1.新しい蘇生法ガイドラインから改善が期待できるか?
2.各組織のマニュアルは統一されているか?
3.最も有効な指導方法は何か?
4.G2000におけるBLSの二重構造をどのように取り入れるか?
5.指導上難しいと予想されることは何か?
6.JRCの指針で異物除去は混乱しないか?
7.わが国のエビデンスを作るためにどのようなデータが必要か?
期待できるとしたらどのような部分か
期待できないとするならそれはなぜか
■守田の問題提起と意見:
CPRが単純・簡単になった、心マだけのCPRが容認された、
などから、bystander CPRの実施率の上昇が期待できる。
各組織の裁量にまかされている部分はないか
■守田:
各組織でのマニュアルは必要か?
必要だと思う。今回の改訂では、CPRの手技に関してかなり融通の利くもの
となっている。各組織間、指導者間でばらばらになる可能性が高い。
指導者間で、あくまでも、市民への展示方法としての統一した方法を作る必要
があると思う。しかし、これは、あくまでも、展示用であって、実際に市民に
指導する段階では、市民の理解度に応じてどんどん簡単に単純にしていったら
いいと思う。
ビデオの使用をどのように位置づけるか
■守田:
ビデオの影響力はものすごく大きい。可能であればJRCがビデオを作ること
が望ましい。従来のビデオは、20〜30分のビデオを全て見せてから、
実技に入るものがほとんどであった。
しかし、AHAのビデオでは、パートごとにビデオを止めて、実技を行う方法を
採用している。こういった形式のビデオが望ましいと思う。
(一般市民と医療従事者で手順が異なる)
■守田:
特に問題はないのではないか。
■守田:
呼吸ありととらえない状況(喘ぎ呼吸、下顎呼吸)
「循環のサイン」の観察方法
時間の数え方
異物除去の新指針の記載内容
■守田:
「新しい救急蘇生法指針」では、背部叩打法や側胸下部圧迫法は
意識がない傷病者にも行っても良い手技だとされている。
また、異物除去法の優先順位を決めていない。
AHAは、一般市民に対して、意識がないまたは意識がなくなった傷病者には
CPRを行うとしている。
これらの記載は、市民や指導者の混乱を招くことになるだろう。
■守田:
早期の、全国でのウツタイン様式の採用。
どの異物除去法がわが国では推奨されるのか、プロスペクティブのデータ。