質問：先日あるテレビ番組で、お餅をのどに詰まらせて窒息しかけたお年寄りの 口の中へ掃除機をノズルを入れ、お餅を吸引して除去でき た例を紹介していました。ものをのどに詰まらせた場合の 処置法としては、掃除機を使用するのが１番よいのですか。 危険性などはないのでしょうか。

回答Ａ：掃除機による異物の除去は世界的に認められた方法では なく、むやみにはお勧めできません。日本で採用されている救急処置の手順は、アメリカ心臓病協会（AHA）のテキストに沿って決められています。AHAのテキストに記載されている気道異物の除去方法は、ハイムリック法が中心となっています。実際の施行方法については、以下のように書かれています。

（参考文献：古賀俊彦、福山尚哉、基礎的救命法、（株）マルコ出版部、4-16）

○傷病者が立位や座位の場合のハイムリック法

• 傷病者の背後に立ち、傷病者の脇に手を回す。
• 片手で拳を作る
• 拳は親指側を患者の腹部に押しつける。拳は剣状突起の十分下に、臍よりやや上方に置く。
• もう片手で拳をつかみ、傷病者の腹部の内部方向へ押し、次に上方に素早く引き上げる。
• 異物が吐き出されるか、傷病者が意識消失するまで突き上げる動作を続ける。
• 各々の突き上げ動作は一つ一つ間を置いて、確実に行う。

○傷病者が臥位の場合のハイムリック法のやり方
　（詳細、省略）

○自分で行うハイムリック法
　（詳細、省略）

○傷病者が立位または座位での胸部圧迫異物除去法
　（詳細、省略）

○用手異物除去法
　（詳細、省略）

　掃除機で吸引して異物除去に成功した例が時々報道されますが、ハイムリック法を試みてうまくゆかず、掃除機を用いたのでしょうか。わが国ではハイムリック法が行える一般市民はかなり少なく、まずはハイムリック法の普及が先決ではないでしょうか。

回答Ｂ：お餅はわが国では非常に多い窒息の原因なのですが、お 餅の場合、どの家庭にでもある掃除機で吸引する方法は、わが国で提唱された有用な方法です。現に消防本部や医師による救急処置の指導においても、この方法が取り上げられています。また異物除去に用いる専用ノズルも市販されています。

　掃除機接続用吸引ノズル（IMG吸引ノズル）
　総発売元　アイ・エム・ジーホスピタル サプライ株式会社
　　　　　　（TEL 03−3812−4221、FAX 03−3812−4774）
　製造元　（株）イマムラ
　定　価　　2400円

　IMG吸引ノズル（商品名）パンフレットから引用

• この吸引ノズルは、市販されているすべての掃除機に接続できるのが 特徴。直径13�oの細い管のため吸引力が強くなり、従来、一般的に病 院などで使われている電動式吸引機では取りにくかった肉やお餅、パ ンなども簡単に吸い取ることができます。救急車が到着する前に、誰で も簡単に素早い対応ができるものということで、開発され製品化された ものです。

• この電気掃除機を使って吸い取る方法を開発した相生消防本部と兵 庫県立姫路循環器病センターは「老人ホームや病院、老人、子供のい る家庭などで常備薬と同じように備えてもらえれば、万一の時の救命に なる」と力説しています。

　使用方法（相消式）：パンフには図解あり

1. 電気掃除機と吸引ノズルを用意する。
2. 口を開けて、ノズルを口の中に5�pくらい入れる（球状は掃除機側）
3. ノズルを入れたら口と鼻を手でふさぎ、掃除機のスイッチを約2秒〜3 秒入れてスイッチを切る。
4. 1回で取れない場合は、2〜3回繰り返す。
5. それでも取れない場合は、直接ノズルを異物に近づけて吸引する。

　☆注意：スイッチを長く入れると吸引力が強いため、自発呼吸が出来にくくなるので注意して ください。

資料提供　坂出市消防署　笠井さん

web担当者より