病院防災マニュアル（図表集）

附属病院長

2.病棟及び外来診察室の管理、運用

3.手術室、ＩＣＵの運用

２）独歩患者、護送患者、担送患者の順に避難させる。

３）担送，特殊治療患者の対処方法

1. チュ−ブ, カテ−テル類などはロック又は除去する。

2. 中心静脈栄養（ＩＶＨ）カテーテルや末梢静脈ラインは身体に近い所でヘパリンロックする。

3. 人工呼吸器は除去し，アンブ−バック等に切替える。その際できるだけ吸入酸素濃度や終末呼気陽圧（PEEP）などを人工呼吸器接続中と近い条件で維持する。

4. ラジウム針など使用中の患者は，タスキ等で明示し，避難後隔離する。

5. 手術中の場合はできるだけ速く創部を閉鎖し、創部保護のもとに搬送・避難をする。

6. 感染症患者や易感染者は避難後，隔離する。

7. 保育器収容ベビ−は毛布，リネン等で包んで保温に努める。

重信町からの給水と院内井戸水を混合して、上水として使用

受水槽　 500トン　２基
高架水槽 50トン　２基

ロ． 中水

高架水槽 50トン　２基

ハ．防火水槽

地下タンク　40トン　３箇所

1. 井戸水（看護婦宿舎南東庭）により約22トン／Ｈの給水が可能。

2. 受水槽が破損していなければ、約700トンが残るものと思われる。優先順位を決め、節約してゆけば１日分は何とかまかなえる。

1. 受水槽（エネルギ−センター東側）から給水

2. 井戸水給水

どちらの場合でもトラックにポリタンクを乗せて配給する

イ） 自家発電機が使用可能の場合

1,500 KVA (1,200 KW) で72時間程度送電できる。

燃料（重油）、冷却用水の確保が必要。

ロ）CVCFが使用可能な場合

150 KVA (120 KW) 10分間程度の送電、加えて50 KVA ( 40 KW) 10分間程度の送電が可能。

中央手術部、集中治療部及び各病棟の重症室に送電する。

1. ガスコンロと携帯ガスボンベを使用する。

2. 停電でなければ可能な限り電力を熱源とする。

1. 濡れタオルやウエットティッシュを利用する。
   　　　 → 電子レンジやホットボックスで暖めて使用

B．洗髪

1. 洗髪車、ポットでお湯を沸かして使用する。
   → アルコ−ルなど消毒効果のあるものを使用

C．手指の消毒

1. ウエットティッシュを使用する。

2. ウエルパスなどアルコ−ル系の消毒薬で擦り込みのものを使用する。

3. 手術室では、貯水・イソジンソープで手洗い後、ウエルパスなどで擦式消毒し、二重手袋をする。

D．手術、処置器械の消毒

1. 血液や体液をペーパーで拭き取った後、薬液槽に約20分漬け置き消毒をする。その後、クロルヘキシジン製剤にくぐらせておく。

   → 器械の使用を最小限にする。減菌手袋や綿棒を用いて処置をする。必要に応じ、縫合、消毒、抜糸などのためのディスポーサブルセットを使用。

1. 固形物（便）、液体（尿）、ペーパー類の３種類に分けて処理をする。
2. 仮設トイレの早期依頼
3. 断水をした場合は、汚物槽を必ず空にしておく

   → 固形物は新聞紙や紙おむつに包んで、汚物入れに捨てる。液体のみトイレに流す。

B． 吐物の処理

1. ガーグルベースンにナイロン袋を敷き、そのまま汚物として捨てる。

C． 環境整備

1. 上水からの漏水を溜めるておき、環境整備に利用。

D．食器類の洗浄

1. 食器や箸、スプーンなどはティッシュペーパーやウエットティッシュで拭く。ディスポーサブルの食器に切り替えたり、ラップやアルミホイルを利用する。

E．その 他

1. 浴槽には水を張っておく。
2. 各部署で新聞紙をストックしておく。

　人工呼吸中の患者など、停電によって生命を脅かされうる患者に集中的に対処をする。総務連絡班は集中治療部、中央手術部など重症患者の多い部署の対処状況を確認し、必要により応援を派遣する。
　→ 表．具体的な対処法

B. 自家発電装置によって電力が供給されている場合

1. 電力を要する機器の使用は、生命維持に必要な最低 限のものに限る。

2. 使用中の機器については、電圧低下などによる誤作動がないかを確認する。

C. 防寒対策

1. 使い捨てカイロ、毛布などにより保温をはかる。

2. 湯を沸かすことができる場合は湯たんぽを使用。

満杯状態で2,970 L 　1基

　１日の使用量　約200〜300Ｌ

1. 配管設備等に損傷がない場合、タンク残量の供給が可能

2. 現有の酸素ボンベで対応（予備ボンベ数45〜50本）

3. 予備ボンベに頼らざるを得ない場合は、その使用は重篤な患者に限る。また総務連絡班により院内各部署に適正に配置する。

4. 通常の予備ボンベの配備状況は表25に示す通り。