JTCA Meeting Pre-registration Form 日本組織培養学会 大会参加登録入力フォーム |
Registration Items 入力欄 * marked ones are essential. (入力必須事項) |
1) Entrance pass (参加登録証カード表示) |
Name (氏 名) | * Example) Taro BAIYO, Ph.D. / 培養 太郎 / etc., limited to 17 characters in alphabet 日本語8文字以内 |
Affiliation (所 属・通 称) | *機関名もしくは会員種(名誉会員など) limited to 35 characters in alphabet 日本語17文字以内 |
2) Your registration data (登録氏名等) |
Full Name in English (英文字表記) | ** Example) Taro BAIYO limited to 60 characters in alphabet |
Full Name in Japanese (漢字等表記) | 例) 培養 太郎 日本語10文字以内 |
Affiliation (所属機関等名称) | *機関名もしくは会員種(名誉会員など) limited to 80 characters in alphabet 日本語40文字以内 |
3) Postal address (連絡先) |
Postal zip code (郵便番号) | * Example) 001-2345(半角数字・ハイフン) |
Address (住所) | * 都道府県・市町村・番地・建物等 |
4) E-mail address |
| * |
| * Repeat (再入力) |
5) Membership (登録者分類)* | Invited person (招待者:非会員/名誉会員) Sponsor (賛助会員/協賛企業) Regular member (一般会員/協賛学会員) Regular member of student (学生会員/協賛学会学生会員) Non-member (非会員) Non-member of student (非会員学生) Staff (スタッフ) |
6) Evening mixer (懇 親 会)* | Attendee (参加) None (不参加) |
7) Public lecture (公開講演)※複数人数(5名)までの参加代表者は、公開講演の申込フォームからの登録もお願いします。* | Attendee (参加) None (不参加) |
8) Pre-paid status via Japan Post Bank 既払いの場合にのみご記入ください。5月20日以降は当日会場でのお支払いとなり、この項は空欄としてください。 |
Transfer date (振替領収日) | Example)04-15 |
Amount (振替金額・半角数字) | \ Example)10000 |
9) Receipt to: (領収書宛名) 事前/当日支払にかかわらずご記入ください。* |
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10) Message to the office: (通信欄)(80文字以内) |
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