気仙がんの在宅療養研修会 2016 岩手
【グループワーク発表】
<テーマ3>人生の最期をともに生きる　家族と支える、チームでの療養支援

多職種の連携を深めるために

各職種が共有する情報を、例えばケアマネジャーにすべて集約するのは無理があるのではないかという意見がありました。特に、医療系の情報がなかなか集まらないといったケースもみられます。そうであれば、医療が深く関わる患者さんの場合は担当の医師が中心になり、介護ケアが中心の患者さんではケアマネジャーが中心になって情報をうまく集めることはできないだろうかと考えました。この点については今後、検討していかなければならないだろうと思います。

在宅療養に関わるさまざまな職種が連携すると言葉で言うのは簡単ですが、実際はそうではありません。それぞれにどのような仕事をしているのか、どこまでできるのかをお互いに知らなければいけないと思います。お互いの職種について知った上で、患者さんやご家族のさまざまな問題点や思いを共有してサポートする。気仙地域でも在宅療養に関わる多職種のスタッフの間で、ようやく顔が見え始めたところだと思います。これからもっと深く互いを知って連携していく上で、今日の研修会のような場はよい機会だと感じました。

患者さんを支える場としてのサロン

気仙地域ではサロンに参加される患者さんが少ないのではないか、どうしたら増やせるのかについて考えました。集まっていただくためには、患者さんにとってのメリット、参加してみて「ためになることがある」と思っていただかなければなりません。また入院されている患者さんに声をかけたり、参加しやすい状況をつくって患者さんに提案することもできるのではないかという意見がありました。

大船渡病院では2年前から患者さんのサロンを行っています。これは「がんを学ぶ市民講座」で実施したアンケートで、患者さんの6割が「サロンがあれば参加したい」と回答された結果を受けてのことです。毎回5名から10名の参加者がありましたが、今年の春にインフルエンザが流行して、化学療法をされている患者さんの面会制限もあり、3カ月ほどお休みしました。再開した4月からの参加者は数名で、一端途切れたことの影響が大きかったと思います。このことから、常にサロンについて情報を発信していく必要を感じています。ここにお集まりのみなさんにも、このサロンについての情報を広めていただければと思います。

全国のがん診療連携拠点病院では、いずれも患者サロンを設ける方向性にはなっていますが、いったん始めたものの参加メンバーが固定してしまうといったことで、どこでも苦労しているようです。どういう場面で集まるのか、話題や趣向を変えたりスタッフを変えたりすることなどによって、さまざまな人が関われるようにするのもよいのではないかと思います。