新潟県中越地震（2004）

■調剤と情報

• 新潟県中越地震における新潟県薬剤師会の対応

  佐久間明三(新潟県薬剤師会), 山岸美恵子：調剤と情報 11巻3号 Page330-334(2005.03)

■電子情報通信学会技術研究報告(MEとバイオサイバネティックス)

• 大災害時診療支援ME機器システムの構築に関する基礎研究　災害時バイタルサイン計測機器における必要条件の検討

  川畑諒一(長岡技術科学大学 災害時ME研究会), 織田豊, 寺島正二郎, 鈴木仁, 佐橋昭, 内山尚志, 福本一朗：電子情報通信学会技術研究報告(MEとバイオサイバネティックス) 106巻81号 Page13-16(2006.05)
  Abstract：2004年は中越地震やインド洋沖大津波など大規模自然災害に見舞われた年であった.中越地震では,1995年の5000人以上の犠牲者を出した阪神淡路大震災の教訓を活かせたために,地震による二次災害も少なく,犠牲者が51名程度となっている.このような大規模自然災害が起きた場合,ライフラインも途絶え,通常診療機器やカルテなども使用不可能な状況になると考えられ,現場の医師は緊急診療を実施しなければならない.本研究では,大規模自然災害等においても血圧・体温・脈拍などの最低限のバイタルサインを簡易に計測・記憶・伝送が行え,なおかつ堅牢性,操作性等を備えている機器の開発が必要であることから,まず災害時におけるバイタルサイン計測機器に着目し,数種類の血圧計を対象とした基本的性能試験を行った.その結果を踏まえた上で,災害時バイタルサイン計測機器における必要条件の検討を行うことを目的とし,本研究を基礎としてessential drugとその常備方法などのハード面および,緊急時医療通信システムなどのソフト面を網羅する総合的な災害時医療支援システム及び機器の開発をその最終目的とする．

• 大災害時高抗堪性診療ME機器システムの研究

  佐橋昭(プロジェクトアイ), 内山尚志, 織田豊, 福本一朗：電子情報通信学会技術研究報告(MEとバイオサイバネティックス) 106巻81号 Page17-20(2006.05)
  Abstract：2004.10.23の新潟中越大地震において,長岡技術科学大学福本一朗教授は医師として震災救急診療に携わったその貴重な経験から『被災地医療の孤立化を防ぐ救急診療支援システム』の確立が急務であることを強く認識して構想したものである.それは,救急医療活動では不眠不休で多数の被災者を治療しなければならず,その結果治療関連情報の蓄積も出来ず,支援・連携連絡も出来ない状態となった.この状況の中では,バイタルサイン機器,携帯電話等電源・通信網停止で使えず,これに対応する手段,すなわちシステムが不可欠であると思った.本研究は,災害時の救急診療に向く特別な医療機器,通信機器,記録機器,電力供給源を創り,これらと医薬物質等の一式を抗堪性,耐火性,耐水性のキャリーボックスに収納した,いわゆる災害時救急診療支援システムの開発実用化に向けた基礎研究である.災害時の人命救助には是非とも必要で,なんとしても開発・実用化すべきというものであるとの認識の下に,本課題への強い協力の意志を持ち,永年医療・福祉機器の開発に従事してきた経験を基にして企業として当"災害ME研究会"に参画し,基礎研究から着手している．

■糖尿病ケア
特集・今こそ取り組む災害時　糖尿病対策

• 新潟県中越地震の教訓　そのとき、医療人としてどう行動すべきか

  八幡和明(新潟県厚生農業協同組合連合会長岡中央綜合病院)：糖尿病ケア 5巻3号 Page280-285(2008.03)

• 新潟県中越地震の教訓　阪神・淡路大震災後の提言は実行されたか

  鴨井久司(長岡赤十字病院 糖尿病内分泌代謝センター)：糖尿病ケア 5巻4号 Page385-389(2008.04)

