愛乳研　乳房超音波技師講習会試験のみ　 オンライン申込フォーム
下記のごとく、乳がん検診超音波実施者（技師または看護師）のための試験を行いますので、ご応募ください。
本試験の目的は超音波併用乳がん検診の従事者の習熟度を知ることで、対象は乳がん検診の超音波検査に従事、もしくは従事予定、あるいは精密検査機関の乳房超音波検査に従事している技師です。

＜受験資格について＞
（１）以前にJABTSまたは精中機構が主催あるいは共催した乳房超音波講習会を受講したことがある方。
（２）日本超音波医学会認定超音波検査士（体表または健診）をお持ちの方で、試験のみで認定をご希望の方。

＜受験にあたっての注意事項について＞
1.　2021年1月から精中機構主催・共催の超音波講習会の講習および試験は、2020年10月発行の「乳房超音波診断ガイドライン（改訂第4版）南江堂」に基づいて行います。
2.　2023年3月より評価基準が変更になりました．
3.　講習・試験ではパソコンを使用しますので、マウス操作に慣れていることが必要です。



皆様のお申し込みをお待ちします。

下記フォーム にご記入の上、送信ボタンを1 回押してください。

受験者としての必要条件に関して
（１）新型コロナウイルス感染症の症状がないこと
（２）上記発症日を０日目として発症後５日間以内ではないこと
（３）試験のみでは更新できません
目的
※必須
氏名
※必須		  
年齢  歳
ふりがな
※必須		  
携帯
電話番号
※必須
 通常はお伺いしませんが，緊急の場合など連絡を行いますので必ず記入ください．

※半角英数字でご入力ください
「-」を入れてください　例：052-219-8166
   
専門
勤務先施設名
※必須
部署
※必須
勤務先住所
※必須
〒  
※半角英数字でご入力ください
※「-」を入れてください　例：460-0002
勤務先都道府県：  
勤務先電話番号
※必須
※半角英数字でご入力ください
「-」を入れてください　例：052-219-8166
勤務先FAX番号
※半角英数字でご入力ください
「-」を入れてください　例：052-219-8166
E-mail address
※必須		  
※半角英数字でご入力ください　
（受講詳細お送り先のアドレス、但し、携帯以外の個人宛メールアドレスで添付ファイルが受け取れるアドレスを ご入力下さい。またhotmail等のフリーメールアドレスで受信メールが届かない事や文字化けする事がありますので出来るだけ他のアドレ スをご記入ください。）
連絡先 　
自宅住所
〒
※半角英数字でご入力ください
※「-」を入れてください　例：460-00022
都道府県：     
電話番号
 電話番号
※半角英数字でご入力ください
「-」を入れてください　例：052-219-8166

前回受講された講習会 回
あるいは会場　
試験のみも受けられた方はその講習会 回
あるいは会場　
講習会を受けずに試験のみの受講の場合、
所持する資格
※当てはまる項目を“はい”にしてください。
超音波検査士（体表）
超音波検査士（健診）
検診超音波有資格者氏名の公開 今講習会でA,B評価を得た場合には、HPへの氏名公表を承諾されますか。
検診超音波有資格者氏名の公開について詳細は【こちら】

賛同する 　 掲載されたくありません


その他連絡事項などご記入 下さい。
（前回の受講歴とのチェックが必要になりますので
受講時と名前・所属施設の変更があった場合には記載してください。
受講歴とのチェックができない場合は受付できません）
記載に不備のある場合には 受付できませんので、十分ご確認下さい。