登録情報連絡

現在登録されている情報を入力願います。現在情報入力後、変更する項目を選択し新しい登録情報の入力欄に変更する情報のみをご入力ください。 は必須項目です。
登録情報連絡

       
会員の現在登録情報の入力
会員区分
正会員  賛助会員  学生会員 
氏名
賛助会員の場合は
窓口担当者氏名
(全角)
ふりがな (全角かな)
所属先
賛助会員の場合は
会員団体名
(全角)
確認メール送信先
E-mail
(確認メール送信先)
(半角英数字)
E-mail(再入力)
(確認メール送信先)
(半角英数字)
新しい名簿登録情報の入力 (変更項目のみ書換え記入願います。)
会員区分 正会員  賛助会員  学生会員 
氏名
賛助会員の場合は
窓口担当者氏名
(全角)
ふりがな (全角かな)
所属先
賛助会員の場合は
会員団体名
(全角)
部署名 (全角)
役職名 (全角)
新しい連絡先  
連絡先区分 所属先  自宅 
郵便番号 ※例:010-0123(半角記入 区切りにハイフン挿入)
住所 都道府県
市区町村番地
建物・ビル名
電話番号 ※例:012-345-6789 (半角記入 区切りにハイフン挿入)
FAX ※例:012-345-6789 (半角記入 区切りにハイフン挿入)
Email (半角英数字)
Email(再入力) (半角英数字)
自動返信(控え)メール 受け取る  受け取らない