■トラウマティック・ストレス
特集【新潟県中越地震】

• 新潟県中越地震における被災者支援について

  福島昇(新潟県精神保健福祉センター)：トラウマティック・ストレス 4巻2号 Page105-114(2006.09)
  Abstract：新潟県中越地震後の最初の2ヵ月間においては、日本各地から派遣された、こころのケアチームが精神保健対策の中心として活発に活動した。阪神・淡路大震災から10年を経て、災害時の精神保健福祉対策が大きく前進したことは確かであるが、こころのケアチーム活動のコーディネートや支援者のメンタルヘルスの問題など、あらたな課題が浮かび上がった。被災から1年6ヵ月を過ぎ、被災者の生活には格差が生じつつあり、心の健康への影響が懸念されている。中長期ケアの主体となる市町村のケア体制には、徐々に違いが生じ始めており、広域的な視点における対策の見直しが求められている。今回、中越地震後の精神保健対策を、急性期と中長期ケアに分けて報告するとともに、被災者支援における課題について若干の考察を加えた。

• 新潟県中越地震における学校現場での臨床心理士によるこころのケア活動

  神村栄一(新潟大学 教育人間科学部), 藤田悠紀子, 五十嵐透子, 宮下敏恵, 小林東：トラウマティック・ストレス 4巻2号 Page115-125(2006.09)
  Abstract：新潟県中越地震(2004年10月23日発生)では、震災直後から新潟県から要請を受けた臨床心理士が、小中学生を対象とした"こころのケア"に関わった。それらは、(1)ショックを受けた子どもたちへの対応や、心理教育の進め方についての教職員を対象とした説明会の実施、(2)児童・生徒ととりまく大人たちの心理的状況の継続的な把握と分析、(3)震災後のこころのケアを目的としたカウンセリングの開始と継続(2006年も継続中)からなっていた。これらの活動の経過と成果について、この震災の特徴との関連から論じ、さらに、学校現場への緊急支援と、それに続く臨床心理学的支援としての学校カウンセリング活動のあり方について考察した。

• 地元児童精神科医療施設からみた新潟県中越地震

  藤田基(国立病院機構新潟病院 小児科)：トラウマティック・ストレス 4巻2号 Page127-134(2006.09)
  Abstract：新潟県中越地震(2004年10月23日発生)では、震災直後から新潟県から要請を受けた臨床心理士が、小中学生を対象とした"こころのケア"に関わった。それらは、(1)ショックを受けた子どもたちへの対応や、心理教育の進め方についての教職員を対象とした説明会の実施、(2)児童・生徒ととりまく大人たちの心理的状況の継続的な把握と分析、(3)震災後のこころのケアを目的としたカウンセリングの開始と継続(2006年も継続中)からなっていた。これらの活動の経過と成果について、この震災の特徴との関連から論じ、さらに、学校現場への緊急支援と、それに続く臨床心理学的支援としての学校カウンセリング活動のあり方について考察した。

• 新潟県中越地震における精神保健医療チームの活動の実態　こころのケアチームのアンケート調査から

  中島聡美(国立精神・神経センター精神保健研究所 成人精神保健部), 金吉晴, 福島昇, 島田恭子：トラウマティック・ストレス 4巻2号 Page135-144(2006.09)
  Abstract：2004年10月23日に発生した新潟県中越地震では、全国から多くの精神保健医療チームが派遣され支援活動を行った。その活動の実態を把握するため、派遣されたチームを対象に2005年2月自記式のアンケート調査を行い、86チームから回答を得た。派遣チームの活動は、避難所や在宅被災者への巡回訪問が活動時間全体の約70%を占めていた。また震災後4週間未満に派遣されたチームでは、4週間以降のチームに比べ有意に派遣日数が長く(z=-2.3,p=0.02)、在宅精神疾患患者の診察・相談件数(z=-2.2,p=0.03)、処方箋数(z=-2.2,p=0.03)、他の医療からのコンサルテーション件数(z=-3.8,p<0.01)が多く、抗精神病薬(z=-2.1,p=0.03)および身体疾患治療薬(z=-2.4,p=0.02)の需要が高いなど時期によって活動内容に違いがあることが示された。被災地外部からの精神保健医療活動は、基本的にはアウトリーチ活動が中心であるが、被災後の時期に合わせた柔軟な対応を行うことが必要である。

