G43 片頭痛

Migraine Headache

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 人によって症状が異なるので、偏頭痛の人のための環境整備ニーズは人によってことなります。偏頭痛の人に当てはまる一般的な環境整備の例としては、出勤時間帯を変更する、 出席方針を変更する、柔軟なスケジュールを認める、在宅勤務を認める等が効果が見込めます。 また、偏頭痛を持つ人は集中を維持することが難しい可能性があります。 (SOARホームページを参照)  片頭痛にはいわゆる頭痛もちといわれる方々の普通型片頭痛のほかに、古典型片頭痛、群発頭痛などがあります。これらを合せて血管性頭痛と称します。そして治療法もほとんど共通しています。痛みの程度は様々ですが、非常に強い場合は、他のお医者さんで三叉神経痛と診断されることがあります。 【普通型片頭痛】  この頭痛は、10から20歳台の女性に多く発症します。頭痛は早朝起床時におこりやすく、2、3時間から数日続きます。このような「頭痛の発作」が普通は1週間から1カ月に1回の割合で出てきます。頭痛は片方のこめかみや眼がズキズキ痛みだし、しだいに頭全体にひろがり、頭が割れそうな痛みに変ってきます。吐き気がある場合は吐いてしまった方が楽になります。頭痛が治まってくると非常に眠くなることもあります。 【古典型片頭痛】  頭痛が始まる前または始まると同時に、特殊な眼の症状がある片頭痛の一種です。今まで読んでいた本の字がかすんだり部分的に見えなくなったり、キラキラして蚊かガラスの切り口のようなものが見えたりします。 【群発頭痛】  これははかなり珍しい病気で、20から40歳台の男性に多いとされています。頭痛の中でも最も痛みの程度の高いもののひとつです。あまりの痛みに自殺を考える患者さんもいると聞きます。また脳腫瘍や脳出血を心配する患者さんもいますが、この病気が命とりになることはありません。後の項で詳しく群発頭痛について説明します。群発頭痛の発作は非常に特異的です。典型的な例では発作は毎日ほぼ同時刻に始まります。夜中から朝方にかけて、とくに眠ってから2時間位で起きます。15分から 2時間位でおさまり、 1日1回が普通です。発作がでている期間を群発期と呼び、これは大体 2〜4週間、時には数カ月続きます。群発期は普通1年に1回ですが、数年に1回という方もいます。この時期を過ぎると自然に頭痛がでなくなります。群発頭痛はこの様な、はっきりした周期性をもっています。群発頭痛の痛みは片側の眼・こめかみ・側頭部・後頭部に多く、同時に涙や鼻水がでたり、眼が充血します。群発期にアルコ−ルを飲むと発作が誘発されるのも、この病気の特徴です。 (NTT東日本関東病院ホームページより引用)


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