{"id":254,"date":"2012-04-22T22:15:02","date_gmt":"2012-04-22T13:15:02","guid":{"rendered":"\/sawamura\/?p=254"},"modified":"2026-01-13T14:56:15","modified_gmt":"2026-01-13T05:56:15","slug":"facialpalsy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/plaza.umin.ac.jp\/sawamura\/cranialnerve\/facialpalsy\/","title":{"rendered":"\u9854\u9762\u9ebb\u75fa\u306e\u624b\u8853\u6cbb\u7642"},"content":{"rendered":"<div class=\"setumei\">\n<h5><strong>\u307e\u305a\u6700\u521d\u306b\uff0c\u624b\u8853\u3092\u5fc5\u8981\u3068\u3057\u306a\u3044\u9854\u9762\u9ebb\u75fa\u306e\u65b9\u304c\u591a\u3044\u3053\u3068<\/strong><\/h5>\n<ul>\n<li>\u4f55\u306e\u7406\u7531\u3082\u306a\u304f\u751f\u3058\u308b\u672b\u68a2\u6027<span style=\"color: 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#000080;\">\u3053\u3053\u304b\u3089\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306e\u5916\u79d1\u6cbb\u7642\u3067\u3059<\/span><\/h1>\n<h5>surgical reconstruction of paralyzed face<br \/>\nfacial reanimation<\/h5>\n<p>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u5916\u79d1\u624b\u8853\u306f\uff0c\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\uff0c\u8033\u9f3b\u54bd\u5589\u79d1\uff0c\u5f62\u6210\u5916\u79d1\u304c\u62c5\u5f53\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u79c1\u304c\u3053\u3053\u3067\u66f8\u3044\u3066\u3044\u308b\u306e\u306f\uff0c\u3068\u3066\u3082\u91cd\u3044\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306e\u5916\u79d1\u6cbb\u7642\u3067\u3059\u3002\u795e\u7d4c\u518d\u5efa\u8853 nerve reconstruction \u3068\u3044\u3044\u307e\u3059\u3002\u3053\u306e\u30da\u30fc\u30b8\u306e\u5927\u534a\u306f\u5c02\u9580\u5bb6\u5411\u3051\u306e\u8a18\u8ff0\u306b\u306a\u3063\u3066\u3044\u307e\u3059\u304c\uff0c\u6700\u521d\u306e\u90e8\u5206\u306f\u4e00\u822c\u306e\u65b9\u306b\u3082\u5206\u304b\u308a\u3084\u3059\u3044\u3068\u601d\u3044\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<h5>\u9ebb\u75fa\u304c\u751f\u3058\u3066\u304b\u3089\u4f55\u5e74\u3082\u7d4c\u3063\u305f\u6642\uff0c\u4e2d\u7b49\u5ea6\u306e\u9ebb\u75fa\u3067\u52d5\u304f\u3051\u308c\u3069\u6b6a\u307f\u304c\u6c17\u306b\u306a\u308b\u3068\u3044\u3046\u6642\u306f\uff0c\u5f62\u6210\u5916\u79d1\u3067\u306e\u6cbb\u7642\u306b\u306a\u308a\uff0c\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\u3067\u306f\u6cbb\u7642\u3057\u307e\u305b\u3093<\/h5>\n<h5>\u5f62\u6210\u5916\u79d1\u3067\u306f\u3055\u307e\u3056\u307e\u306a\u624b\u8853\u65b9\u6cd5\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\uff0c\u5b8c\u5168\u9ebb\u75fa\u306b\u8fd1\u3044\u72b6\u614b\u3067\u306a\u3051\u308c\u3070\uff0c\u5f62\u6210\u5916\u79d1\u533b\u306b\u3082\u76f8\u8ac7\u3057\u307e\u3057\u3087\u3046<\/h5>\n<h4><strong><span style=\"font-size: medium; color: #000080;\">\u306f\u3058\u3081\u306b<\/span><\/strong><\/h4>\n<p>\u982d\u84cb\u5e95\u5916\u79d1\u306e\u767a\u9054\u306b\u3088\u3063\u3066\uff0c\u305d\u308c\u307e\u3067\u5230\u9054\u304c\u56f0\u96e3\u3067\u3042\u3063\u305f\u6df1\u90e8\u306e\u75c5\u5909\u3084\u624b\u8853\u4e0d\u80fd\u3068\u3055\u308c\u3066\u3044\u305f\u5f8c\u982d\u84cb\u7aa9\u3084\u982d\u84cb\u5e95\u3092\u5e83\u7bc4\u306b\u4fb5\u3059\u75c5\u5909\u306e\u6cbb\u7642\u304c\u53ef\u80fd\u3068\u306a\u3063\u3066\u304d\u307e\u3057\u305f\u3002\u3057\u304b\u3057\u4e00\u65b9\u3067\uff0c\u3053\u306e\u69d8\u306a\u624b\u8853\u306e\u6700\u4e2d\u306b\u795e\u7d4c\u3092\u640d\u50b7\u3059\u308b\uff0c\u307e\u305f\u5834\u5408\u306b\u3088\u3063\u3066\u306f\uff0c\u624b\u8853\u306e\u76ee\u7684\u306b\u5f93\u3063\u3066\u610f\u56f3\u7684\u306b\u5207\u65ad\u3055\u308c\u308b\u305f\u3081\u306b\uff0c\u8853\u5f8c\u306b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u3092\u6b8b\u3059\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306f\uff0c\u5480\u56bc\u3084\u98f2\u6c34\u306a\u3069\u306e\u6a5f\u80fd\u969c\u5bb3\uff0c\u9589\u773c\u4e0d\u5168\u306b\u3088\u308b\u514e\u773c\u304b\u3089\u89d2\u819c\u6f70\u760d\u3068\u5931\u660e\uff0c\u8457\u3057\u3044\u9854\u8c8c\u306e\u5909\u5f62\u306a\u3069\u3092\u304d\u305f\u3059\u305f\u3081\uff0c\u60a3\u8005\u3055\u3093\u306e\u7cbe\u795e\u7684\u82e6\u75db\u306f\u8a08\u308a\u77e5\u308c\u306a\u3044\u3082\u306e\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u60a3\u8005\u3055\u3093\u306b\u805e\u3051\u3070\uff0c\u300c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306f\u534a\u8eab\u9ebb\u75fa\u306b\u5339\u6575\u3059\u308b\u300d\u307b\u3069\u306e\u82e6\u75db\u3067\u3042\u308b\u3068\u8868\u73fe\u3055\u308c\u307e\u3059\u3057\uff0c\u3053\u308c\u306f\u540c\u6642\u306b\u8853\u5f8c\u306e\u793e\u4f1a\u5fa9\u5e30\u306b\u3082\u5927\u304d\u306a\u969c\u58c1\u3068\u306a\u308b\u305f\u3081\uff0c\u9854\u9762\u904b\u52d5\u7b4b\uff08\u8868\u60c5\u7b4b mimetic muscles) \u306e\u6a5f\u80fd\u518d\u5efa\u306f\u6975\u3081\u3066\u91cd\u8981\u306a\u610f\u7fa9\u3092\u3082\u3061\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<p>\u5b9f\u969b\u306b\u306f\u8074\u795e\u7d4c\u816b\u760d\u306e\u624b\u8853\u3084\u8033\u4e0b\u817a\u816b\u760d\u306e\u624b\u8853\u3067\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306b\u306a\u308b\u4eba\u304c\u591a\u3044\u306e\u3067\u3059\u304c\u539f\u56e0\u306f\u3044\u308d\u3044\u308d\u3067\u3059\u3002\u30d8\u30eb\u30da\u30b9\u30a6\u30a3\u30eb\u30b9\u611f\u67d3\u306b\u3088\u308b\u30d9\u30eb\u9ebb\u75fa\u3084\u30cf\u30f3\u30c8\u75c7\u5019\u7fa4\u3067\u3082\u9ad8\u5ea6\u306e\u9ebb\u75fa\u3092\u6b8b\u3057\u3066\u3057\u307e\u3046\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306f\u3068\u3066\u3082\u3064\u3089\u3044\u75c5\u6c17\u3067\u3059\u304c\uff0c\u305d\u308c\u3092\u6cbb\u3059\u624b\u8853\u306f\u3044\u308d\u3044\u308d\u3042\u308a\u307e\u3059\u3057\uff0c\u307e\u3061\u304c\u3048\u306a\u3044\u3067\u6700\u3082\u9069\u5207\u306a\u6cbb\u7642\u6cd5\u3092\u9078\u3076\u3053\u3068\u306f\u3068\u3066\u3082\u3080\u305a\u304b\u3057\u3044\u306e\u3067\u300c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u300d\u306b\u8a73\u3057\u3044\u8133\u5916\u79d1\u533b\u304b\u5f62\u6210\u5916\u79d1\u533b\u306b\u65e9\u3081\u306b\u76f8\u8ac7\u3059\u308b\u5fc5\u8981\u304c\u3042\u308b\u3067\u3057\u3087\u3046\u3002\u3053\u3053\u3067\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u305d\u306e\u3082\u306e\u3092\u518d\u5efa\u3059\u308b\u65b9\u6cd5\u3092\u8aac\u660e\u3057\u307e\u3059\u304c\uff0c\u3053\u306e\u624b\u8853\u306b\u6163\u308c\u3066\u3044\u308b\u5916\u79d1\u533b\u306f\u5c11\u