主なテーマ
この資料は、季節性インフルエンザウイルスの世界的循環を監視するために、疫学的およびゲノム監視を統合することの重要性に関するものです。特に、COVID-19パンデミックが季節性インフルエンザの活動と伝播パターンに与えた影響、およびその後の回復に焦点を当てています。
最も重要なアイデアと事実
1. 季節性インフルエンザの脅威と予防
- 季節性インフルエンザウイルスは毎年世界中で循環する急性ウイルス性呼吸器病原体であり、年間29万人から65万人が関連する呼吸器疾患で死亡すると推定されています。
- 高齢者、幼い子供、慢性疾患を持つ人々、妊婦が最も高いリスクを抱えています。
- ワクチン接種が最も重要な予防戦略ですが、ウイルスの頻繁な抗原性ドリフトのため、毎年接種が必要です。世界保健機関（WHO）は毎年、季節性インフルエンザワクチンの株構成を推奨しています。
2. COVID-19パンデミックによる季節性インフルエンザの活動への影響
- COVID-19パンデミックに関連する人間の行動の変化、特に非薬学的介入（NPIs）の厳格な実施は、季節性インフルエンザの活動レベルに大きな影響を与えました。
- 「2020年4月から2021年3月までのNPIsの厳格な実施期間中、インフルエンザウイルス検査陽性率は世界的に減少し、B/Yamagata系統は2020年3月以降ほとんど検出されませんでした。」
- 旅行や人々の交流が回復した後、B/Yamagata系統を除いて、季節性インフルエンザウイルス活動の再燃が見られましたが、地域によって異なりました。
3. パンデミック中のインフルエンザウイルスの世界的伝播パターンの変化と回復
- 研究チームは、2017年から2024年までの世界のウイルス学的監視データ、遺伝子配列データ、航空交通データを組み合わせて、インフルエンザの基盤となる状況を推定しました。分析は以下の4つの期間に分けて行われました：パンデミック前（2017年1月～2020年3月）、パンデミックの急性期（2020年4月～2021年3月）、パンデミックの移行期（2021年4月～2023年4月）、パンデミック後（2023年5月～2024年3月）。
- 季節性インフルエンザウイルス活動と航空交通に基づく人間の移動の程度は、パンデミック中に「減少と回復」を経験しました。
- 「時間的に不均一な系統発生動態分析は、パンデミック中のインフルエンザ活動の大幅な減少にもかかわらず、航空交通に基づく人間の移動が世界的なインフルエンザウイルスの拡散の主要な原動力であることを特定しました。」
- 系統発生樹の基幹位置の分析は、パンデミック中にインフルエンザAおよびB/Victoria系統の循環を維持する上で、南アジアと西アジアが重要な役割を果たした可能性が高いことを示唆しています。
- 「重要なことに、季節性インフルエンザの世界的な伝播パターンと強度は、パンデミック後の期間中にパンデミック前のレベルに戻ったようです。」
4. ウイルス滞留時間（Dwell Time）とB/Yamagata系統の「絶滅」
- アフリカ、東南アジア、南アジアにおける季節性インフルエンザA/H3N2ウイルスの滞留時間（persistence times）が推定されました。滞留時間は、循環株の分布を予測し、季節性インフルエンザワクチンの組成を決定するのに役立つ可能性があります。
- パンデミックの急性期には滞留時間の増加が明らかになり、これは独立したウイルスの進化と循環を示唆しています。
- さらなる統計分析により、抗原性ドリフトと航空交通に基づく人間の移動との関連が明らかになりました。
- 研究チームは、B/Yamagata系統の「絶滅」の可能性に関する洞察を提供するために、時間の経過に伴う遺伝的多様性と選択圧の分析も実施しました。
5. 監視と将来のパンデミック対応の重要性
- 研究チームの成果は、COVID-19パンデミックとNPIsによる混乱を通じて明らかになった伝播パターン、主要な伝播地域、および駆動要因を特定し、季節性インフルエンザウイルスの世界的拡散の理解を深めました。
- 「COVID-19パンデミックに関連する擾乱後、グローバルな系統拡散パターンが迅速かつ堅固に回復したことは、世界中の呼吸器病原体のウイルス学的およびゲノム監視を強化することの重要性を浮き彫りにしています。」
- これらの研究結果から得られた経験的証拠は、将来のパンデミックへの包括的な対応に役立ち、様々なパンデミックシナリオと緩和戦略下での季節性呼吸器病原体の伝播と進化の理解を深める可能性があります。
- これらの知見は、インフルエンザ治療と臨床管理に役立つ情報も提供する可能性があります。
- 「サブタイプ/系統、地域、時間による季節性インフルエンザの進化と循環パターンの多様性は、季節性インフルエンザウイルスの遺伝的および抗原的特性に関する最新情報に基づいて個別化された治療オプションを必要とします。」
6. 今後の研究の必要性
- 特定のパンデミック関連NPIsが季節性インフルエンザウイルスや他の呼吸器病原体に与える混乱の程度を特に探求し、機械論的な洞察を提供する分析に数理モデルを組み込むさらなる研究が必要です。
- マルチスケールおよびマルチソースのモデリングフレームワークは、ウイルスの進化、集団免疫、および人間の移動をウイルスの拡散の全体的な分析に組み込むことを可能にします。これらのフレームワークは、各要因の特定の貢献を探求し、毎年発生する季節性インフルエンザ流行に対する制御戦略（ワクチン接種、医療介入、NPIsの実施）をさらに情報提供することができます。
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原著のリンク：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ctm2.70126
ライセンス：
CC-BY 4.0
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
書誌事項：
Chen Z, Yu H. Importance of integrating epidemiological and genomic surveillance of seasonal influenza viruses to monitor global circulation. Clin Transl Med. 2024;14:e70126. doi:10.1002/ctm2.70126.
改変と限界：
本コンテンツは参照した論文の内容に基づいて、生成AIによりその内容をまとめなおしたものです。
AIの限界としてハルシネーションが知られています。漢字の読み間違いが存在します。
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