ここでは、診療ガイドラインの「活用」「評価」、さらには関係者の行動変容に関わる情報を中心にご紹介いたします。

(注)診療ガイドライン「作成」に係わる諸情報は、Mindsガイドラインライブラリhttps://minds.jcqhc.or.jp/「診療ガイドライン作成方法を知る」、GRADE pro https://www.gradepro.org/などのサイトをご参照ください。

GIN:Guidelines International Network

Home Page: https://g-i-n.net/

International Guidelines Library

https://guidelines.ebmportal.com/?l=50&g=none&s=asc&sf=title

search engine。3,312の診療ガイドラインを掲載(2002-2024)。

Guideline Tools

https://g-i-n.net/get-involved/resources/

Implementation planning checklist

https://g-i-n.net/wp-content/uploads/2021/04/Guideline-Implementation-Planning-Checklist.pdf

ADAPTE Manual and Recommendations for Use Feb 2010 Final.doc (g-i-n.net)

https://g-i-n.net/wp-content/uploads/2021/05/ADAPTE-Resource-toolkit-V2.1-March-2010-updated-disclaimer.pdf

GIN PUBLIC toolkit

https://g-i-n.net/toolkit/

・ Consultation (Consultation/Using research)

 

・ Participation (Recruitment/Role of the chair/Systematic reviews)

   

・ Communication (Patient information/Shared decision making/Using guidelines)

 

・ Beyond guidelines (Patient involvement in HTA)

効果的な参加戦略案内.上記各セクションごとにツール・説明等リンク多数

 

AGREE:The Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation

Home Page: https://www.agreetrust.org/

     

推奨単位の実装状況評価ツール

AGREE-REX(2019)

https://www.agreetrust.org/resource-centre/agree-rex-recommendation-excellence/

(日本語訳) https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2022/10/AGREE-REX-2019_Japanese_202209-2.pdf

診療ガイドラインの推奨の質を評価するほか、推奨作成過程や記載に関連した情報の提供方法を評価するツール。
領域1:臨床上の適用可能性、領域2:価値と嗜好、領域3:実装可能性の3領域で構成される。


The Guideline Implementability for Decision Excellence Model (GUIDE-M)(2015)

https://www.agreetrust.org/resource-centre/guide-m/

ガイドラインに内在する実装を最適化するためのImplementability評価ツール
中核となる3戦略、7領域、9サブ領域、44項目、44サブ項目・要素からなる。Mapあり。

    

https://www.agreetrust.org/resource-centre/guide-m/guideline-implementability-for-decision-excellence-model-guide-m/

文献

GRADE:The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation

Home Page: https://www.gradeworkinggroup.org/

GRADE-ADOLOPMENT

https://www.ilcor.org/uploads/Tools-GRADE-guidelines-Adolpment.pdf

①既存の推奨を採用する、②独自のセッティングに推奨を適用する、③新規に推奨を作成する、の3つの選択肢を検討する方法


 

Database of GRADE EtD's and Guidelines

https://guidelines.gradepro.org/search


BIGG: International database of GRADE guidelines

https://sites.bvsalud.org/bigg/en/biblio/

International guidelines repositories

        

WHO:World Health Organization

EVIPNet: Evidence-informed Policy Network

Home Page: https://www.who.int/initiatives/evidence-informed-policy-network

Evidence.Knowledge Translation.Impact.

https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/353735/WHO-SCI-RFH-2022.02-eng.pdf?sequence=1

国レベル政策立案者向け
EVIPnet紹介パンフレット

 

SIGN:Scottish Intercollegiate Guidelines Network

Home Page: https://www.sign.ac.uk/

Implementation support

https://www.sign.ac.uk/what-we-do/implementation-support/

SIGN 50:A guideline developer's handbook

https://www.sign.ac.uk/media/1050/sign50_2019.pdf

     

Evaluating SIGN guideline implementation

     

ガイドライン実装によるアウトカムの評価方法概観

Generic Implementation Logic model

https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.sign.ac.uk%2Fmedia%2F1666%2Fsign_logic_model_v08.docx&wdOrigin=BROWSELINK

イントロ解説はこちら:https://www.sign.ac.uk/what-we-do/implementation-support/sign-logic-model/

Toolkits (疾患別、Behaviourl model ほか)


