要旨
この論文は、世界的な公衆衛生上の課題である薬剤耐性（AMR）について、その原因、影響、および対策を包括的にレビューしています。2050年までに年間1,000万人の死亡者数が予測されており、不適切な抗菌薬の使用が主な原因です。
主な論点
- AMRの現状と予測: AMRは、微生物が抗菌治療に反応しなくなることで発生し、21世紀における最大の地球規模の懸念の一つとなっています。2019年には約127万人がAMRにより死亡し、2050年には年間1,000万人に達すると予測されています。
- 「ワンヘルス」アプローチ: 人間、動物、および共有される環境の健康が密接に関連しているという考え方に基づき、AMRに対処するための学際的な取り組みが強調されています。これには、国連食糧農業機関（FAO）や世界動物保健機関（OIE）などの国際機関の協力が含まれます。
- グローバルな取り組みと課題:
- WHOグローバル行動計画（GAP-AMR）とグローバル薬剤耐性・使用サーベイランスシステム（GLASS）: AMRを管理し、監視するための世界的なプログラムです。
- 意識向上: AMRに関する一般市民の意識と健康リテラシーの向上が重要であると指摘されています。
- 低・中所得国（LMICs）における課題: 貧困、汚職、医療制度の不備、清潔な水へのアクセス不足などがAMR対策を困難にしています。
- 抗生物質の使用と耐性:
- 抗生物質の過剰使用と誤用: 臨床、農業、動物医療、食品システムにおける抗生物質の不適切かつ過剰な使用が、耐性菌の出現を促進しています。
- ゴールデンエイジ以降の耐性菌出現: ペニシリンの発見以降、多くの新しい抗生物質が開発された一方で、耐性株、特に多剤耐性菌（スーパーバグ）が出現し、死亡率の増加につながっています。
- 相関性に関する議論: 抗生物質の使用とAMRの間には強い相関関係があることが示されていますが、研究方法によっては他の要因が無視されている可能性も指摘されています。
- COVID-19パンデミックの影響: パンデミック期間中、一部の抗生物質の販売が一時的に減少したものの、その後パンデミック前の水準に回復し、COVID-19症例の増加と特定の抗生物質販売の増加の関連が示されました。
- 生物医学科学の役割: 臨床微生物学研究室と生物医学科学者は、AMRの監視、抗菌薬感受性試験の実施、ウイルス性または細菌性感染症の原因特定、迅速な結果報告、新規耐性メカニズムの解明において重要な役割を担っています。
結論
AMRは21世紀における主要な地球規模の公衆衛生上の問題であり続けています。AMRに適切に対処できない場合、日常的な感染症が生命を脅かす「抗生物質以前の時代」に戻る可能性があります。成功には、個人、地域社会、国家の協力が必要です。
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原著のリンク：
https://www.frontierspartnerships.org/journals/british-journal-of-biomedical-science/articles/10.3389/bjbs.2023.11387/full
ライセンス：
CC-BY 4.0
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
書誌事項：
Tang, K. W. K., Millar, B. C., & Moore, J. E. (2023). Antimicrobial Resistance (AMR). British Journal of Biomedical Science, 80, 11387. doi:10.3389/bjbs.2023.11387
改変と限界：
本コンテンツは参照した論文の内容に基づいて、生成AIによりその内容をまとめなおしたものです。
AIの限界としてハルシネーションが知られています。漢字の読み間違いが存在します。
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