MENU

  • 遺伝性白質疾患
  • 先天性大脳白質形成不全症

不随意運動

ジストニア

瀬川病(L-ドーパ反応性ジストニア)

C;ジストニア、日内変動(運動時、夕方増強)、姿勢ジストニア(片側の内反尖足)、運動ジストニア(上肢、頸部など)、深部腱反射亢進

L;髄液中プテリジン(ネオプリテリン、ビオプリテン)↓

R;頭部MRI:異常なし

G;GCH1遺伝子異常

Wilson病

C;肝脾腫、ジストニア(構音障害、歩行障害)、振戦、Kayser-Fleisher輪、退行

B;セルロプラスミン↑、肝機能障害(AST、ALT↑)

U;銅↑

R;頭部MRI:基底核病変

S;肝銅含有量↑

グアニジノ酢酸メチル基転移酵素(GAMT)欠損症

C;知的障害、けいれん、発達障害(自閉スペクトラム症/自閉症スペクトラム障害(ASD)、多動など)、退行、てんかん

B;グアニジノ酢酸↑、クレアチン↓

U;グアニジノ酢酸/クレアチニン比↑、クレアチン/クレアチニン比→

R;頭部MRS:クレアチン↓

グルコーストランスポーター1(GLUT1)欠損症

C;不随意運動(空腹時に悪化)、てんかん、眼球運動異常、知的障害

B;髄液糖/血糖比<0.45

L;髄液糖/血糖比<0.45、糖↓

P;脳波:徐波が食後に改善

芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素(AADC)欠損症

C;間欠的な眼球回転発作

L;髄液カテコールアミン異常:ドパミン↓、ホモバニリン酸↓、3-メトキシ-4-ヒドロキシフェニルグリコール↓、セロトニン↓、5-ヒドロキシインドール酢酸↓、L-ドパ↑、3-0-メチルドパ↑、バニリルマンデル酸↑、5-ヒドロキシトリプトファン↑

R;頭部MRI:異常なし

変形性筋ジストニア(遺伝性ジストニア1:DYT1)

C;四肢ではじまり、全身性のジストニアに進行

R;頭部MRI:異常なし

G;DYT1遺伝子異常

舞踏運動(コレア)

発作性ジストニア性舞踏アテトー(PKC)/発作性運動誘発性ジスキネジア(PKD)(DYT10)

C;運動開始時の舞踏運動あるいはジストニア姿勢、優性遺伝性、良性乳児けいれんをともなうことあり

R;頭部MRI:異常なし

G;PRRT2遺伝子異常

ミオクローヌス

Gaucher病3型

C;肝脾腫、後弓反張、けいれん、水平性眼球、運動異常、ミオクローヌス

B;酸フォスファターゼ↑、アンジオテンシン変換酵素↑

S;骨髄:Gaucher細胞

脳葉酸輸送欠損症

C;発達遅滞、てんかん、退行

L;葉酸↓(髄液中葉酸/血清中葉酸比も↓)

R;頭部MRI:大脳白質病変

S;髄液中5-メチルテトラヒドロ葉酸↓