
C;発達遅滞、成長障害、けいれん
U;エチルマロン酸↑
S;短鎖アシルCoA脱水素酵素活性↓
白内障
脳腱黄色腫症
C;退行、新生児期黄疸・胆汁うっ滞、小児期~若年発症慢性下痢、若年発症白内障、腱黄色腫
B;コレスタノール↑
R;頭部MRI:両側性に小脳歯状核、脳室周囲白質、淡蒼球、皮質脊髄路に病変
α-マンノシドーシス
C;発達遅滞、特徴的顔貌、骨格の異常、角膜混濁、白内障(棘状白濁)、肝脾腫、難聴、頻回の感染症、失調
U;薄層クロマトグラフィー分析でマンノース含有オリゴ糖類↑
R;骨X線:多発性骨異形成
S;白血球または線維芽細胞α-マンノシダーゼ酵素活性↓
角膜混濁
ムコ多糖症Ⅰ型(Hurler病)
C;特徴的顔貌、知的障害、関節拘縮、肝脾腫、退行、大頭症
U;ウロン酸↑
R;骨X線:肋骨のオール状変形、 頭部MRI:脳室拡大、 血管周囲腔の空泡状変化
ムコ多糖症Ⅳ型
C;後彎、前彎、低身長
U;ケラタン硫酸↑
R;骨X線:錐体の扁平化
P;混合性難聴
ムコ多糖症Ⅵ型
C;鷲手、睡眠時無呼吸
U;ウロン酸↑
R;骨X線:弾丸様指骨、肋骨のオール状変形
R;頭部MRI:血管周囲腔の拡大
ムコ多糖症Ⅶ型(Sly病)
C;発達遅滞、肝脾腫、鼠経ヘルニア、骨格の異常、退行
B;末梢血顆粒球中に異染性の封入体
U;ウロン酸軽度↑、デルマタン硫酸↑、ヘパラン硫酸↑、コンドロイチン硫酸↑
R;骨X線:肋骨のオール状変形、錐体楔状変形
S;白血球または線維芽細胞β-グルクロニダーゼ酵素活性↓
Fabry病
C;四肢末端痛、無汗症、被角血管腫
B;グロボトリアオシルセラミド↑、グロボトリアオシルスフィンゴシン↑、α-ガラクトシダーゼ活性↓
U;蛋白質↑、マルベリー小体
P;心電図:不整脈、心肥大
ムコリピドーシスⅢ型
C;間接硬直、低身長
B;ライソゾーム酵素活性↑
R;骨X線:多発性の骨形態変化
網膜色素変性症
神経セロイドリポフスチン症
C;視神経萎縮、けいれん、ミオクローヌス、発達遅滞
R;頭部MRI:脳萎縮
P;体性感覚誘発電位:巨大電位、網膜電位低下
Kearns-Sayre症候群
C;外眼筋麻痺、眼瞼下垂
B;乳酸↑
L;乳酸↑
P;心伝導障害
その他
高チロシン血症2型
C;肝臓肥大、角膜のびらん・潰瘍
B;チロシン↑
シスチン蓄積症
C;Fanconi症候群、角膜におけるシスチン結晶の蓄積
B;カリウム↓、リン↓、代謝性アシドーシス、尿酸↓
U;蛋白質↑、アミノ酸↑
S;白血球シスチン濃度↑
オルニチントランスカルバミラーゼ欠損症
C;嘔吐、哺乳不良、けいれん、近視、夜盲、脳回転状脈絡膜網膜萎縮
B;アンモニア↑、オルニチン↑
ホモシスチン尿症(シスタチオンβ合成酵素欠損症)
C;発達遅滞、高身長、水晶体亜脱臼、退行
B;メチオニン↑
U;ホモシスチン↑
R;脳血栓塞栓症