ILCOR Advisory Statements: Pediatric Resuscitation -- Figures

ILCOR Advisory Statements: Pediatric Resuscitation -- Figures
Figures 1-5

処置	成人・年長児	年少児（約１～８歳）	乳児（１歳未満）	新生児	処置の実際
反応性の確認	反応性の確認				反応があるかどうか確認。
気道確保	頚部後屈あご先挙上法（外傷時は下顎挙上法）				反応がなければ、気道確保と救急医療システムへの通報。
呼吸の確認	呼吸の確認				呼吸の有無を確認。
最初の人工呼吸	１回約 1.5秒かけて２～５回人工呼吸			１回約１秒かけて同様に	呼吸があれば回復体位に。呼吸がなければ仰臥位にし、まず５回まで人工呼吸。
その後の人工呼吸	毎分約12回	毎分約20回		毎分30～60回	呼吸があれば回復体位に。呼吸がなければ仰臥位にし、まず５回まで人工呼吸。
気道異物の除去	腹部圧迫* 背部叩打胸部圧迫#		背部叩打胸部圧迫#	吸引胸部圧迫#	*腹部圧迫は訓練を受けた人のみ実施。 #意識のない気道閉塞患者では胸部圧迫を考慮。
循環の確認	循環の確認				生きている兆候の有無を調べる
脈拍確認*	頸動脈*		上腕動脈*	臍動脈	脈があって呼吸がなければ人工呼吸のみ継続。 60／分以上の強い脈がなかったり、重要臓器の灌流障害があれば心マッサ－ジ。
圧迫部位	胸骨の下半分		胸骨上で左右乳頭を結ぶ線の１横指下（新生児は *印）		適切なニ次救命処置に引き継げるまで、一次救命処置を継続
圧迫方法	両手（下においた手の基部）で	片手の手掌基部で	指２～３本で	指２～３本または両手の拇指と残りの指で輪を作るように*
圧迫の深さ	胸郭の厚みの約 1/3 （新生児は *印）
圧迫の頻度	約 100/分			約 120/分*
心マ／人工呼吸の比率	15:2（１人法） 5:1 (２人法)	5:1		3:1*

図１．新生児、小児、成人の蘇生処置の比較。

*印は訓練を受けた医療関係者などが行う処置である。

Figure 2.（原図）

.	ILCOR	AHA	HSFC	EAC	RCSA	ARC
Initial shock	2 J/kg	2 J/kg	2 J/kg	2 J/kg	2 J/kg	2 J/kg
Second shock	2-4 J/kg	4 J/kg	4 J/kg	2 J/kg	2 J/kg	2-4 J/kg
Third shock	2-4 J/kg	4 J/kg	4 J/kg	4 J/kg	4 J/kg	4 J/kg
First medication	Epinephrine (adrenaline) 0.01 mg/kg	Epinephrine 0.01 mg/kg	Epinephrine 0.01 mg/kg	Adrenaline 0.01 mg/kg	Adrenaline 0.01 mg/kg	Adrenaline 0.01 mg/kg
Shocks after first medication	4 J/kg Up to 3 shocks	4 J/kg x 1 shock	4 J/kg x 1 shock	4 J/kg x 3 shock	4 J/kg x 3 shock	4 J/kg x 3 shock
Second medication	Epinephrine (adrenalin)	Epinephrine and lidocaine	Epinephrine	Adrenaline and lignocaine	Adrenaline and lignocaine	Adrenaline
Shocks after second medication	4 J/kg Up to 3 shocks	4 J/kg x 1 shock	4 J/kg x 1 shock	4 J/kg x 3 shock	4 J/kg x 3 shock	4 J/kg x 3 shock

Figure 2. Examples of minor differences in recommendations for treatment of ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia between the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), the American Heart Association (AHA), the Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC), the European Resuscitation Council (ERC), the Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA), and the Australian Resuscitation Council (ARC).

Figure 3.（原図） Universal pediatric basic life support (BLS) template for lay rescuers. **Continue rescue breathing and cardiopulmonary resuscitation as indicated. Activate emergency medical services as soon as possible, based on local and regional availability.

Figure 4.（原図） Universal pediatric template for pediatric healthcare providers. VF indicates ventricular fibrillation; VT, ventricular tachycardia; defib, defibrillation; CPR, cardiopulmonary resuscitation; and ECG, electrocardiogram.

Figure 5.（原図） Universal newborn (newly born) template. *Advanced life support interventions recommended for suitably trained healthcare providers only: pulse check, chest compressions, endotracheal suction and intubation, vascular access, and epinephrine administration.