■日本災害看護学会誌

• 新潟県中越地震で被災した子どもの健康と看護ニーズ　被災地に派遣された看護師の声から

  加固正子(新潟県立看護大学), 井上みゆき, 片田範子, 勝田仁美, 小迫幸恵, 三宅一代, 岡田和美：日本災害看護学会誌 7巻3号 Page44-54(2006.05)
  Abstract：新潟県中越地震で被災した子どもたちの状況の把握などを目的に,被災地に派遣された看護師13名を対象に,研究者らが阪神淡路大震災後に作成した小冊子「被災地で生活するこども達-看護職ができること-」(以下,小冊子)の枠組みを用いて,フォーカスグループインタビューを実施した.その結果,子どもたちの状況は<普段の生活を行おうとする子ども><積極的に自分を生かそうとする子ども><気になる症状がある子ども>の3つに分類でき,小冊子ではこれらの子どもたちへの理解と対処法についても解説していることから,被災地での支援活動に有用であると考えた．

• 新潟県中越地震で被災した子どもの健康と看護ニーズ　被災地に派遣された看護師の声から

  加固正子(新潟県立看護大学), 井上みゆき, 片田範子, 勝田仁美, 小迫幸恵, 三宅一代, 岡田和美：日本災害看護学会誌 7巻3号 Page44-54(2006.05)
  Abstract：新潟県中越地震で被災した子どもたちの状況の把握などを目的に,被災地に派遣された看護師13名を対象に,研究者らが阪神淡路大震災後に作成した小冊子「被災地で生活するこども達-看護職ができること-」(以下,小冊子)の枠組みを用いて,フォーカスグループインタビューを実施した.その結果,子どもたちの状況は<普段の生活を行おうとする子ども><積極的に自分を生かそうとする子ども><気になる症状がある子ども>の3つに分類でき,小冊子ではこれらの子どもたちへの理解と対処法についても解説していることから,被災地での支援活動に有用であると考えた．

• 緊急連絡における情報伝達手段と伝達内容の有効性の検討　新潟県中越地震における学校危機管理の課題

  平野美樹子(長岡赤十字看護専門学校)：日本災害看護学会誌 7巻3号 Page55-64(2006.05)
  Abstract：新潟県中越地震で被災した看護専門学校に在籍する学生を対象に,地震発生後の緊急連絡状況についてアンケート調査を実施し,100名より回答を得た(回収率78.7%).学校では,地震発生の翌日と3日目の2回,休校等の緊急連絡を行っており,アンケート調査の結果,発災翌日の緊急連絡では8時間の時点で9割の学生が連絡を受けていたのに対し,発災3日目では同時点で連絡を受けていた学生は約5割のみであることが分かった.これは,発災翌日は休校等の情報とともに学生の安否を確認するため,情報発信元である教職員から直接安否の確認があったのに対し,発災3日目では,連絡網に沿って順次情報伝達が行われたため,発災直後よりも時間を要したと考えた．

• 子どもが入院している病棟の災害時看護　新潟県中越地震の看護師の体験から

  井上みゆき(新潟県立看護大学), 加固正子, 片田範子, 勝田仁美, 小迫幸恵, 三宅一代, 岡田和美：日本災害看護学会誌 8巻2号 Page8-19(2006.12)

■日本在宅ケア学会誌

• 被災者と被災地に試される感受性

  中島紀恵子(新潟県立看護大学)：日本在宅ケア学会誌(1346-9649)10巻1号 Page5-8(2006.09)

• 「人間」と「地域」と「くらし」を支えるということ　被災者と共に歩んできた経験を通して

  黒田裕子(阪神高齢者・障害者支援ネットワーク)：日本在宅ケア学会誌(1346-9649)10巻1号 Page9-12(2006.09)