306a\u3044\u3053\u3068\u3092\u77e5\u3063\u3066\u304a\u3044\u3066\u4e0b\u3055\u3044\u3002<\/p>\n<h4>\u9ebb\u75fa\u306e\u767a\u751f\u304b\u3089\u518d\u5efa\u307e\u3067\u306e\u671f\u9593<\/h4>\n<p>\u3072\u3069\u3044\u9ad8\u5ea6\u9ebb\u75fa\u306b\u306a\u3063\u3066\u304b\u3089\u3060\u3068\uff0c\u9045\u304f\u3068\u308212\u30f6\u6708\u4ee5\u5185\u306b\u884c\u3046\u306e\u304c\u539f\u5247\u3067\uff0c\u65e9\u3044\u65b9\u304c\u56de\u5fa9\u304c\u671f\u5f85\u3067\u304d\u307e\u3059\u30021\u5e74\u3092\u3059\u304e\u308b\u3068\u9854\u9762\u8868\u60c5\u7b4b\u304c\u840e\u7e2e\u3057\u3066\u3057\u307e\u3046\u306e\u3067\uff0c\u795e\u7d4c\u3092\u7e4b\u3044\u3067\u3082\u52d5\u304d\u304c\u623b\u3089\u306a\u3044\u3053\u3068\u304c\u591a\u3044\u3067\u3057\u3087\u3046\u3002<\/p>\n<h4>\u518d\u5efa\u8853\u3092\u3057\u3066\u304b\u3089\u9854\u9762\u306e\u52d5\u304d\u304c\u6539\u5584\u3059\u308b\u307e\u3067\u306e\u671f\u9593<\/h4>\n<p>\u52b9\u679c\u304c\u307f\u3048\u308b\u306e\u306b\u306f6\u30f6\u6708\u304b\u308912\u30f6\u6708\u307b\u3069\u304b\u304b\u308a\u307e\u3059\u3002\u795e\u7d4c\u518d\u751f\u901f\u5ea6\u306f1\u65e5\u306b1mm\u306b\u3082\u9054\u3057\u307e\u305b\u3093\u3002\u3067\u3082\u624b\u8853\u65b9\u6cd5\u306b\u3088\u3063\u3066\u306f\uff0c\u65e9\u3044\u4eba\u30673\u30f6\u6708\u304f\u3089\u3044\u3067\u52d5\u304d\u306e\u6539\u5584\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<h3><span style=\"color: #000080;\">\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u518d\u5efa\u8853\u306e\u9078\u629e:\u795e\u7d4c\u3092\u3064\u306a\u3050\u624b\u8853<\/span><\/h3>\n<p>\u4ee3\u8868\u7684\u306a\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5e79\u518d\u5efa\u8853\u306b\u306f\u4ee5\u4e0b\u306e\u3088\u3046\u306a\u3082\u306e\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u3044\u305a\u308c\u3082\u9ad8\u5ea6\u306e\u9ebb\u75fa\u304c\u3042\u308b\u5834\u5408\u3067\uff0c\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\u3067\u306f\u8efd\u5ea6\u3042\u308b\u3044\u306f\u4e2d\u7b49\u5ea6\u306e\u9ebb\u75fa\u306b\u306f\u9069\u5fdc\u3068\u306a\u3089\u305a\uff0c\u5f62\u6210\u5916\u79d1\u533b\u306e\u62c5\u5f53\u3068\u306a\u308a\u307e\u3059\u3002\u9ebb\u75fa\u3057\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u3069\u306e\u795e\u7d4c\u306b\u3064\u306a\u3050\u306e\u304b\u3067\u5206\u985e\u3057\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<h2 style=\"padding-left: 40px;\"><span style=\"color: #000080;\">\u795e\u7d4c\u523a\u6fc0\u3092\u3069\u306e\u795e\u7d4c\u304b\u3089\u3082\u3063\u3066\u304f\u308b\u304b\uff0c<br \/>\n1) \u00a0\u9ebb\u75fa\u306e\u3042\u308b\u9854\u3068\u540c\u3058\u5074\uff08\u540c\u5074\uff09\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000080;\">2) \u00a0\u540c\u5074\u306e\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3042\u308b\u3044\u306f\u526f\u795e\u7d4c<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000080;\">3) \u00a0\u5bfe\u5074\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c<\/span><\/h2>\n<hr \/>\n<h5><span style=\"color: #000080;\">1) \u540c\u5074\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9593\u518d\u5efa<\/span><\/h5>\n<ul>\n<li>\u624b\u8853\u4e2d\u306b\u5207\u308c\u3066\u3057\u307e\u3063\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5207\u65ad\u7aef\u3092\u5bc4\u305b\u3066\u7e2b\u3044\u5408\u308f\u305b\u308b\u76f4\u63a5\u7aef\u3005\u7e2b\u5408\uff08\u76f4\u63a5\u63a5\u5408\uff09\u304c\u3067\u304d\u308c\u3070\u7406\u60f3\u7684\u3067\u3059\u304c\uff0c\u8ddd\u96e2\u304c\u8db3\u308a\u306a\u304f\u3066\u3067\u304d\u306a\u3044\u3053\u3068\u304c\u307b\u3068\u3093\u3069\u3067\u3059<\/li>\n<li>\u3067\u3059\u304b\u3089\uff0c\u5207\u65ad\u3057\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u4e2d\u67a2\u7aef\u3068\u672b\u68a2\u7aef\u306e\u9593\u306b\u795e\u7d4c\u30b0\u30e9\u30d5\u30c8\uff08\u672b\u68a2\u795e\u7d4c\u79fb\u690d\uff09\u3092\u5165\u308c\u307e\u3059<\/li>\n<li>\u3068\u3066\u3082\u77ed\u3044\u8ddd\u96e2\u3067\u3042\u308c\u3070\uff0c\u4eba\u5de5\u795e\u7d4c\u3092\u9593\u9699\u306b\u5165\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u3067\u304d\u307e\u3059<\/li>\n<li>\u9ebb\u75fa\u3057\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u4e2d\u67a2\u7aef\u304c\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u306a\u3044\u3068\u3067\u304d\u307e\u305b\u3093\u304b\u3089\uff0c\u8074\u795e\u7d4c\u816b\u760d\u306e\u624b\u8853\u5f8c\u306b\u306f\u5fdc\u7528\u304c\u7121\u7406\u3067\u3057\u3087\u3046<\/li>\n<li>\u8133\u69fd\u90e8\u3084\u5074\u982d\u9aa8\u5185\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u4e2d\u67a2\u7aef\u306e\u78ba\u4fdd\u306b\u306f\u9ad8\u5ea6\u306e\u6280\u8853\u304c\u5fc5\u8981\u3067\u3059<\/li>\n<li>\u9838\u90e8\u304b\u3089\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u63a1\u53d6\u3057\u3066\u79fb\u690d\u795e\u7d4c\u306b\u7528\u3044\u307e\u3059<\/li>\n<li>\u3053\u308c\u3092\u540c\u5074\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9593\u9699\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u79fb\u690d ipsilateral facial nerve reconstruction using great auricular nerve graft \u3068\u3044\u3044\u307e\u3059<\/li>\n<\/ul>\n<h5>2-1) \u820c\u4e0b\u795e\u7d4c-\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9593\u518d\u5efa<\/h5>\n<ul>\n<li>\u3053\u306e\u65b9\u6cd5\u3067\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u534a\u5207\u3059\u308b\u624b\u6280\u3092\u7528\u3044\u3066\u3082\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306f\u751f\u3058\u307e\u305b\u3093<\/li>\n<\/ul>\n<h5>2-1a)\u00a0<span style=\"color: #000080;\">\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u76f4\u63a5\u518d\u5efa\uff08\u6fa4\u6751\u306e\u624b\u8853\u3068\u3044\u3046\u306e\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\uff09<\/span><\/h5>\n<p class=\"imgCenter\"><a href=\"\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/facial\/facial1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/facial\/facial1.png\" alt=\"\" width=\"417\" height=\"300\" \/><\/a><br \/>\n<a