Healthcare Improvement Scotland ihub Improvement resources

https://ihub.scot/improvement-resources/

検索エンジンになっている。Resource type/Areas of work/Geography(Scotlandの地域)で選択可能

NICE:National Institute for Health and Care Excellence

Home Page: https://www.nice.org.uk/

Implementing NICE guidance

https://www.nice.org.uk/about/what-we-do/into-practice/implementing-nice-guidance

目次相当です

    

https://www.nice.org.uk/about/what-we-do/into-practice/audit-and-service-improvement/service-planning

Baseline assessment tools/Audit tools/Costing tools/Service planning tools(疾患ごと)


医療者の行動変容を促すツール

How to change practice (2007)

https://www.nccmt.ca/uploads/media/media/0001/02/1200a0027a05725accd75602cea8ff141b69d31b.pdf

診療を変えるための方法として、
ステップ1:医療でよく遭遇する障害の種類となぜ変化を起こすことが難しいかを理解し、
ステップ2:組織での変化への阻害因子を同定するための具体的方法を呈示し、
ステップ3: 障害を克服するための方法と潜在的な改善の契機について
具体例をもとに示している。(2023年現在NICEサイトからはアクセス不可)

CIHI: Canadian Institute for Health Information

Home Page: https://www.cihi.ca/en

 

Indicator library,Health System Performance Measurement Framework

https://www.cihi.ca/en

QI関連情報が多い。CPGや関連のImp toolsよりはReporting toolsのみ、疾患領域も偏る。各ツールは有料提供。

CIHR: Canadian Institute of Health Research

Home Page: https://cihr-irsc.gc.ca/e/29529.html

  

Knowledge mobilization/Knowledge translation

https://cihr-irsc.gc.ca/e/29529.html

    

Guide to Knowledge Translation Planning at CIHR:Integrated and End-of-Grant Approaches

https://cihr-irsc.gc.ca/e/documents/kt_lm_ktplan-en.pdf

34ページ.integrated KT.KT resources紹介あり.

CTFPHC: Canadian Task Force on Preventive Health Care

Implementation support tools

Screening Tools (Download patient and clinician tools for ALL guidelines)updated Sep 2022

https://canadiantaskforce.ca/tools-resources/

23疾患/テーマの簡易パンフ陳旧pdfDLできる、2012-2020、内容はやや古いか

    

Cancer screening (Lung/prostate) videos

https://canadiantaskforce.ca/tools-resources/videos/

5つのトピックに関する内容を配信

       

CDC:Centers for Disease Control and Prevention

     

Home Page: https://www.cdc.gov/index.htm

     

The GuideLine Implementability Appraisal (GLIA): development of an instrument to identify obstacles to guideline implementation

     

https://bmcmedinformdecismak.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6947-5-23

  

31項目10領域

     

GuideLine Implementability Appraisal v. 2.0

     

https://www.cdc.gov/os/quality/docs/glia_v2.pdf

 

2005-2011Yale Univ 30項目13ページ

     

NHMRC National Health and Medical Research Council (Australian Government)

     

Guidelines for Guidelines

     

https://www.nhmrc.gov.au/guidelinesforguidelines

        

Implementability

 

https://www.nhmrc.gov.au/guidelinesforguidelines/plan/implementability

 

Template for Intervention Description and Replication (TIDieR) checklist

 

https://www.equator-network.org/wp-content/uploads/2014/03/TIDieR-Checklist-PDF.pdf

 

介入についての描出する際の注意点チェックリスト12項目 漠然と'usual care'と表現しないためのツール

     

Explanation about TIDieR

 

https://training.cochrane.org/uploads/resources/embedded_resources/TIDieR3/index.htm

 

Hoffmann, T. C., Glasziou, P. P., Boutron, I., Milne, R., Perera, R., Moher, D., ... & Michie, S. (2014). Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. Bmj, 348

 

https://www.bmj.com/content/bmj/348/bmj.g1687.full.pdf

 

元文献

Australian Living Evidence Collaboration

     

Home Page: https://livingevidence.org.au/about-living-evidence

Living Evidence key publications

     

https://livingevidence.org.au/key-publications

  

The Living Guidelines Handbook Version 1.0 , October 2022

    

https://static1.squarespace.com/static/5c1aeebd9f87705cde7498f1/t/6350e029ddf0742f9c65d4fc/1666244654438/Living+Guidelines+Handbook+V1.0.pdf

Living Evidence Examples

     

https://livingevidence.org.au/guidelines

  

COVID-19/Stroke/Diabetes/Kidney health/Arthritis/Pregnancy and Postnatal Care について掲載されている