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試算によると、アメリカには4000万人の関節炎患者がおり、国民7人につき1人の割合となっています。 疫病管理予防センターでは、2020年までに患者数が5940万人にまで増加すると予想しています。 関節炎のタイプにより、罹患率はさまざまです。 たとえば、リウマチ様関節炎患者は210万人いるのに対し、乾癬性関節炎患者は16万人です。 女性患者のほうが男性患者よりも多数を占めます; 全年齢層を合わせて、2300万人の女性が関節炎にかかっています。
関節炎は、アメリカで最も多く見られる障害です。 そのため、職場にも多数の関節炎患者が存在します。 これらの統計結果に加え、アメリカ障害者法(ADA)も、関節炎症を抱える人々への職場環境整備について知ることがいかに重要かを示しています。
関節炎患者への環境整備を考えるとき、そのプロセスは個別対応を基本に管理しなければなりません。 関節炎の症状は多様です。 効果的な環境整備を選択するには、その人固有の能力と障害の程度を考慮し、問題のある業務を特定すべきです。 そのため、患者本人が環境整備プロセスに参加することが望まれます。
すべての関節炎患者が職務遂行に環境整備を必要とするわけではありませんし、必要な場合も、ごく簡単なものが大半です。 環境整備を必要とする人たちについては、以下に一般的な機能障害、症状、考慮すべき問題点、考えられる環境整備法についての基本情報を提供します。 これは参考例に過ぎません; この他にもたくさんの解決法や検討材料があります。
さらに、関節炎患者への環境整備に利用可能な製品に関する情報も掲載しています。 この情報は、製品や取り扱い業者のほんの一例です。 ここに紹介した以外にもたくさんの製品や取り扱い業者があります。 この文書には追加情報のための問い合わせ先リストがあります。
関節炎
関節炎に関する以下の情報は、いくつかの出典から編集したもので、出典の多くは問い合わせ先リストに列挙してあります。 当該情報は医療面のアドバイスを目的としたものではない。 医学的な助言が必要な場合には、適切な医療専門家に相談してください。
関節炎とは?
関節炎には、関節、結合組織、その他の支持組織(腱など)に起こる、約100種類の炎症性もしくは非炎症性の疾病の総称です。 もっとも一般的な関節炎のタイプは変形性関節症で、アメリカには1600万人以上の患者がいます(ほとんどは40歳以上)。 これは関節が変形する病気で、軟骨組織にびらんを引き起こしたり、骨同士の干渉を引き起こしたりします。 どの関節にも起こりえます; 中でも、脚部、膝、尻、指などの関節に最も多く見られます。 2番目に多い関節炎のタイプはリウマチで、アメリカには250万人の患者がいます。 どの年齢層にも見られますが、年齢は20歳から50歳の間、部位としては手に見られるのが普通です。 リウマチ様関節炎は、関節の滑膜に影響を与える自己免疫疾患で、全身に影響があり、衰弱、疲労、食欲減退、筋肉痛、体重減少などを引き起こすことがあります。 この他には、1)痛風(通常足の親指に発生する)、2)強直性脊椎炎(脊椎の慢性的な炎症性の病気)、3)乾癬性関節炎(乾せん患者の約5%がかかる病気)、の3つが一般的です。 感染症によって関節炎が引き起こされることもあります。 たとえば、淋病、結核、リウマチ熱、ライム病などの原因となる細菌が、関節炎を引き起こすことがあります。 感染症による関節炎は、一般に抗生物質によって完治可能です。
関節炎の症状は?
関節の腫れ、起床時硬直、関節における再発性の不快感もしくは圧痛、はっきりとした関節の発赤と発熱、説明のつかない体重減少、関節の痛みを伴なう発熱やまひなどの症状が複合して、2週間以上続くのが、関節炎の症状の特徴です。 皮膚、関節、腎臓、肺、心臓、神経系、血液細胞などの感染症が、疲労と睡眠障害を引き起こすこともあります。 関節炎を診断する際には、過去の病歴、現在の症状、血液検査、生態検査、X線検査などの結果を吟味する必要があります。
関節炎の原因は?
関節炎の原因には、感染症、外傷、免疫系の異常、老化、遺伝的素因などがあります。
関節炎の治療法は?