href=\"\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/facial\/facial2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/facial\/facial2.png\" alt=\"\" width=\"314\" height=\"204\" \/><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u9577\u304f\u63a1\u53d6\u3057\u3066\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3078\u3068\u76f4\u63a5\u306b\u63a5\u5408\u3059\u308b\u3082\u306e\u3067\u3059<\/li>\n<\/ul>\n<h5>2-1ab)\u00a0\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u304b\u3089\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u79fb\u690d\u795e\u7d4c\u3068\u3057\u3066\u7528\u3044\u3066\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u63a5\u5408\u3059\u308b\u65b9\u6cd5<\/h5>\n<ul>\n<li>\u5b8c\u5168\u9ebb\u75fa\u306e\u6642\u306f\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5e79\u3092\u5207\u65ad\u3057\u3066\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3068\u7e4b\u304e\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u306e\u9593\u306b\u67b6\u6a4b\u3057\u307e\u3059<\/li>\n<li>\u4e0d\u5b8c\u5168\u9ebb\u75fa\u306e\u6642\u306f\uff0c\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u9d5e\u8db3\u90e8\u306e\u6a2a\u306b\u7aef\u5074\u63a5\u5408\u3057\u307e\u3059\uff0c\u3053\u306e\u5834\u5408\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u5207\u65ad\u3057\u307e\u305b\u3093<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"setumei\">\n<h5><span style=\"color: #000080;\">2-2) \u526f\u795e\u7d4c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u63a5\u5408<\/span><\/h5>\n<\/div>\n<ul>\n<li>40\u5e74\u304f\u3089\u3044\u524d\u306b\u306f\u591a\u7528\u3055\u308c\u305f\u65b9\u6cd5\u304b\u3082\u3057\u308c\u307e\u305b\u3093\u304c\uff0c\u4eca\u306f\u884c\u308f\u308c\u307e\u305b\u3093<\/li>\n<li>\u306a\u305c\u306a\u3089\uff0c\u526f\u795e\u7d4c\u3068\u306e\u543b\u5408\u306f\u526f\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u3068\u3044\u3046\u526f\u4f5c\u7528\u304c\u3042\u308b\u304b\u3089\u3067\u3059<\/li>\n<li>\u6df1\u9838\u90e8\u306e\u526f\u795e\u7d4c\u3092\u9577\u304f\u63a1\u53d6\u3059\u308b\u306e\u3067\u624b\u8853\u4fb5\u8972\u3082\u5927\u304d\u3044\u3067\u3059<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span style=\"color: #000080;\">3\uff09\u5bfe\u5074\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u5229\u7528\u3059\u308b\uff1a\u5bfe\u5074\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304b\u3089\u306e\u4ea4\u53c9\u79fb\u690d\u8853<\/span><\/h5>\n<ul>\n<li>cross facial nerve graft\u3068\u3044\u3044\u307e\u3059<\/li>\n<li>\u5f62\u6210\u5916\u79d1\u3067\u5229\u7528\u3055\u308c\u308b\u624b\u8853\u65b9\u6cd5\u3067\u3059<\/li>\n<li>\u9854\u9762\u5168\u4f53\u306e\u7b4b\u8089\u306e\u7dca\u5f35\u3068\u52d5\u304d\u3092\u53d6\u308a\u623b\u3059\u624b\u6bb5\u3067\u306f\u3042\u308a\u307e\u305b\u3093<\/li>\n<li>\u53cd\u5bfe\u5074\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304b\u3089\u8153\u8179\u795e\u7d4c\u3092\u79fb\u690d\u3059\u308b\u4ea4\u53c9\u79fb\u690d\u8853\u3067\u3059<\/li>\n<li>\u773c\u8f2a\u7b4b\u3068\u53e3\u8f2a\u7b4b\u306e\u52d5\u304d\u3092\u5225\u306a\u79fb\u690d\u795e\u7d4c\u304c\u62c5\u3046\u3068\u3044\u3046\u70b9\u3067\u306f\u773c\u53e3\u75c5\u7684\u5171\u540c\u904b\u52d5\u304c\u306a\u3044\u3068\u3044\u3046\u5229\u70b9\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059<\/li>\n<li>\u8033\u4e0b\u817a\u5185\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u640d\u50b7\u306e\u5f8c\u3067\u7528\u3044\u3089\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059<\/li>\n<li>\u3053\u306e\u624b\u8853\u3068\u7b4b\u8089\u3092\u9854\u9762\u306b\u79fb\u690d\u3059\u308b\u624b\u8853\u3092\u4f75\u7528\u3059\u308b\u3068\u5b8c\u5168\u9ebb\u75fa\u306b\u306a\u3063\u305f\u9854\u9762\u306e\u4e00\u90e8\u306e\u52d5\u304d\u304c\u5f97\u3089\u308c\u307e\u3059\uff0c\u53e3\u89d2\u3092\u5f15\u304d\u4e0a\u3052\u3066\u7b11\u3046\u8868\u60c5\u3092\u53d6\u308a\u623b\u3059\u3068\u3044\u3046\u3088\u3046\u306a\u52d5\u304d\u3067\u3059<\/li>\n<li>\u96e3\u70b9\u306f\uff0c\u6210\u529f\u7387\uff08\u60a3\u8005\u3055\u3093\u306e\u6e80\u8db3\u5ea6\u5272\u5408\uff09\u304c\u9ad8\u3044\u3068\u306f\u3044\u3048\u306a\u3044\u3053\u3068\u304b\u3082\u3057\u308c\u307e\u305b\u3093<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"setumei\">\n<h3><span style=\"color: #000080;\">\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u518d\u5efa\u8853\u306e\u9078\u3073\u65b9<\/span><\/h3>\n<p>\u9ebb\u75fa\u304c\u3042\u308b\u5074\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u4e2d\u67a2\u65ad\u7aef\u3068\u672b\u68a2\u65ad\u7aef\u3092\u543b\u5408\u3059\u308b\u65b9\u6cd5\u306f\uff0c\u624b\u8853\u64cd\u4f5c\u4e2d\u306b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304c\u640d\u50b7\u3055\u308c\u305f\u3068\u5206\u304b\u3063\u305f\u5834\u5408\u306b\uff0c\u305d\u306e\u8853\u4e2d\u306b\u884c\u3046\u3053\u3068\u304c\u591a\u3044\u3067\u3059\u3002\u76f4\u63a5\u543b\u5408\u3059\u308b\u306e\u304c\u6700\u3082\u671b\u307e\u3057\u3044\u306e\u3067\u3059\u304c\uff0c\u795e\u7d4c\u4e2d\u67a2\u65ad\u7aef\u3068\u672b\u68a2\u65ad\u7aef\u306b\u8ddd\u96e2\u304c\u3042\u308b\u5834\u5408\u306b\u306f\uff0c\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\uff0c\u8153\u8179\u795e\u7d4c\u306a\u3069\u3092\u7528\u3044\u3066\u306e\u795e\u7d4c\u79fb\u690d\u8853\u3092\u884c\u3044\u307e\u3059\u3002\u79c1\u306f\uff0c\u540c\u4e00\u306e\u8853\u91ce\u304b\u3089\u63a1\u53d6\u53ef\u80fd\u3067\uff0c\u304b\u3064\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u65ad\u7aef\u5916\u5f84\u306e\u9069\u5408\u3059\u308b\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u597d\u3093\u3067\u4f7f\u7528\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3057\u305d\u308c\u304c\u6700\u5584\u3067\u3059\u3002\u6a5f\u80fd\u6539\u5584\u306e\u901f\u3084\u304b\u3055\uff0c\u9854\u9762\u8868\u60c5\u7b4b\u306e\u968f\u610f\u6027\u3067\u4ed6\u306e\u8853\u5f0f\u306b\u6bd4\u3079\u3066\uff0c\u6700\u3082\u512a\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u3057\u304b\u3057\uff0c\u904e\u5ea6\u306e\u7b4b\u7dca\u5f35\u3084\u540c\u5074\u9854\u9762\u8868\u60c5\u7b4b\u9593\u3067\u306e\u75c5\u7684\u5171\u540c\u904b\u52d5 synkinesis \uff08\u52d5\u304d\u3059\u304e\uff09\u304c\u51fa\u73fe\u3059\u308b\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<p>\u304b\u3064\u3066\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u8853\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u518d\u5efa\u8853\u3068\u3057\u3066\u7e41\u7528\u3055\u308c\u3066\u304d\u307e\u3057\u304c\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u5168\u5207\u65ad\u3059\u308b\u305f\u3081\u8853\u5f8c\u306b\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u3068\u840e\u7e2e\u3092\u751f\u3058\u307e\u3057\u305f\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306b\u540c\u5074\u306e\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u304c\u52a0\u308f\u308b\u3068\uff0c\u56a5\u4e0b\u30fb\u5480\u56bc\u30fb\u767a\u58f0\u306a\u3069\u306b\u65b0\u305f\u306a\u969c\u5bb3\u3092\u52a0\u3048\u308b\u3053\u3068\u306b\u306a\u308a\u307e\u3059\u3002\u79c1\u306f\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u3092\u6e29\u5b58\u3057\u306a\u304c\u3089\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u518d\u5efa\u3092\u56f3\u308b\u624b\u8853\u6cd5\u3092\u7528\u3044\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<p>1996\u5e74\u306b\uff0c\u534a\u5207\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672b\u68a2\u7aef\u3068\u3092\u76f4\u63a5\u543b\u5408\u3059\u308b\u65b9\u6cd5\u3092\u958b\u767a\u3057\u307e\u3057\u305f\uff08\u3053\u306e\u8ad6\u6587\u306f\u82f1\u8a9e\u3067\u3059\u304c\u7c73\u56fd\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\u5b66\u4f1a\u306e\u6a5f\u95a2\u8a8c\u306b\u767a\u8868\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\uff09\u3002\u5145\u5206\u306a\u9577\u3055\u306e\u672b\u68a2\u5074\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u78ba\u4fdd\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7ba1\u3092\u958b\u653e\u3057\uff0c\u534a\u5207\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306b\u76f4\u63a5\u7aef\u5074\u543b\u5408\u3059\u308b\u8853\u5f0f\u3067\u3059\u3002\u3053\u308c\u307e\u3067\u306e\u7d4c\u9a13\u304b\u3089\u306f\uff0c\u6e80\u8db3\u3059\u3079\u304d\u9854\u9762\u7b4b\u306e\u7dca\u5f35\u306e\u6539\u5584\u304c\u5f97\u3089\u308c\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u969c\u5bb3\u3092\u6765\u3057\u305f\u75c7\u4f8b\u3092\u8a8d\u3081\u3066\u3044\u307e\u305b\u3093\u3002\u79c1\u306e\u5831\u544a\u5f8c\u306b\uff0cAtlas\u3089\u3084Darrouzet\u3089\u306b\u3088\u3063\u3066\u3082\uff0c\u672c\u8853\u5f0f\u3092\u7528\u3044\u305f\u7d50\u679c\u304c\u767a\u8868\u3055\u308c\u3066\uff0c\u826f\u597d\u306a\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u306e\u6e29\u5b58\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u6a5f\u80fd\u6539\u5584\u304c\u78ba\u8a8d\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<p>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304c\u9ad8\u5ea6\u306e\u9ebb\u75fa\u3060\u3051\u308c\u3069\u3082\u5b8c\u5168\u9ebb\u75fa\u3067\u306f\u306a\u3044\u5834\u5408\u306b\u306f\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u9593\u306b\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u79fb\u690d\u3057\u307e\u3059\u3002\u795e\u7d4c\u30b0\u30e9\u30d5\u30c8\u3068\u8a00\u3044\u307e\u3059\u3002\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u534a\u5207\u3057\u3066\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u7aef\u3005\u63a5\u5408\u3057\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9d5e\u8db3\u90e8\u306e\u795e\u7d4c\u5468\u819c\u3092\u9732\u51fa\u3057\u3066\u7aef\u5074\u63a5\u5408\u3059\u308b\u65b9\u6cd5\u3067\u3059\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u5207\u65ad\u3057\u306a\u3044\u306e\u3067\uff0c\u6b8b\u3063\u3066\u3044\u308b\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u3092\u6e29\u5b58\u3067\u304d\u308b\u3068\u3044\u3046\u512a\u4f4d\u6027\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<p>\u3053\u306e\u4ed6\u306b\u795e\u7d4c\u518d\u5efa\u8853\u3068\u3057\u3066\u306f\uff0c\u5065\u5074\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304b\u3089\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u4ea4\u53c9\u79fb\u690d\u8853\u306a\u3069\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u304c\uff0c\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\u3067\u7528\u3044\u3089\u308c\u308b\u8853\u5f0f\u3067\u306f\u3042\u308a\u307e\u305b\u3093\u3002<\/p>\n<p class=\"centering\"><a href=\"#top2\"><img decoding=\"async\" src=\"\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/navi\/pagetop.gif\" alt=\"\u3053\u306e\u30da\u30fc\u30b8\u306e\u30c8\u30c3\u30d7\u306b\u623b\u308b\" \/><\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p>\u3053\u3053\u304b\u3089\u306f\u5c02\u9580\u5bb6\u5411\u3051\u3067\u3059\u3002<\/p>\n<h5>\u624b\u8853\u624b\u6280<\/h5>\n<h3><span style=\"color: #000080;\">\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u79fb\u690d\u306b\u3088\u308b\u540c\u5074\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9593\u518d\u5efa\u8853<br \/>\nipsilateral facial nerve reconstruction using great auricular nerve graft<\/span><\/h3>\n<p>\u5927\u8033\u4ecb\u7d4c\u306e\u63a1\u53d6\u306f\uff0c\u5e73\u5ca1\u5148\u751f\u306e\u30d3\u30c7\u30aa\u3092\u53c2\u8003\u306b\u3057\u3066\u304f\u3060\u3055\u3044\uff08<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dFRuss39Mvg&amp;feature=youtu.be\">\u3053\u3053\u3092\u30af\u30ea\u30c3\u30af<\/a>\uff09\u3002<\/p>\n<p>\u640d\u50b7\u3055\u308c\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u4e2d\u67a2\u65ad\u7aef (proximal stump) \u304c\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u308b\u5834\u5408\u306b\u9069\u5fdc\u3068\u306a\u308a\u307e\u3059\u3002\u307e\u305f\uff0c\u305d\u306e\u3088\u3046\u306a\u6642\u306b\u306f\uff0c\u7b2c\u4e00\u9078\u629e\u6cd5\u3068\u3057\u3066\u8003\u616e\u3055\u308c\u308b\u3079\u304d\u624b\u6cd5\u3067\u3059\u3002\u305f\u3060\u3057\uff0c5 mm\u7a0b\u5ea6\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u65ad\u7aef\u304c\u8133\u5e79\u5074\u306b\u6b8b\u3063\u3066\u3044\u308b\u3053\u3068\u304c\uff0c\u9069\u5fdc\u306e\u6761\u4ef6\u3068\u306a\u308a\u307e\u3059\u3002\u5c0f\u8133\u6a4b\u89d2\u90e8\u69fd\u3067\u4e00\u898b\uff0c\u4e2d\u67a2\u65ad\u7aef\u304c\u6b8b\u3063\u3066\u3044\u308b\u69d8\u306b\u898b\u3048\u3066\u3082\uff0c\u3053\u306e\u90e8\u4f4d\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306f\uff0c\u8133\u5e79\u304b\u30892\u301c3 mm\u4f4d\u96e2\u308c\u308b\u51e6\u307e\u3067\uff0c\u4e2d\u67a2\u6027\u9ac4\u9798(\u4e4f\u7a81\u8d77\u81a0\u7d30\u80de)\u306b\u8986\u308f\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u304b\u3089\uff0c\u3053\u3053\u3067\u63a5\u5408\u3092\u884c\u3063\u3066\u3082\uff0c\u8ef8\u7d22\u518d\u751f\u306f\u671f\u5f85\u3067\u304d\u307e\u305b\u3093\u3002\u5f93\u3063\u3066\uff0c\u672b\u68a2\u6027\u9ac4\u9798 (\u30b7\u30e5\u30ef\u30f3\u7d30\u80de) \u306b\u78ba\u5b9f\u306b\u79fb\u884c\u3057\u3066\u3044\u308b\u3068\u8003\u3048\u3089\u308c\u308b\u90e8\u5206\u306e\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u4e2d\u67a2\u7aef\u306e\u78ba\u4fdd\u304c\u5fc5\u8981\u3067\u3059\u3002<\/p>\n<p>\u7d4c\u9a13\u304b\u3089\u306f\u4e3b\u3068\u3057\u3066\uff0c\u624b\u8853\u64cd\u4f5c\u4e2d\u306b\u610f\u56f3\u7684\u306b\u3042\u308b\u3044\u306f\u8aa4\u3063\u3066\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u640d\u50b7\u3057\u305f\u6642\uff0c\u795e\u7d4c\u65ad\u7aef\u540c\u3057\u306e\u76f4\u63a5\u543b\u5408\u304c\u4e0d\u53ef\u80fd\u306a\u5834\u5408\u306b\uff0c\u8853\u4e2d\u306b\u76f4\u3061\u306b\u884c\u3044\u307e\u3059\u3002\u8853\u5f8c\u306b\uff0c\u4e88\u671f\u305b\u306c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u304c\u51fa\u73fe\u3057\uff0c\u671f\u9593\u3092\u304a\u3044\u3066\u518d\u5efa\u8853\u3092\u884c\u3046\u5834\u5408\u306f\uff0c1\u56de\u76ee\u306e\u624b\u8853\u306e\u76ae\u819a\u5207\u958b\u306e\u6bb5\u968e\u3067\uff0c\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u304c\u5207\u65ad\u3055\u308c\u3066\u3044\u308b\u3053\u3068\u304c\u3042\u308b\u305f\u3081\uff0c\u5145\u5206\u306a\u9577\u3055\u306e\u79fb\u690d\u795e\u7d4c\u304c\u63a1\u53d6\u53ef\u80fd\u304b\u3069\u3046\u304b\u8853\u524d\u306b\u691c\u8a0e\u3059\u308b\u5fc5\u8981\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u3057\u304b\u3057\u3053\u306e\u5834\u5408\u3067\u3082\uff0c\u80f8\u9396\u4e73\u7a81\u7b4b\u306e\u4e0a\u9762\u3092\u80cc\u5074\u306b\u5411\u304b\u3063\u3066\u5265\u96e2\u3059\u308c\u3070\uff0c3\u301c5 cm\u306e\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u4e2d\u67a2\u5074\u306f\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u307e\u3059\u3002\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u304c\u63a1\u53d6\u3067\u304d\u306a\u3044\u3068\u304d\u306b\u306f\u8153\u8179\u795e\u7d4c\u3092\u7528\u3044\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<h4><span style=\"color: #000080;\">\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u304b\u3089\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u79fb\u690d\u795e\u7d4c\u3068\u3057\u3066\u7528\u3044\u3066\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u63a5\u5408\u3059\u308b\u65b9\u6cd5<br \/>\nhemihypoglossal-facial nerve reconstruction, using great auricular nerve graft \u30d3\u30c7\u30aa<\/span><\/h4>\n<h5><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dFRuss39Mvg\">\u798f\u5ca1\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\u3000\u5e73\u5ca1\u53f2\u5927\u5148\u751f\u306e\u624b\u8853\u30d3\u30c7\u30aa\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\uff0c<\/a><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dFRuss39Mvg&amp;feature=youtu.be\">\u3053\u3053\u3092\u30af\u30ea\u30c3\u30af\u3059\u308b\u3068\u307f\u308c\u307e\u3059<\/a><\/h5>\n<p>\u91cd\u5ea6\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306b\u5bfe\u3059\u308b\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u8853\u306f\u30b4\u30fc\u30eb\u30c9\u30b9\u30bf\u30f3\u30c0\u30fc\u30c9\u3067\u3059\u304c\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u5168\u5207\u65ad\u3059\u308b\u65b9\u6cd5\u3067\u306f\uff0c\u8853\u76f4\u5f8c\u304b\u3089\u306e\u65b0\u305f\u306a\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u304c\u751f\u3058\uff0c\u4e0d\u5168\u9ebb\u75fa\u3067\u3042\u308b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u5207\u65ad\u3059\u308b\u65b9\u6cd5\u3067\u306f\uff0c\u5b8c\u5168\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u304c\u554f\u984c\u3068\u306a\u308a\u307e\u3059\u3002\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3092\u30b0\u30e9\u30d5\u30c8\u3068\u3057\u3066\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u305d\u308c\u305e\u308c\u3068\u7aef\u5074\u543b\u5408\u3092\u884c\u3046\u3053\u3068\u3067\u3053\u306e\u554f\u984c\u3092\u89e3\u6c7a\u3067\u304d\u308b\u3068\u8003\u3048\u3089\u308c\u305f\u306e\u3067\u3054\u7d39\u4ecb\u3055\u305b\u3066\u3044\u305f\u3060\u304d\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<p>\u3010step1\u3011great auricular nerve\uff08\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\uff09\u306e\u63a1\u53d6 \u8033\u4e0b\u817a\u4e0b\u7aef\u3067great auricular nerve\u3092\u540c\u5b9a\u3057\u3066\u5c3e\u5074\u306b\u5265\u96e2\u3057\u3066\u3044\u304dgraft\u30925cm\u7a0b\u5ea6\u63a1\u53d6\u3059\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u3010step2\u3011hypoglossal nerve\uff08\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\uff09\u306e\u540c\u5b9a\u30fb\u5265\u96e2 SCM\u524d\u7e01\u3001\u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u7e01\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5148\u7aef\u90e8\u3067\u5f62\u6210\u3055\u308c\u308b\u72ed\u3044\u30b9\u30da\u30fc\u30b9\u304b\u3089\u9ad8\u4f4d\u6df1\u9838\u90e8\u3078\u30a2\u30d7\u30ed\u30fc\u30c1\u3059\u308b\u3002 \u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u7e01\u3092\u4fdd\u3061\u306a\u304c\u3089\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5148\u7aef\u306e\u4e0b\u5185\u5074\u306bposterior belly of the digastric muscle\uff08\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u306e\u5f8c\u8179\uff09\u30fbStylohyoid\uff08\u830e\u7a81\u820c\u9aa8\u7b4b\uff09\u3092\u78ba\u8a8d\u3057\u305f\u3089\u80cc\u5074\u306b\u5f15\u3044\u3066\u3001 \u8179\u5074\u306b\u5916\u981a\u52d5\u8108\u3068\u5f8c\u982d\u52d5\u8108\u3001\u6df1\u90e8\u306eC1\u6a2a\u7a81\u8d77\u306e\u524d\u65b9\u306b\u5185\u9838\u9759\u8108\u3092\u8a8d\u3081\u3001C1\u6a2a\u7a81\u8d77\u3088\u308a\u3084\u3084\u4e0b\u306e\u30ec\u30d9\u30eb\u3067\u526f\u795e\u7d4c\u304c\u5185\u9838\u9759\u8108\u306e\u4e0b\u9762\u3092\u8d70\u884c\u3059\u308b\u3002\u5185\u9838\u9759\u8108\u3068\u830e\u72b6\u7a81\u8d77\u30fb\u830e\u72b6\u820c\u9aa8\u7b4b\u306e\u9593\u304b\u3089\u5265\u96e2\u64cd\u4f5c\u3092\u9032\u3081\u308b\u3068\u3001\u5185\u9838\u9759\u8108\u306e\u8179\u5074\u306b\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u30fb\u8ff7\u8d70\u795e\u7d4c\u30fb\u526f\u795e\u7d4c\u30fb\u820c\u54bd\u795e\u7d4c\u3092\u8a8d\u3081\u308b\u3002\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u540c\u5b9a\u306fansa cervicalis\uff08\u981a\u795e\u7d4c\u30ef\u30ca\uff09\u3078\u306e\u5206\u679d\u306e\u78ba\u8a8d\u3068\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u96fb\u6c17\u523a\u6fc0\uff08\u8ff7\u8d70\u795e\u7d4c\u306e\u523a\u6fc0\u306b\u6ce8\u610f\u3092\u8981\u3059\uff09\u3067\u884c\u3046\u3002<\/p>\n<p>\u3010Step3\u3011\u982d\u84cb\u5916\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u540c\u5b9a\u30fb\u5265\u96e2 \u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u306e\u524d\u7aef\u90e8\u3068\u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u7e01\u3068\u306e\u9593\u3092\u3068\u306e\u9593\u3092\u5265\u96e2\u3059\u308b\u3068\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u306e\u5916\u5074\u8868\u9762\u3088\u308a\u7d0415mm\u306e\u6df1\u3055\u3067Stylomastoid foramen\uff08\u830e\u4e73\u7a81\u5b54\uff09\u304b\u3089\u982d\u84cb\u5916\u3078\u51fa\u305f\u76f4\u5f8c\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u3092\u898b\u3064\u3051\u308b\u3053\u3068\u304c\u51fa\u6765\u308b\u3002 \u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u8449\u3092\u90e8\u5206\u5207\u9664\u3057\u306a\u304c\u3089\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306epes anserinus\uff08\u9d5e\u8db3\u90e8\uff09\u3092\u9732\u51fa\u3059\u308b\u3002<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/plaza.umin.ac.jp\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/facialparotid.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-21078\" src=\"https:\/\/plaza.umin.ac.jp\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/facialparotid-208x300.jpg\" alt=\"\" width=\"208\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/plaza.umin.ac.jp\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/facialparotid-208x300.jpg 208w, https:\/\/plaza.umin.ac.jp\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/facialparotid-417x600.jpg 417w, https:\/\/plaza.umin.ac.jp\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/facialparotid.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 208px) 100vw, 208px\" \/><\/a><br \/>\n\u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u8449\u3092\u9664\u53bb\u3057\u305f\u6642\u306e\u8033\u4e0b\u817a\u5185\u90e8\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3067\u3059\u3002\u591a\u6570\u306e\u679d\u306b\u5206\u96e2\u3057\u307e\u3059\u304c\uff0c\u672c\u5e79\u306e\u3068\u3053\u308d\uff08\u9d5e\u8db3\u90e8\uff09\u3067\u795e\u7d4c\u63a5\u5408\u3092\u3057\u307e\u3059\u3002<\/p>\n<p>\u3010Step4\u3011\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u306e\u543b\u5408 \u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u795e\u7d4c\u9798\u3092\u5207\u958b\u3057\u795e\u7d4c\u5468\u819c\u3092\u9732\u51fa\u3001\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u534a\u5207\uff08\u65ad\u9762\u7a4d\u306b\u3057\u306640%\u7a0b\u5ea6\uff09\uff0c\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u306e\u30c8\u30ea\u30df\u30f3\u30b0\u3057\u305f\u4e2d\u67a2\u5074\u65ad\u7aef\u3092\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u4e2d\u67a2\u5373\u65ad\u9762\u30688\u22120\u30ca\u30a4\u30ed\u30f3\u3067\u7aef\u5074\u543b\u5408\u3059\u308b\u3002\uff11\u91dd\u543b\u5408\u3057\u3066\u65ad\u9762\u3092\u5408\u308f\u305b\u305f\u3089\u30d5\u30a3\u30d6\u30ea\u30f3\u30b0\u30eb\u30fc\u3067\u56fa\u5b9a\u3059\u308b\u3002 \u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306f\u534a\u5207\u7a0b\u5ea6\u3067\u3042\u308c\u3070\u9ebb\u75fa\u3092\u751f\u3058\u306a\u3044\u304b\uff0c\u4e00\u904e\u6027\u306e\u8efd\u5ea6\u306e\u9ebb\u75fa\u3067\u56de\u5fa9\u3059\u308b<\/p>\n<p>\u3010Step5\u3011\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u306e\u543b\u5408 \u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9d5e\u8db3\u90e8\u306e\u795e\u7d4c\u4e0a\u819c epineurium\uff08\u795e\u7d4c\u5468\u56f2\u306e\u539a\u3044\u7d50\u5408\u7d44\u7e54\uff09\u3092\u5207\u958b\u3057\u795e\u7d4c\u5468\u819c\uff08\u3053\u306e\u90e8\u5206\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306fpolyfascicular\uff09\u3092\u9732\u51fa\u3001\u30c8\u30ea\u30df\u30f3\u30b0\u3057\u305f\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u306e\u672b\u68a2\u5074\u65ad\u7aef\u3092\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u30688\u22120\u30ca\u30a4\u30ed\u30f3\u3067\u7aef\u5074\u543b\u5408\u3059\u308b\u3002\uff11\u91dd\u543b\u5408\u3057\u3066\u65ad\u9762\u3092\u5408\u308f\u305b\u305f\u3089\u30d5\u30a3\u30d6\u30ea\u30f3\u30b0\u30eb\u30fc\u3067\u56fa\u5b9a\u3059\u308b\u3002 \u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u3068\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3001\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u543b\u5408\u3092\u78ba\u8a8d\u3057\u3066\u9589\u5275\u3059\u308b\u3002 \uff08\u7de8\u96c6\u3000\u798f\u5ca1\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\u75c5\u9662\u3000\u5e73\u5ca1\uff09<\/p>\n<h3><span style=\"color: #000080;\">\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7aef\u5074\u63a5\u5408\u8853\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c-\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u76f4\u63a5\u63a5\u5408<br \/>\nhemihypoglossal-facial nerve reconstruction, direct connection<\/span><\/h3>\n<p>\u640d\u50b7\u3055\u308c\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u4e2d\u67a2\u65ad\u7aef(proximal stump)\u304c\u5931\u308f\u308c\u3066\u3044\u308b\u75c7\u4f8b\uff0c\u3082\u3057\u304f\u306f\u6a4b\u5185\u90e8\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u6838\u3067\u969c\u5bb3\u3055\u308c\u305f\u75c7\u4f8b\u3067\uff0c\u304b\u3064\u540c\u5074\u306e\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u304c\u6b63\u5e38\u3067\u3042\u308b\u5834\u5408\u304c\u9069\u5fdc\u3068\u306a\u308b\u3002\u307e\u305f\uff0c\u305f\u3068\u3048\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u4e2d\u67a2\u7aef\u304c\u6b8b\u3063\u3066\u3044\u3066\u3082\uff0c\u305d\u306e\u78ba\u4fdd\u304c\u5bb9\u6613\u3067\u306a\u3044\u3068\u5224\u65ad\u3055\u308c\u308b\u5834\u5408\u306b\u3082\uff0c\u7b2c\u4e00\u9078\u629e\u3068\u3057\u3066\u63a8\u5968\u3055\u308c\u308b\u518d\u5efa\u8853\u3067\u3042\u308b\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u640d\u50b7\u304b\u3089\u304a\u3088\u305d1\u5e74\u304f\u3089\u3044\u3067\u3042\u308c\u3070\uff0c\u3053\u306e\u8853\u5f0f\u3092\u7528\u3044\u308b\u3053\u3068\u304c\u3067\u304d\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u5c0f\u8133\u6a4b\u89d2\u90e8\u3084\u5074\u982d\u9aa8\u306e\u624b\u8853\u5f8c\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u304c\u51fa\u73fe\u3057\u3066\u304b\u30896\uff76\u6708\u4ee5\u4e0a\u7d4c\u904e\u3057\u3066\u3044\u308b\u5834\u5408\u306f\uff0c\u8853\u524d\u306bevoked 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&amp; Brackmann Grade