Symptom 2 Diagnosis

中村利仁先生のヘルシンキ宣言にかかる記事をAIに提供して、解説してもらいました。

Vol. 378 ナチスドイツとヘルシンキ宣言 | MRIC by 医療ガバナンス学会

私はこの領域に明るくないですが、記事内容の史実上のファクト確認はしました。

少し補足があったほうが良いと思いましたのは「暗殺を合法化する法律が制定された」という表現は、特定の粛清を事後的に正当化した法律であり、一般的な暗殺合法化法ではない点です。

粛清後、ヒトラー政権はこの行動を正当化するため、**1934年7月3日に「国家の自己防衛に関する法律」**を制定しました。

この法律は、6月30日から7月2日の行動を事後的に合法化するもので、ヒトラーの命令による殺害を「国家の緊急措置」として正当化しました。

つまり、裁判なしの殺害を合法とする前例が作られたのは事実ですが、これは「暗殺を合法化する一般法」ではなく、特定の事件に対する事後法です

（阿部良男『ヒトラー全記録 20645日の軌跡）

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🕰️ 歴史の中の「普通の人々」と非倫理的行為

ナチス・ドイツが政権を握ったのは1933年のことでした。彼らは選挙と議会の手続きを通じて合法的に政権を獲得し、「授権法」という法律によって、国会の承認なしに法律を制定できる独裁体制を築きました。

このようにして整えられた法制度のもとで、ナチスはユダヤ人や障害者、ロマ（ジプシー）などを対象とした迫害政策を進めていきました。驚くべきことに、これらの政策の多くは、**当時のドイツ国内法に照らして「合法」**とされていたのです。

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🚂 協力した「普通の人々」

ナチスの政策は、少数の狂信的な指導者だけで実行されたわけではありません。ユダヤ人を強制収容所に送る列車を運行したのは、日々の業務をこなす鉄道員たちでした。行政文書を処理したのは、地方の役所の職員たちでした。彼らの多くは、命令に従い、法に従って行動していたにすぎないと感じていたのです。

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🧪 医学研究の名のもとに

医学の分野でも同様のことが起きました。ナチス政権下では、戦争や人種政策に関連した非人道的な人体実験が行われました。これらの実験には、低温実験、高高度実験、毒物や感染症の投与、双子の遺伝子研究などが含まれます 。

これらの実験を行ったのは、特別な狂人ではなく、当時の基準では「優秀」とされた医師や研究者たちでした。彼らもまた、国家の命令や法制度に従って行動していたのです。

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⚖️ 戦後の裁きと倫理の空白

第二次世界大戦後、ナチスの戦争犯罪を裁くためにニュルンベルク裁判が開かれました。その中の一つが「医者裁判」と呼ばれる法廷で、人体実験に関与した医師たちが裁かれました。

しかし、裁判官たちはすぐにある問題に直面します。これらの行為を裁くための明確な国際的な法律や倫理基準が存在しなかったのです。つまり、「これは明らかにおかしい」と感じながらも、それを法的にどう裁くかが難しかったのです 。

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📜 ニュルンベルク綱領の誕生

この問題を解決するために、アメリカの軍医レオ・アレキサンダーらが中心となって、人間を対象とする医学研究における倫理原則を10項目にまとめたのが「ニュルンベルク綱領」（1947年）です。

この綱領では、被験者の自発的な同意や、不必要な苦痛の回避、研究の社会的意義などが明確に定められました。これは、現代の医学倫理の出発点となり、後の「ヘルシンキ宣言」などにも大きな影響を与えました。

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現在では覚醒を刺激することで知られている、オレキシン分子のクローニング論文を要約しました。この論文は、1998年2月20日に「Cell」誌に掲載された研究報告で、摂食行動を制御する新規神経ペプチド「オレキシン」とその受容体の発見について記述されています。

タイトル: Orexins and Orexin Receptors: A Family of Hypothalamic Neuropeptides and G Protein-Coupled Receptors that Regulate Feeding Behavior

