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日本渡航医学会 JSTH (Japanese Society of Travel and Health)
日本渡航医学会
海外トラベルクリニックリスト掲載 申請フォーム
当ページでは、本学会員が海外でトラベルクリニックを運営している施設情報、
および、本学会の理事・評議員が推薦する海外の施設情報を掲載しております。
↓
* 日本国内のトラベルクリニックリスト掲載の申請フォームは
こちら
です。
* 更新のため2年1度を目処にご担当者宛にメール連絡いたしますのでご対応をお願いします。
* 初期値として「不可」にチェックが入っていますので、該当項目を変更してください。
* 下記のフォームで送れない場合には、Mail:
tramedjsth@narunia.co.jp
までE-mailを書いてお送り下さい。
申請者情報
ホームページには掲載しません。
お名前
※
姓
名
(例:姓 渡航 名 花子)
会員番号
(例:th*****)
担当者のメールアドレス
※
このアドレスにtramedjsth@narunia.co.jpより送信内容の写しが送られます。受信できるようにしておいてください。
病院情報
貴院名
※
住所
※
国名
住所
(英数は半角で入力してください)
電話番号
※
(例:03-1234-5678 ハイフンを入れてください)
休診日
※
(例:土日)
診療時間
※
(例:月~金9:00~13:00、15:00~18:00)
予約の必要性
※
有り
無し
ホームページアドレス
(トラベルクリニックリスト掲載用)
E-Mail
(トラベルクリニックリスト掲載用)
対応言語
日本語
英語 その他
日本語対応スタッフ
医師
看護師
事務員等
通訳 対応可能ならチェックしてください。
診療対象
※
成人のみ
小児のみ
成人および小児
診断書作成
※
可能
不可
渡航医学会会員
(人数)
人
渡航医学会認定医療職
(人数)
人
国際渡航医学会CTH(人数)
人
その他の専門医(人数)
人
お取り扱い
健康診断
※
一般(血液検査等)
可能
他科と連携
不可
超音波検査
可能
他科と連携
不可
内視鏡検査
可能
他科と連携
不可
登山者健診
可能
他科と連携
不可
ダイバー健診
可能
他科と連携
不可
ワクチン
※
○A型肝炎
常備
取り寄せ
不可 製品名
○B型肝炎
常備
取り寄せ
不可 製品名
○A型肝炎+B型肝炎混合
常備
取り寄せ
不可 製品名
○破傷風
常備
取り寄せ
不可 製品名
○DTaP/DPT
常備
取り寄せ
不可 製品名
○Tdap
常備
取り寄せ
不可 製品名
○Td
常備
取り寄せ
不可 製品名
○狂犬病
常備
取り寄せ
不可 製品名
○日本脳炎
常備
取り寄せ
不可 製品名
○ポリオ
常備
取り寄せ
不可 製品名
○腸チフス
常備
取り寄せ
不可 製品名
○髄膜炎菌
常備
取り寄せ
不可 製品名
○ダニ脳炎
常備
取り寄せ
不可 製品名
○経口コレラ
常備
取り寄せ
不可 製品名
○MMR
常備
取り寄せ
不可 製品名
○麻疹
常備
取り寄せ
不可 製品名
○風疹
常備
取り寄せ
不可 製品名
○流行性耳下腺炎
常備
取り寄せ
不可 製品名
○水痘
常備
取り寄せ
不可 製品名
○Hib
常備
取り寄せ
不可 製品名
○肺炎球菌 PCV13
常備
取り寄せ
不可 製品名
○ロタウイルス
常備
取り寄せ
不可 製品名
○子宮頸がん
常備
取り寄せ
不可 製品名
○肺炎球菌 PPV23
常備
取り寄せ
不可 製品名
○インフルエンザ
常備
取り寄せ
不可 製品名
その他のワクチン
マラリア予防薬
※
メフロキン
常備
取り寄せ
不可
アトバコン・プログアニル合剤
常備
取り寄せ
不可
ドキシサイクリン
常備
取り寄せ
不可
高山病予防薬
※
ダイアモックス
常備
取り寄せ
不可
帰国後診療
※
診療科
内科
小児科
産婦人科
精神科/心療内科
その他
■感染症診療
可能
他科と連携
不可
■狂犬病曝露後
可能
他科と連携
不可
■減圧症治療
可能
他科と連携
不可
■入院設備
可能
他科と連携
不可
■緊急搬送受入
可能
他科と連携
不可
その他
補足事項
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