VI9))\u304c\u7d99\u7d9a\u3057\u3066\u3044\u308b\u75c7\u4f8b\u3067\u306e\u624b\u8853\u9069\u5fdc\u306e\u5224\u65ad\u306f\u96e3\u3057\u3044\u3002\u518d\u5efa\u624b\u8853\u306e\u9045\u308c\u306f\uff0c\u305d\u306e\u307e\u307e\u624b\u8853\u52b9\u679c\u306e\u4f4e\u4e0b\u3068\u306a\u308a\uff0c\u307e\u305f\uff0c\u518d\u5efa\u8853\u5f8c\u306e\u9854\u9762\u7b4b\u7dca\u5f35\u306e\u518d\u767a\u73fe\u6642\u671f\u304c\u9045\u308c\u308b\u7d50\u679c\u3068\u306a\u308b\u3002\u795e\u7d4c\u518d\u5efa\u304c\u9045\u308c\u305f\u75c7\u4f8b\u3067\u306f\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u306e\u5f8c\uff0c1\u5e74\u307b\u3069\u306e\u7d4c\u904e\u89b3\u5bdf\u3067\u3088\u3046\u3084\u304f\u6e80\u8db3\u3059\u3079\u304d\u624b\u8853\u52b9\u679c\u3092\u8a8d\u3081\u308b\u3053\u3068\u3082\u5c11\u306a\u304f\u306a\u3044\u3002\u3053\u3053\u3067\u8003\u616e\u3059\u3079\u304d\u306f\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u304c\u60a3\u8005\u306b\u3068\u3063\u3066\u8010\u3048\u96e3\u3044\u5f8c\u907a\u969c\u5bb3\u3067\u3042\u308b\u3053\u3068\u3068\uff0c\u8457\u8005\u3089\u306e\u7d39\u4ecb\u3059\u308b\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7aef\u5074\u543b\u5408\u8853\u304c\u820c\u306e\u6a5f\u80fd\u969c\u5bb3\u3092\u62db\u6765\u3057\u306a\u3044\u3053\u3068\u3067\u3042\u308b\u3002\u65b0\u305f\u306a\u795e\u7d4c\u969c\u5bb3\u3092\u751f\u3058\u306a\u3044\u306e\u304c\uff0c\u3053\u306e\u8853\u5f0f\u306e\u5927\u304d\u306a\u5229\u70b9\u3067\u3042\u308a\uff0c\u60a3\u8005\u672c\u4eba\u3068\u306e\u614e\u91cd\u304b\u3064\u5341\u5206\u306a\u8a71\u3057\u5408\u3044\u306b\u3088\u3063\u3066\uff0c\u518d\u5efa\u304c\u56f0\u96e3\u3068\u4e88\u60f3\u3055\u308c\u308b\u5834\u5408\u3067\u3082\u3053\u306e\u624b\u8853\u3092\u8a66\u307f\u308b\u5834\u5408\u3082\u3042\u308b\u3002<\/p>\n<hr \/>\n<h3><span style=\"color: #000080;\">\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u2010\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5074\u7aef\u543b\u5408\u8853\u306e\u305f\u3081\u306e\u5916\u79d1\u89e3\u5256<\/span><\/h3>\n<p>\uff08\u6d45\u5ca1\u514b\u884c\uff0c\u6fa4\u6751\u3000\u8c4a\uff09<\/p>\n<h4><strong>\u306f\u3058\u3081\u306b<\/strong><\/h4>\n<p>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306f\u9589\u773c\u30fb\u767a\u8a9e\u30fb\u98f2\u6c34\u306a\u3069\u306b\u969b\u3057\u3066\u6a5f\u80fd\u969c\u5bb3\u3092\u8d77\u3053\u3059\u3060\u3051\u3067\u306a\u304f\u8457\u3057\u3044\u9854\u8c8c\u306e\u975e\u5bfe\u79f0\u3092\u304d\u305f\u3059\u305f\u3081\u3001\u60a3\u8005\u306e\u7cbe\u795e\u7684\u82e6\u75db\u306f\u8a08\u308a\u77e5\u308c\u305a\u3001\u305d\u306e\u6a5f\u80fd\u518d\u5efa\u306b\u306f\u60a3\u8005\u306e\u793e\u4f1a\u5fa9\u5e30\u306e\u305f\u3081\u306b\u3082\u5927\u304d\u306a\u610f\u7fa9\u304c\u3042\u308b\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u518d\u5efa\u6cd5\u306b\u306f\u69d8\u3005\u306a\u8853\u5f0f\u304c\u3042\u308b\u304c\u3001\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u4e2d\u67a2\u7aef\u304c\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u306a\u3044\u5834\u5408\u306b\u306f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u2010\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u8853\u304c\u7e41\u7528\u3055\u308c\u3066\u304d\u305f\u3002\u3057\u304b\u3057\u306a\u304c\u3089\u3001\u5f93\u6765\u306e\u8853\u5f0f\u3067\u306f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u5207\u65ad\u3057\u3001\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u7aef\u3005\u543b\u5408\u3059\u308b\u305f\u3081\u3001\u8853\u5f8c\u306e\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u9ebb\u75fa\u306f\u907f\u3051\u3089\u308c\u306a\u304b\u3063\u305f\u3002<\/p>\n<p>\u8fd1\u5e74\u3001\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u2010\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u8853\u306b\u304a\u3044\u3066\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u3092\u6e29\u5b58\u3059\u308b\u3053\u3068\u3092\u76ee\u7684\u3068\u3057\u3066\u3001\u534a\u5207\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u30c9\u30ca\u30fc\u3068\u3057\u3066\u7528\u3044\u308b\u3044\u304f\u3064\u304b\u306e\u8853\u5f0f\u304c\u5831\u544a\u3055\u308c\u3066\u3044\u308b\u30021991\u5e74\u3001May\u3089\u306f\u534a\u5207\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672b\u68a2\u7aef\u3068\u306e\u9593\u306biterpositional nerve graft\u3092\u7f6e\u3044\u3066\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u3092\u518d\u5efa\u3059\u308b\u8853\u5f0f\u3092\u5831\u544a\u3057\u305f<sup>1)<\/sup>\u3002\u307e\u305f1994\u5e74\u306bCusimano\u3089<sup>2)<\/sup>\u30011995\u5e74\u306bArai\u3089<sup>3)<\/sup>\u306f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u534a\u5207\u3057\u305f\u5f8c\u3001\u4e2d\u67a2\u5074\u3078\u5411\u304b\u3063\u3066\u9577\u8ef8\u65b9\u5411\u306b\u88c2\u304d\u3001\u305d\u306e\u65ad\u7aef\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672b\u68a2\u65ad\u7aef\u3092\u543b\u5408\u3059\u308b\u624b\u8853\u624b\u6280\u3092\u5831\u544a\u3057\u305f\u3002\u3057\u304b\u3057\u306a\u304c\u3089\u3001May\u3089\u306e\u65b9\u6cd5\u3067\u306f\u8ef8\u7d22\u304c\u518d\u751f\u3057\u3066\u3044\u304f\u969b\u306e\u969c\u58c1\u3068\u306a\u308b\u543b\u5408\u90e8\u4f4d\u304c2\u30f6\u6240\u306b\u306a\u3063\u3066\u3057\u307e\u3044\u3001Cusimano\u3089\u3001Arai\u3089\u306e\u65b9\u6cd5\u3067\u306f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u9577\u8ef8\u65b9\u5411\u3078\u88c2\u304f\u969b\u306b\u795e\u7d4c\u675f\u5185\u3092\u86c7\u884c\u3059\u308b\u8ef8\u7d22\u3092\u640d\u50b7\u3059\u308b\u77ed\u6240\u304c\u3042\u308b\u3002\u305d\u3053\u3067\u6211\u3005\u306f\u534a\u5207\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u76f4\u63a5\u543b\u5408\u3059\u308b\u8853\u5f0f\u3092\u958b\u767a\u3057\u3001\u3053\u308c\u3089\u306e\u6b20\u70b9\u3092\u89e3\u6c7a\u3057\u3001\u826f\u597d\u306a\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u518d\u5efa\u3068\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u6e29\u5b58\u3092\u5f97\u3066\u3044\u308b<sup>4)5)6)<\/sup>\u3002\u6211\u3005\u306e\u5831\u544a\u5f8c\u306b\u3001Atlas\u3089<sup>7)<\/sup>\u3001Darrouzet\u3089<sup>8)\u3000<\/sup>\u306b\u3088\u3063\u3066\u3082\u3001\u672c\u8853\u5f0f\u3092\u81e8\u5e8a\u306b\u7528\u3044\u305f\u7d50\u679c\u304c\u767a\u8868\u3055\u308c\u3001\u540c\u69d8\u306e\u6210\u7e3e\u304c\u5f97\u3089\u308c\u305f\u3068\u3055\u308c\u3066\u3044\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u672c\u8853\u5f0f\u306f\u534a\u5207\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5782\u76f4\u90e8\u672b\u68a2\u7aef\u3092\uff0c\u7b2c\u4e00\u981a\u690e\u3042\u308b\u3044\u306f\u305d\u308c\u4ee5\u4e0a\u306e\u9ad8\u3055\u3067\u543b\u5408\u3059\u308b\u305f\u3081\u3001\u8133\u795e\u7d4c\u5916\u79d1\u533b\u306b\u901a\u5e38\u99b4\u67d3\u307f\u306e\u306a\u3044\u9ad8\u4f4d\u6df1\u981a\u90e8\u306e\u89e3\u5256\u77e5\u8b58\u304c\u5fc5\u9808\u3068\u306a\u308b\u3002\u672c\u7a3f\u3067\u306f\u672c\u8853\u5f0f\u3092\u884c\u3046\u305f\u3081\u306b\u5fc5\u8981\u306a\u5916\u79d1\u89e3\u5256\u3092\u8a73\u8ff0\u3059\u308b\u3002<\/p>\n<p><a href=\"\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/facial\/facial3.