診察の種類に合わせて適切に声をかけること。声をかけるとき、言葉遣いに注意すること。

１．挨拶

「こんにちは、学生の○○です。よろしくおねがいします」

２．脈拍測定

「まず、脈を計りますので両手を前に出してください」 それぞれ両手の第２〜４指で橈骨動脈を触れる。 「左右差はみられません」 １０〜１５秒測定し、脈拍数を１分値に換算する。 「脈拍は○○で、不整脈はみられません」

３．視診

「胸部の診察をさせてください」 呼吸数をカウントしながら、胸部の観察をする。 「胸郭に左右差や変形は見られません」 「手術痕も見られません」 「呼吸数は○○で、正常パターンです」 正常で呼吸数は１２〜１４。 「心尖拍動は見えません」 心尖をさぐりながら、 「心尖拍動を第５肋間の鎖骨中線上に触知します」

４．触診

「触診をさせてください」 両手で左右差を確認しながら、胸部全体を触診する。 「腫瘤など、異常は認めませんでした」 「皮膚温も正常です」

５．打診

「次に打診をします。響いて痛いようでしたら言ってください」 図の番号順に打診を行う。 「背中を向けていただけますか？」 図の番号順に打診を行う。終わった時点で、こちらを向くように促す。 「肺野に左右差はありません。異常濁音も認めません」 肺肝境界部に打診を行う。 「肺肝境界は右第６肋間です」 図の矢印に沿って打診を行う。 「右心濁音界は胸骨右縁で、左心濁音界は左鎖骨中線より１横指内側です」

６．聴診

「次に聴診をします。聴診器が少し冷たいかもしれません」 ベル型を用いて、図の順に聴診を行う。 「少し口をあけて、深呼吸していただけますか？」 膜型とベル型両方を用いて、第３肋間胸骨左縁にて聴診する。 正常では、�U音の呼吸性分裂を聴診する。 「�T音、�U音は正常です。�V音、�W音は聞かれませんでした。異常心音や心雑音も認めません」 「肺の音を聞かせてください。少し口をあけて、深呼吸していただけますか？」 膜型を用いて、図の順に聴診を行う。 「背中を向けていただけますか？」 図の番号順に聴診を行う。終わった時点で、こちらを向くように促す。 「呼吸音は左右対称で正常です。異常呼吸音は認めませんでした」

７．終了

「これで診察を終わります。ありかとうございました」