指定演題登録フォーム｜第27回山形県臨床工学会

指定演題登録フォーム

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2023年8月31日 (木) 9月7日 (木) 正午までにお申し込みください。＊は必須項目です。

このフォームの送信は 2023-09-07 11:59:59 に締め切りました。

筆頭演者＊姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎
筆頭演者（フリガナ）＊姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）ヤマガタ　タロウ
所属施設名＊所属施設名・部署名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）本間なかまちクリニック　臨床工学科	1.
ご住所＊	〒郵便番号を調べる都道府県市区町村丁目番地 ※丁目番地までご入力ください。建物名他 ※入力が不要の方は空欄のままで結構です。
電話番号（半角）＊（例）0123-45-6789
FAX（半角）（例）0123-45-6789
E-Mail（半角）＊
E-Mail確認（半角）＊	▲確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
共同演者所属所属施設名・部署名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）本間なかまちクリニック　臨床工学科	共同演者（筆頭演者を除く）の所属施設が複数にまたがるときは以下に記入し、共同演者記入欄にあるチェックボックスをチェックしてください。所属施設名2から10の記入方法は所属施設1と同じです。共同演者の氏名（日本語表記、フリガナ）の記入の仕方も、筆頭演者の記入欄と同じです。 2.所属施設名（日本語表記） 3.所属施設名（日本語表記） 4.所属施設名（日本語表記） 5.所属施設名（日本語表記） 6.所属施設名（日本語表記） 7.所属施設名（日本語表記） 8.所属施設名（日本語表記） 9.所属施設名（日本語表記） 10.所属施設名（日本語表記）
共同演者2 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者3 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者4 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者5 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者6 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者7 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者8 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者9 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者10 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
演題名＊（全角70文字以内）
本文＊（全角900文字以内）	抄録本文は、まず最初にご自身のワードプロセッサーで作成し、コピー機能を使って下段の抄録本文用枠内にペーストすることをお奨めします。上付き文字が必要なときは、文字の前後を<SUP>と</SUP>で囲ってください。（例）Na<SUP>+</SUP>　は　Na⁺　となります。下付き文字が必要なときは、文字の前後を<SUB>と</SUB>で囲ってください。（例）H<SUB>2</SUB>O　は　H₂O　となります。イタリック文字が必要なときは、文字の前後を<I>と</I>で囲ってください。（例）<I>c-fos</I>　は　c-fos　となります。太文字が必要なときは、文字の前後を<B>と</B>で囲ってください。（例）<B>太文字</B>　は　太文字　となります。アンダーラインが必要なときは、文字の前後を<U>と</U>で囲ってください。（例）<U>アンダーライン</U>　は　アンダーライン　となります。抄録本文内で改行を入れたいところには、改行したい文の頭に<BR>を記入してください。上記の記号との混乱を防ぐため、抄録本文内で＜および＞の記号を使うときは（たとえばp＜0.05、CO＞2.2が挙げられます）、必ず全角の＜および＞を使ってください。（例）×p<0.05　　○p＜0.05

入力漏れがないか再度ご確認いただき、「確認画面へ」ボタンを押してください。

筆頭演者＊姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎
筆頭演者（フリガナ）＊姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）ヤマガタ　タロウ
所属施設名＊所属施設名・部署名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）本間なかまちクリニック　臨床工学科	1.
ご住所＊	〒郵便番号を調べる都道府県市区町村丁目番地 ※丁目番地までご入力ください。建物名他 ※入力が不要の方は空欄のままで結構です。
電話番号（半角）＊（例）0123-45-6789
FAX（半角）（例）0123-45-6789
E-Mail（半角）＊
E-Mail確認（半角）＊	▲確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
共同演者所属所属施設名・部署名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）本間なかまちクリニック　臨床工学科	共同演者（筆頭演者を除く）の所属施設が複数にまたがるときは以下に記入し、共同演者記入欄にあるチェックボックスをチェックしてください。所属施設名2から10の記入方法は所属施設1と同じです。共同演者の氏名（日本語表記、フリガナ）の記入の仕方も、筆頭演者の記入欄と同じです。 2.所属施設名（日本語表記） 3.所属施設名（日本語表記） 4.所属施設名（日本語表記） 5.所属施設名（日本語表記） 6.所属施設名（日本語表記） 7.所属施設名（日本語表記） 8.所属施設名（日本語表記） 9.所属施設名（日本語表記） 10.所属施設名（日本語表記）
共同演者2 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者3 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者4 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者5 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者6 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者7 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者8 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者9 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共同演者10 姓・名の間は全角スペースを一文字入れてください。（例）山形　太郎（例）ヤマガタ　タロウ	氏名　フリガナ　所属　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
演題名＊（全角70文字以内）
本文＊（全角900文字以内）	抄録本文は、まず最初にご自身のワードプロセッサーで作成し、コピー機能を使って下段の抄録本文用枠内にペーストすることをお奨めします。上付き文字が必要なときは、文字の前後を<SUP>と</SUP>で囲ってください。（例）Na<SUP>+</SUP>　は　Na⁺　となります。下付き文字が必要なときは、文字の前後を<SUB>と</SUB>で囲ってください。（例）H<SUB>2</SUB>O　は　H₂O　となります。イタリック文字が必要なときは、文字の前後を<I>と</I>で囲ってください。（例）<I>c-fos</I>　は　c-fos　となります。太文字が必要なときは、文字の前後を<B>と</B>で囲ってください。（例）<B>太文字</B>　は　太文字　となります。アンダーラインが必要なときは、文字の前後を<U>と</U>で囲ってください。（例）<U>アンダーライン</U>　は　アンダーライン　となります。抄録本文内で改行を入れたいところには、改行したい文の頭に<BR>を記入してください。上記の記号との混乱を防ぐため、抄録本文内で＜および＞の記号を使うときは（たとえばp＜0.05、CO＞2.2が挙げられます）、必ず全角の＜および＞を使ってください。（例）×p<0.05　　○p＜0.05

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