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フォームがご利用頂けない場合は、事務局にて代理入力させて頂きます。
また、その他ご意見がございましたら、
あわせて
jes-office@endo-society.or.jp
へご連絡ください。
※「4.メールアドレス」に携帯電話のアドレスをご記入の際、 メールアドレス指定受信の設定をご確認ください。「パソコンからのメールを拒否する」設定になっていると受付完了メールが届かない場合があります。
【各社設定方法:
docomo
|
au
|
softbank
】
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開催日
: 2025年6月5日(木) 12:30~13:30
会 場
: 幕張メッセ 国際会議場2F
コンベンションホールB
1.会員番号(8桁)
※半角の英数字でご入力ください。
例1 A901-999
例2 9001-999
例3 21100199
2.お名前(漢字)
姓
名
3.お名前(フリガナ)
※フリガナは
カタカナ
でご入力ください。
※お名前に「ー」が含まれエラーになる場合は「ー」を削除してください。
※自動入力でのフリガナが正しく入力されているかご確認ください。
姓
名
4.メールアドレス
※確認のためにもう一度ご入力ください。
コピーの使用は不可能です。もう一度ご入力ください。
5.総会出欠
※該当項目にチェックを入れてください。
出席
欠席
6.委任状欄
私は以下の方を代理人と定め、日本内分泌学会 第98回総会に
提示された議題について、議決権を行使することを委任いたします。
欠席の場合は必ずチェックを入れてください。
理事
小川 佳宏
理事
柴田 洋孝
理事
髙橋 裕
上記以外の代理人を指名する。
代理人名
代理人名を必ず入力してください。
※指名される場合、代理人は「総会出席者」に限ります。
※事務局から上記以外の総会出席者名は公表いたしません。
※必ず1名指名してください。
7.見直し確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください