「健康日本２１」に対する意見 その１
団体名：日本フッ素研究会 会長 高橋 晄正
性別：男性
郵便番号：
住所：
電話番号：
意見
１９８１年創立の日本フッ素研究会（創立者 東京医科歯科大学柳沢文徳教授）は、
フッ素による虫歯予防の効用と害作用に関する研究を開始し、その成果を機関紙「フッ素
研究」No.1〜18に発表し、我が国で予想されるフッ素による健康被害を防止するために問
題を提起し注意をうながしてきた。
当研究会は、虫歯予防へのフッ素応用によって生じるであろう班状歯ならびに全身的
健康被害を危惧しており、特に安全域の狭い、桁違いに高濃度の劇物フッ化ナトリウムの
局所使用を規制することで、予想される被害を未然に防止したいと強く望んでいる。
要望事項１ フッ素入り歯みがき剤について
1.フッ素入り歯みがき剤について、下記の注意書きを入れるよう、歯みがき剤製造会社に
行政指導されたい。
(1)「子供の手の届かない所に置くこと。誤って歯磨きに使うよりも多量の歯みがき剤を
飲み込んだ時には、直ちに医者に行くか中毒管理センターに連絡すること」
（資料１、FDA） FDA 355 . 50 Labelling of Anticaries drug product. 1997
(2)「飲み込まないこと。６歳以下の子供には豆粒大の量で。子供が歯磨きするときには
歯みがき剤を飲み込まないように必ず大人が監視すること」
（資料２、WHO） WHO「テクニカル、レポート846」(1994)の本文1-2頁
要望事項２ フッ素洗口について
1.フッ素洗口については、WHO「テクニカル、レポート846」(1994)
12 . 5（33頁）；12 . 6（33頁）で「６歳未満の子供では非推薦、禁忌である」
ことを指針にしていることを、地方自治体を通じ全国民に周知させること。
日本歯科医師会には、この勧告に従うよう指導すること。
2.アメリカのFDA（食品医薬品局）では「誤って洗口で用いられるよりも多量の洗口液を
飲み込んだ時には、直ちに医者に行くか中毒管理センターに連絡すること」という警告
を洗口液のラベルに記載するよう規定されていること（資料１）を製剤関係者に行政指
導をする一方、日本歯科医師会にはこの事実に注意するよう指導し、また洗口を指導す
る歯科医師（我が国では学校当局）はこのことを児童、生徒の家族に知らせた上で同意
を得るよう指導すること（インフォームドコンセント）。
指導要項３ フッ素塗布について
フッ素塗布については、下記３点の情報を、地方自治体を通じ全国民に周知されたい。
また日本歯科医師会等の関連団体に同様の情報を周知徹底されたい。
(1)８歳未満の子供には勧められない。（資料２、WHO）
「注：我が国では、１歳児から実施がのぞまれる、としている」
(2)その適応は、(a)矯正治療をしている子供(b)顎の付近の放射線治療をして唾液の
出にくい子供の二者に限定して使用を可としている。（資料２、WHO）
「注１：現行実施要領では、適応症の規制がない」
(3)「誤って塗布で用いられるよりも多量の塗布液を飲み込んだ時には、直ちに医者に
行くか中毒管理センターに連絡すること」。という警告を塗布液のラベルに記載
するよう規定されていること（資料１）を製剤関係者に行政指導をする一方、
日本歯科医師会にはこの事実に注意するよう指導し、また洗口を指導する
歯科医師（我が国では学校当局）はこのことを児童、生徒の家族に知らせた上で
同意を得るよう指導すること。（インフォームドコンセント）
「健康日本２１」に対する意見 その２
氏名：秋庭 賢司
年齢：
職業：歯科医師
性別：男性
住所：
意見：健康日本２１の最終委員会報告が昨年１１月になされ、それぞれの目標値なるもの
が公表されました。歯科の分野でも齲蝕予防の目標値が出され、フッ素関連の項目では
１）３歳までにフッ化物歯面塗布を受けたことのある者の割合を５０％以上とする。
２）学童期におけるフッ化物配合歯磨剤使用者の割合を９０％以上とする。
旨の報告がなされております。特に１９９６年にフッ素塗布が保険導入されてからは、
塗布は日常茶飯事となりました。今一度フッ素の急性中毒量の再検討、及び慢性中毒
（歯のフッ素症）の調査が必要だと言えます。
Ａ：フッ素の急性中毒は厚生省では２〜５ｍｇ／ｋｇを採用（２ｍｇ：Ｇｏｌｄｗｉｎ．
