症例22
臨床所見
0歳7ヶ月 男性
要約）不詳の死
病歴）
生来健康、発達が少しゆっくりめ（寝返りがまだ）だった。数日前からほんの少し風邪症状があった。
7:20 ベッドで冷たくなっている児を発見、救急要請。
最終健常確認は前日 21:10頃
病院到着時死後硬直有り、背側に紫斑も出現していた。
8:14 死亡確認
診断
- 点滴開始後、心臓は動き出していないと思われる。理由としては、点滴した液体が右心系に滞留している。
- 死戦期 （左心不全の可能性）や死後の非特異的変化が加わっている。
- リンパ節腫大、発熱の臨床症状もあり、ウイルス性感染疑い。
- 明らかの骨折はないが、全ての骨を撮影できていない。7 月として、大きな骨異常なし。
画像所見
- 頤下リンパ節が腫大、副神経リンパ節も腫大している。
- 大血管の分岐に異常指摘出来ず。動脈管索の石灰化が認められるが病的意義はない。
- 肺門リンパ節など他所には石灰化ない。静脈・右心系の内腔が相対的に低吸収。
- 動脈・左心系の内腔が相対的に高吸収。肺動脈は低吸収、肺静脈は高吸収。
- 肝臓下縁は、腎臓より下に存在し、腫大気味。
- 大便が存在し、哺乳や食事は行われていたと考えられる。
- 後方の肋骨骨折、仮骨や骨膜反応をともなう肋骨骨折はない。その他、明らかの骨折はないが、全ての骨を撮影できていないため、次回からは（別の症例を撮影する際には）、四肢のレントゲン等が必要である。
担当者名
Ai情報センター（小児死亡事例に対する死亡時画像診断モデル事業登録症例）