完治させる治療法がない場合は、症状の緩和が治療の中心になります。 アスピリンやイブプロフェンといった市販の抗炎症薬から、コルチゾン、プレドニゾン、メチルプレドニゾンといった副腎皮質ステロイド剤まで、さまざまな薬があります。 2種類の金塩を使用する金療法も、関節炎治療の選択肢のひとつです。 運動療法、温熱あるいは寒冷療法、外科手術、体重調整なども助けとなります。
職場環境整備において考慮すべき問題
どのような症状や機能制限が見られるのか?
関節炎への環境整備の検討
(注意: 関節炎において以下の機能障害や症状の一部、場合によっては全部が進行することがあります。 機能障害は患者によってさまざまです。 関節炎患者すべてが職務遂行に環境整備を必要とするわけではなく、必要な場合も、ごく簡単なものが大半であることに注意してください。 以下は考えられる可能性のほんの一例です。 この他にもたくさんの解決法や検討材料があります。)
日常生活活動:
疲労および衰弱:
精密動作障害:
粗大動作障害:
光線過敏症:
皮膚の障害:
睡眠障害:
ストレス:
気温過敏症:
関節炎患者への環境整備の例ある機械技師は、関節炎患者で、コントローラーのスイッチを操作することが困難であった。 小さなボタンを、クッションつきの大きなスイッチに取り替え、滑り止めつき手袋を支給した。 この環境整備の結果、それまでよりも効率よくスイッチの操作ができるようになった。
ある工場責任者は、関節炎患者で、モニター組み立てラインの監督のために工場内を歩き回ることに支障があった。 電動スクーターによって環境整備をした。
ある原案起草者は、膝の関節炎を抱えており、職場への出入りが困難であった。 職場ビル近くの駐車場の手配、仕事場の1階への移動、押しボタン式自動ドアなどによって環境整備をした。
あるソーシャルワーカーは、手の関節炎を抱えており、ケースブックを読むこと、ペーパーワークに必要な細かい作業、メモを取ることなどに支障があった。 ページめくり器、書見台、書字補助具、事務員による報告書作成の代行などによって環境整備をした。
ある受付担当者は、コンピュータへのデータ入力業務の影響で、右手に関節炎を抱えていた。 左手用キーボード、調節機能つきキーボード台、音声認識ソフトウェア、トラックボール、職場のオフィス機器の配置変えなどにより環境整備をした。
ある卸売り業従業員は、強直性脊椎炎のため、長時間立っていることが困難であった。 環境整備として、必要に応じて、立ったり、歩いたり、座ったりすることができる、社内の他の部署に転属をした。 会社は、ヒーター入りのいす用クッション、寄りかかりいす、運搬用の台車なども用意した。
ある会社副社長は、変形性関節症患者で、1日を通して体力を維持することが困難であった。 この疲労に対する環境整備として、柔軟な勤務スケジュールが認められ、必要であれば定時よりも遅く出勤することが可能になった。 また、会社は副社長室にリクライニングチェアを用意したので、いつでも休憩ができるようになった。
あるフォークリフト運転手は、リウマチ様関節炎患者で、ハンドルを握ることが困難であった。 ハンドルを握る必要がないよう、スピナーボールを取り付けた。
ある秘書は、リウマチ様関節炎患者で、指の痛みと冷え性から来るこわばりのため、タイピングに支障があった。 これらの症状は、冬場に特に悪化したが、冷房の入った職場であったため、1年を通して発症した。 個人用のヒーター、窓の断熱材の増量、音声認識ソフトウェアなどによって環境整備をした。
ある保険会社社員は、全身性紅斑性狼瘡から来る関節炎を抱えており、長時間座ってコンピュータを操作していると、背中、首、手などに痛みがあった。 音声認識ソフトウェア、人間工学的いす、立ったままでも座ったままでも利用可能な調節機能つきの座席などによって環境整備をした。
製品
機能障害を持つ人々への環境整備に利用可能な機器は、数多くあります。 JANの検索機能付きオンライン環境整備(SOAR)で、さまざまな環境整備の可能性を探索できます 多くの機器取り扱い業者リストにアクセスできます; しかしながら、JANではウェブサイトで利用できるもののほかにもたくさんのリストを用意しています。 特別な環境整備条件がある場合、特別な機器を探している場合、取り扱い業者の情報が必要な場合、医師への紹介状を請求する場合は、JANに直接問い合わせてください。
機器の例:
問い合わせ先リスト
(完全なリストではありません)