Ｈ．Ｂ．１８９９，Ｗｈｉｔｆｏｒｄ．Ｇ．Ｍ．１９８７）していますが、実際はその
１／１０以下で悪心、嘔吐、倦怠感、流涎等の症状が出ており、塗布の後でぐったりした
という話は時々耳に入ります。（Ｅｉｃｈｌｅｒ 他，Ｉｎｔｅｒ ｎａｔｉｏｎａｌ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅｒａｐｙ
ａｎｄ Ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ １９８２ 他多数の文献があります） 又、家庭内での
フッ素製品（洗口液、歯磨剤、錠剤等）による誤飲事故報告はＵＳＡでは毎年３５００〜
４０００件あります。：米国中毒コントロールセンター協会（ＡＡＰＣＣ）によるフッ素
関連事故報告（Ａｎｎｕａｌ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｏｉｓｏｎ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｃｅｎｔｅｒｓ
Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｄａｔａ Ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ，Ａｍｅｒｉｃａｎ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ １９９０〜１９９７）
以上の様にフッ素の中毒量２〜５ｍｇ／ｋｇは救急入院処置が必要な量で、その１／１０
以下の中毒量を採用すべきです。因に致死量は１７．５ｍｇ／ｋｇが報告されています。
（Ａｌａｓｋａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ
Ｓｅｒｖｉｃｅｓ，Ｈｏｏｐｅｒ Ｂａｙ Ｗａｔｅｒｂｏｒｎｅ Ｏｕｔｂｒｅａｋ−
Ｆｌｕｏｒｉｄｅ， Ｆｉｎａｌ Ｒｅｐｏｒｔ． Ａｐｒｉｌ, １２, １９９３．）
歯磨剤については日本では１０００ｐｐｍが市販されています。これについても０．１
ｍｇ／ｋｇを中毒量とすれば、１０ｋｇ（１歳）の子がチューブ４０ｇ入り（イチゴ、
メロン味等）１ｇを飲み込むと、中毒の危険があることになります。
塗布は９０００ｐｐｍ１〜２ｍｌ（９〜１８ｍｇのフッ素）なので１０ｋｇ（１歳）の子
が全量飲み込めば０．９〜１．８ｍｇ／ｋｇとなり確実に急性中毒になってその１／１０
の量でも中毒の可能性があります。以上のことから、何らかの行政的規制が必要です。
１）フッ素塗布の急性中毒事故の調査及び報告の義務付け
２）歯科衛生士による塗布が多いので毒性についての教育の徹底
３）正しい術式で行う：ＷＨＯ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｒｅｐｏｒｔ Ｓｅｒｉｅｓ
８４７，Ｆｌｕｏｒｉｄｅｓ ａｎｄ Ｏｒａｌ Ｈｅａｌｔｈ １９９４，
ｐ３１では、ＮａＦ２％ゲルの効果を疑問視しています。
Ｂ：慢性中毒である歯のフッ素症は、北米で１９８０年代中頃から急増しているとの多く
の報告があります。１９８０年から１９９１年までの各報告では、フッ素地区で３５〜
６０％（８１％の所もあリます）、非フッ素化地区で２０％〜４５％の歯牙フッ素症を
確認しています。多くは軽症ですが重症も増加しています。これらは飲料水以外の洗口、
歯磨剤、歯科治療剤等からの吸収を示唆しています。（文献Ｄ．Ｃｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒ
Ｃｌａｒｋ．Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｏｒａｌ Ｅｐｉｄ−
ｅｍｉｏｌｏｇｙ１９９４他多数）日本でも中立的な立場からの学校の検診が必要です。
以上の意見は全て入手可能な資料によるものであり、ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ （ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ）の観点からも検討すべきです。