1998年9月22日、ドミニカ共和国（以下「ド」と略す）を襲ったハリケーン・ジョージは、死者249人行方不明75人、負傷者557人、被災者27万７千人、避難者12万人の人的被害を引き起こした。（9月30日災害対策・救援省発表）「ド」政府はハリケーン通過後の衛生状態悪化による感染症の発生を受け、この対策のため、9月30日、 在ドミニカ共和国日本大使館を通じて国際緊急援助隊（医療チーム）の派遣を要請し、次の通り決定した。

（１）派遣目的：今回のハリケーン災害に関し、被害状況の深刻な東部3県の避難所及び病院において、衛生状態悪化に伴う感染症をり患した患者の治療を行うと共に、感染 症の拡大の予防対策について「ド」政府に対して指導・助言を行う。

（２）派遣機関：　平成10年10月8日〜10月21日（14日間）

（３）チーム構成：計5名（医師（団長）1名・看護婦（士）2名・医療調整員1名・業務調整員1名）

　現地到着後、「ド」政府・厚生省との協議から、東部2県での診療活動が決定し、さらに県レベルの協議で、各2ケ所の地域クリニックや仮設クリニックを設営しての活動となり、展開していった。活動の実際は、災害による感染症や傷病者の治療、災害前からの有病者に対する診療の継続、巡回診療による簡単な処置・保健衛生指導であった。

　ここに国際緊急援助隊医療チームの救援活動の実際を報告し、今後の海外での緊急医療・亜急性期のありかたを考察したい。

　1998年10月27日に中米をおそった大型ハリケーンMitchによってニカ ラグア共和国は大きな被害を被った。PAHOの報告によれば、11月10日 までのニカラグア共和国の被災状況は、被災者800、000人、死者1、848 人、行方不明者1、257人、負傷者228人であった。ニカラグア共和国政 府の要請をうけて、日本はニカラグア共和国ハリケーン災害救済国際緊 急援助医療チームを派遣した。

　活動機関は1998年11月14日〜22日。チーム構成は医師3人、看護婦6人、 医療調整員3人。現地でJOCVの医師、看護婦4人と大使館医務官の強力を 得た。

　主都マナグアのNueva Vida地区、グラナダ県のMalacatoya地区とTepalon 地区の3地域で診療活動および調査活動を行った。診療患者数は1120人 （Nueva Vida 463人, Malacatoya 544人, Tapalon 113人）。男性413人 （36.8％）、女性707人（63.2％）であり、年齢別には0才から14才の小 児612人（54.6％）と、女生と小児が目立った。疾病状況はいずれの地域 でも約4割の患者が呼吸器疾患で受診しており、ついで下痢・消化器疾患、 皮膚疾患を多く認めた。外傷は約1％にとどまった。Malacatoya地区と Tepalon地区では8人のコレラ患者が地元医療機関によって診断されてい たが、それ以外にはデング、コレラ、マラリアなどの伝染性疾患の明ら かなoutbreakの兆候は認めれなかった。

　我々が診療を担当した地域では、重篤で緊急性のある被災者は認めら れず、最終的に今回の派遣の主たる活動内容は亜急性期から慢性期に移 行する時期における感染症の監視および治療であった。