著者: Takeshi Sakurai、Akira Amemiya、Makoto Ishii、Ichiyo Matsuzakiなど、複数の研究者が共同執筆しており、ハワードヒューズ医学研究所、テキサス大学サウスウェスタン医療センター、SmithKline Beecham Pharmaceuticalsなどの研究機関に所属しています。

要旨:

• 視床下部は、摂食行動とエネルギー恒常性の統合的な制御において中心的な役割を担っています。
• 研究者らは、同じ前駆体からプロテアーゼ処理によって生成される2つの新しい神経ペプチドを特定しました。
• これらの神経ペプチドは、これまで機能が不明であった（オーファン受容体として知られていた）2つの密接に関連するGタンパク質共役型受容体と結合し、それらを活性化することが示されました。
• これらの新規神経ペプチドが摂食行動の調節に関与していることが示唆されています。

この論文は、神経科学と代謝研究において、摂食行動および睡眠のメカニズムを解明する上で重要な一歩となる発見を報告しています。

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https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-24-03078

主要なポイント：

• 背景: 2022年に米国疾病管理予防センター（CDC）は、COVID-19パンデミック中に米国病院でAMRが増加したと報告していますが、その主要な要因と永続的な影響はまだ不明確です。
• 目的: パンデミック中およびパンデミック以降の米国病院におけるAMR感染症の発生率を特定し、AMRに寄与する要因を特定すること。
• デザイン: コホート研究。
• 設定: 米国の243病院。
• 対象: 入院中の成人患者（転院患者を除く）。
• 期間:
  • パンデミック前（2018年1月～2019年12月）
  • パンデミックピーク期（2020年3月～2022年2月）
  • パンデミック終息期（2022年3月～2022年12月）
• 測定項目: メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）、広域βラクタマーゼ産生菌（ESBL）など、主要な薬剤耐性菌の発生率。

この研究は、COVID-19パンデミックが米国病院におけるAMRの動向にどのような影響を与えたかを、具体的なデータを基に分析し、その要因を明らかにすることを目的としています。

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https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M18-2101

論文概要：新三種混合ワクチン（MMR）と自閉症の関連性に関するデンマークの全国的コホート研究

この文書は、デンマークで行われた大規模な研究に関する学術論文です。新三種混合（MMR）ワクチンと自閉症との間に関連性があるか否かを調査したものです。

研究の背景 MMRワクチンが自閉症の原因になるのではないかという仮説は、長年にわたり人々の懸念を引き起こし、ワクチン接種率にも影響を与えてきました。この研究は、その仮説を検証するために行われました。

研究方法

• 対象: 1999年から2010年にデンマークで生まれた657,461人のお子さんを対象としました。
• デザイン: 全国規模のコホート研究。デンマークの国民登録制度を利用し、MMRワクチンの接種歴、自閉症の診断、その他の小児ワクチンの状況、兄弟の自閉症歴、その他の自閉症リスク要因などの情報を追跡調査しました。
• 分析: ワクチンを接種した子供と接種していない子供とで、その後の自閉症発症リスクを比較しました。統計学的な手法（Cox比例ハザード回帰）を用いて、年齢、性別、出生年、その他のリスク要因を調整した「ハザード比」を算出しました。

研究結果

• 調査期間中（合計5,025,754人年）に6,517人の子供が自閉症と診断されました。
• MMRワクチンを接種した子供と接種していない子供を比較した結果、自閉症の発症に関する調整後のハザード比は0.93（95%信頼区間: 0.85～1.02）でした。

ハザード比について: ハザード比が1.0の場合、両グループのリスクは同じです。1.0より小さい場合はリスクが低いことを意味します。この研究結果の0.93は、MMRワクチンを接種した子供の自閉症リスクが、接種しなかった子供と比較して増加しないことを示しています。

結論 この大規模な研究は、以下の点を強く裏付けるものです。

• MMRワクチンは自閉症のリスクを増加させない。
• 自閉症になりやすい素因を持つと考えられる子供のグループにおいても、ワクチンが自閉症の引き金になることはない。
• ワクチン接種後に自閉症の症例が集中して発生する（クラスタリング）ということもない。

この論文は、MMRワクチンと自閉症との関連性を否定する、非常に強力な科学的根拠となるものです。

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