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エラーと思われる場合の報告

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【お願い】
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施設名

(例)○○法人NCD病院

診療科名
あなたは   

医師を選択した方は下記も選択してください。


お名前(氏名漢字)
Emailアドレス
お電話番号
お問い合わせ内容

大変お手数ですが、下記項目にご回答ください。
エラー解消への近道となる可能性がありますので、ご協力をお願いいたします。
※情報量が著しく乏しい場合、確認にお時間がかかる場合があります。

Q1.エラーと思われる現象が発生した時期をお答えください。

西暦

Q2.エラーと思われる現象が発生したシステムをお答えください。

Q3.お使いのパソコンの動作環境をお答えください。

OSの種類

ウェブブラウザの種類とバージョン

ウェブブラウザ バージョン
(例)ウェブブラウザ[Internet Explorer]、バージョン[8]

Q4-1.差し障りのない範囲で概要をお答えください。

ログインに用いたUMIN ID

選択した専門医・領域

院内管理コード

手術日

西暦

NCD術式コードと名称

術式コード

名称

入院回数

回目

手術回数

回目

項目名

再現性の有無

(登録症例検索システムの場合)検索をしている方の医籍登録番号、氏名

医籍登録番号

氏名

Q4-2.発生内容の詳細をお答えください。

※Q2.のシステムで、Q4-1.の概要がどのようなエラーとなるかお答えください。

(例)「術式名補足」で「あり」を選択しても入力欄が表示されない、など。

このフォームに入力いただいた個人情報は、ご連絡いただきました内容に対して
National Clinical Databaseから回答させていただくために利用いたします。
また、いただいたご質問やご意見は、施設名や個人名が特定できない形で公開させていただき、
システムを利用される方の参考にさせていただくこともございますので、ご了承ください。

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