■日本社会精神医学会雑誌

• 新潟県中越大震災・東京都こころのケア医療救護チームの活動と学び　災害時初期精神保健医療活動のあり方

  菅原誠(東京都立中部総合精神保健福祉センター), 福田達矢, 坂井俊之, 平井茂夫, 熊谷直樹, 野津眞, 川関和俊：日本社会精神医学会雑誌 14巻3号 Page295-305(2006.02)
  Abstract：2004年10月23日17時56分に発生した新潟県中越大震災被災地に対する災害時地域精神保健医療活動の目的で,同年10月28日～11月11日まで新潟県堀之内町地域(現魚沼市)にて活動した.避難所での巡回診療に加えて,ニーズの変化に応えて居宅訪問診療,避難所での夜間および休日診療所開設,リエゾン診療などを行った.期間中に対象地域の被災者101人に対して,延べ182件の診察を行った.このうち震災を心因とした急性ストレス反応と診断された事例は26例あった.また,地域精神保健活動への支援として延べ136件の事例検討,助言を行った.ほかに学校に対する支援として,医師による教職員対象にストレス関連障害の研修,被災教職員への個別診察,被災生徒のこころのケアに関する助言を行った.今回の活動の中から, 1)現地の状態に合わせた柔軟な支援を常に考慮した活動をすること, 2)被災地での精神保健活動の要として連携システムを築き,撤退後を見据えた行動をすること, 3)チームの日常的な活動水準以上の働きは災害時にできない, 4)現地被災職員へのメンタルヘルス対策, 5)平時にしておくべきこと,等の学びと課題が得られた．

■日本獣医師会雑誌

• 新潟県中越地震による畜産被害への対応

  篠川温(新潟県上越家畜保健衛生所)：日本獣医師会雑誌 59巻9号 Page583-585(2006.09)

■日本手術医学会誌

• 手術部の安全管理 新潟県中越地震の災害医療を経験して

  藤岡斉(長岡赤十字病院 麻酔科)日本手術医学会誌 27巻4号 Page281-284(2006.11)

■日本集団災害医学会誌

■日本病院薬剤師会雑誌

大規模災害における疾患と医薬品の調査

宮坂善之(湘南鎌倉総合病院 薬剤部), 安武夫, 清水悦子, 小瀬英司, 平川雅章：日本病院薬剤師会雑誌 42巻8号 Page1059-1062(2006.08)
Abstract：大規模災害発生時,薬剤師は医薬品を迅速,かつ的確に確保・補給する任務を担っている.そのためには必要医薬品とその数量を検討しておかなければならない.そこで,2004年に発生した新潟県中越地震とインドネシア・スマトラ沖地震において用いた診療記録より疾患と処方された医薬品を調査した.今回経験した災害は地震と津波の二次災害であり,被災地が国内と国外で異なっていたが内科的疾患は共通しており,感冒症状,不安・不眠,消化器症状が活動したどの地域においても多かった.また,必要とされた医薬品も大きな違いは認められなかった.この結果を踏まえ,初期先遣隊が被災地へ赴く際に持参すべき医薬品と具体的な数量を検討し,災害初期治療における基本医薬品リストを作成した．

■日本旅行医学会学会誌
特集【自然災害とアクシデントの旅行医学】

• 新潟中越地震を経験して

  福成博幸(新潟県立十日町病院)：日本旅行医学会学会誌5巻1号 Page80-85(2007.08)

■病院

• 広域災害に備えて　災害用伝言板による連絡網構築と訓練の経験から

  平間好弘(総合病院取手協同病院), 新谷周三：病院 66巻9号 Page765-767(2007.09)
  Abstract：新潟県中越地震では、全国の救急病院に配置されている「広域災害救急医療情報システム」が利用できず、問題の一つに医療機関の情報収集が挙げられた。地域住民と職員にアンケートを行い、その結果から問題点や改善すべき点を検討した。そこで、携帯電話の災害伝書板を利用した大災害時連絡網の新システムを構築し、定期的に訓練を実施した。災害時には、全国の救急病院に配置されている厚労省の「広域災害救急医療情報システム」と一緒に設置してある通話のみの携帯電話にiモードのような機能を取り付けることを提案した。メール登録を、厚生労働省、都道府県、市町村、病院長、自院の災害対策委員長など、5ヶ所に設定することで、厚労省や自治体では、地域あるいは全国の病院の状況を把握することができ、重傷な患者さんの円滑な移送を可能になると考えた。

■福島医学雑誌

• 新潟県中越地震医療救護に参加して

  田勢長一郎(福島県立医科大学附属病院 救急科)：福島医学雑誌 54巻4号 Page357-359(2004.12)

• 新潟県中越地震被災地でのボランティアを経験して

  加藤菜穂(福島県立医科大学 医学部法医学講座)：福島医学雑誌 54巻4号 Page360-362(2004.12)

■プラクティス

• 【大震災を経験して】　糖尿病医療における危機管理　中越大震災時の糖尿病医療体制

  鴨井久司(長岡赤十字病院 糖尿病内分泌代謝センター)：プラクティス 22巻3号 Page313-315(2005.05)

• 【大震災を経験して】　阪神・淡路大震災と糖尿病管理

  坪井修平(吉備国際大学 保健科学部)：プラクティス 22巻3号 Page318-321(2005.05)

• 新潟県中越大地震時のインスリン自己注射履行に関する調査　当院通院中の患者について

  丸山陵子(長岡赤十字病院 薬剤部), 田下国夫, 中澤保子, 佐藤正志, 鴨井久司：プラクティス 23巻3号 Page327-333(2006.05)
  Abstract：地震以前からインスリン自己注射療法を施行しており,外来受診時のインスリンを受け渡す際に,アンケートを依頼し協力を得ることができた239例を対象とし,震災生活のなかでのインスリン自己注射履行に関するアンケート調査を行った.糖尿病患者教育に災害時の対応を入れる必要があり,インスリン製剤は超速効型や持効型が望ましい.災害時には使い捨てペン型が安全で,災害時に持ち出すための「これだけあれば安心セットケース」が必要であった.避難所でのインスリン供給が必要で,インスリン製剤のわかりやすい名称・識別を希望した.暗くても安全に打てる単位数の表示が可能な蛍光デジタルや,ライトがつく工夫が必要であった.糖尿病患者用の非常食の提供,適切な情報伝達システムの制度化が必要であった．

■プレホスピタル・ケア
特集【新潟県中越地震を振り返って】

■訪問看護と介護
特集【災害時,在宅療養者をどう守るのか】

• 昨年の災害を経験して新潟県中越地震　ある看護師の小千谷での3日間　災害直後の救護活動で感じた課題と学び

  大和田恭子(日本赤十字社医療センター 看護部)：訪問看護と介護 10巻2号 Page90-94(2005.02)

• 昨年の災害を経験して　見附市における豪雨災害と新潟県中越地震に関する報告　2度の災害を経験して

  小坂井保子(新潟県看護協会 訪問看護ステーションみつけ)：訪問看護と介護 10巻2号 Page95-101(2005.02)

• 新潟県中越地震　訪問看護ステーションの状況と小千谷市総合体育館での健康相談活動

  今出晶代(新潟県看護協会 訪問看護ステーションつくし)：訪問看護と介護 10巻3号 Page224-229(2005.03)

• 新潟県中越地震　長岡市の状況と自立支援に向けた取り組み

  小山剛(高齢者総合ケアセンターこぶし園)：訪問看護と介護 10巻3号 Page230-234(2005.03)

• 新潟県中越地震　被災地への後方支援に関わって

  長谷川まり子(南魚沼市中央在宅介護支援センター)：訪問看護と介護 10巻3号 Page235-240(2005.03)

• 新潟県中越地震　うかじ園復旧に向けて　避難生活下の入所者とスタッフの状況

  遠藤愛子(特別養護老人ホームうかじ園), 星野恭子：訪問看護と介護 10巻3号 Page241-244(2005.03)