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/sawamura\/wp\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/facial\/facial3.png\" alt=\"\" width=\"478\" height=\"328\" \/><\/a><\/p>\n<h4><strong>\u672c\u8853\u5f0f\u306e\u89e3\u5256\u5b66\u7684\u80cc\u666f<\/strong><\/h4>\n<p>\u3053\u306e\u8853\u5f0f\u306e\u59a5\u5f53\u6027\u3092\u691c\u8a0e\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u6211\u3005\u306f\u3044\u304f\u3064\u304b\u306e\u7d44\u7e54\u5f62\u614b\u5b66\u7684\u691c\u8a0e\u3092\u884c\u3063\u305f<sup>4)<\/sup>\u3002\u307e\u305a\u3001\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u304c\u5358\u795e\u7d4c\u675f(mono-fascicular nerve)\u3067\u3042\u308b\u3053\u3068\u3092\u78ba\u8a8d\u3057\u305f\u3002\u3064\u307e\u308a\u3001\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306f\u89e3\u5256\u5b66\u7684\u306b\u9577\u8ef8\u65b9\u5411\u306b\u88c2\u304f\u3053\u3068\u306f\u4e0d\u53ef\u80fd\u3067\u3042\u308a\u3001\u3082\u3057\u3053\u306e\u64cd\u4f5c\u3092\u884c\u3048\u3070\u795e\u7d4c\u675f\u5185\u3092\u86c7\u884c\u3059\u308b\u8ef8\u7d22\u3092\u640d\u50b7\u3057\u3066\u3057\u307e\u3046\u3053\u3068\u306b\u306a\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u306e\u6210\u5426\u3092\u63e1\u308b\u8981\u7d20\u306e\u4e00\u3064\u306b\u30c9\u30ca\u30fc\u3068\u30ec\u30b7\u30d4\u30a8\u30f3\u30c8\u306e\u5f84\u306e\u4e00\u81f4\u304c\u3042\u3052\u3089\u308c\u308b\u3002\u6211\u3005\u306f\u89e3\u5256\u907a\u4f53\u304b\u3089\u6458\u51fa\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068external genu\u3067\u5207\u65ad\u3057\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672b\u68a2\u7aef\u306e\u65ad\u9762\u7a4d\u3092\u6bd4\u8f03\u3057\u305f\u3002\u3059\u308b\u3068\u9854\u9762\u795e\u7d4c\uff08\u5e73\u57470.95mm<sup>2<\/sup>\uff09\u306f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\uff081.54mm<sup>2<\/sup>\uff09\u306e\u304a\u3088\u305d60\uff05\u306e\u65ad\u9762\u7a4d\u3067\u3042\u3063\u305f\u3002\u3057\u304b\u3057\u306a\u304c\u3089\u3001\u3053\u306e\u8853\u5f0f\u3092\u9069\u7528\u3057\u305f\u60a3\u8005\u304b\u3089\u795e\u7d4c\u65ad\u7aef\u306e\u30c8\u30ea\u30df\u30f3\u30b0\u306e\u969b\u306b\u63a1\u53d6\u3057\u305f\u3001\u9ebb\u75fa\u306b\u9665\u3063\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672b\u68a2\u7aef\u306f\u6b63\u5e38\u306b\u6bd4\u3079\u660e\u3089\u304b\u306b\u840e\u7e2e\u3057\u3066\u304a\u308a\uff08\u5e73\u57470.66mm<sup>2<\/sup>\uff09\u3001\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u534a\u5206\u4ee5\u4e0b\u306e\u9762\u7a4d\u3067\u3042\u3063\u305f\u3002\u5f93\u3063\u3066\u3001\u534a\u5207\u3057\u305f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u65ad\u7aef\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u306e\u543b\u5408\u306b\u9069\u5408\u3059\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u3092\u6210\u529f\u3055\u305b\u308b\u3082\u3046\u4e00\u3064\u306e\u8981\u7d20\u306f\u543b\u5408\u90e8\u306b\u304b\u304b\u308b\u5f35\u529b\u3092\u907f\u3051\u308b\u3053\u3068\u3067\u3042\u308b\u3002\u672c\u8853\u5f0f\u306b\u304a\u3044\u3066\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u79fb\u52d5\u3055\u305b\u308b\u969b\u306e\u4fc2\u7559\u70b9(anchoring point)\u306b\u306a\u308b\u306e\u306f\u8033\u4e0b\u817a\u5185\u3067\u5206\u679d\u3059\u308b\u9d5e\u8db3(pes anserinus)\u3068\u547c\u3070\u308c\u308b\u90e8\u4f4d\u3067\u3042\u308b\u3002Pes anserinus\u304b\u3089external genu\u307e\u3067\u306e\u8ddd\u96e2\u306f\u5e73\u574730.5mm\u3001\u307e\u305f\u540c\u90e8\u304b\u3089\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u307e\u3067\u306e\u6700\u77ed\u8ddd\u96e2\u306f\u5e73\u574717.3mm\u3067\u3042\u308a\u3001\u524d\u8005\u306f\u5e38\u306b\u5f8c\u8005\u3088\u308a\u9577\u304b\u3063\u305f\u3002\u3053\u308c\u306f\u672c\u8853\u5f0f\u306b\u304a\u3044\u3066tensionless nerve communication\u306b\u5341\u5206\u306a\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304c\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u308b\u3053\u3068\u3092\u610f\u5473\u3059\u308b\u3002<\/p>\n<h3><span style=\"color: #000080;\">\u8853\u5f0f\u30fb\u5916\u79d1\u89e3\u5256<\/span><\/h3>\n<h5>\uff11\uff09\u4f53\u4f4d<\/h5>\n<p>\u4f53\u4f4d\u306f\u4ef0\u81e5\u4f4d\u3067\u3001\u624b\u8853\u5074\u306e\u80a9\u3068\u9aa8\u76e4\u306e\u4e0b\u306b\u30af\u30c3\u30b7\u30e7\u30f3\u3092\u5165\u308c\u3066\u4f53\u5168\u4f53\u3092\u5065\u5074\u3078\u308f\u305a\u304b\u306b\u56de\u8ee2\u3055\u305b\u3001\u60a3\u5074\u306e\u4e0a\u80a2\u3092\u8efd\u304f\u66f2\u3052\u3066\u8179\u90e8\u306b\u4e57\u305b\u308b\u3002\u982d\u90e8\u306f\u5065\u5074\u3078\u307b\u307c\u6c34\u5e73\u306b\u306a\u308b\u307e\u3067\u56de\u8ee2\u3055\u305b\u308b\u3002\u3044\u308f\u3086\u308b\u534a\u5074\u81e5\u4f4d\u306b\u8fd1\u3044\u4f53\u4f4d\u3092\u3068\u308b\u3002<\/p>\n<h5>\uff12\uff09\u76ae\u819a\u5207\u958b<\/h5>\n<p>\u76ae\u819a\u5207\u958b\u306f\uff0c\u8033\u4ecb\u5f8c\u65b9\u3067\u76f4\u7dda\u306b\u8fd1\u3044\u7de9\u3044\u5f27\u72b6\u5207\u958b\u3068\u3059\u308b\u3002\u8033\u4ecb\u3088\u308a\u4e00\u6a2a\u6307\u307b\u3069\u5f8c\u65b9\u306e\u4f4d\u7f6e\u306e\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u4e0a\u7aef\u90e8\u304b\u3089\u59cb\u3081\uff0c\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5148\u7aef\u90e8(mastoid tip)\u3092\u901a\u308a\uff0c\u80f8\u9396\u4e73\u7a81\u7b4b\u524d\u7e01\u306b\u6cbf\u3063\u3066\u4e0b\u984e\u89d2(mandibular angle)\u306e\u9ad8\u3055\u307e\u3067\u5207\u308a\u304a\u308d\u3059\u3002\u76ae\u5207\u7dda\u306e\u4e2d\u592e\u3042\u305f\u308a\u306e\u76ae\u4e0b\u306b\u5927\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c\u304c\u3042\u308b\u304c\uff0c\u3053\u308c\u306f\u5265\u96e2\u3057\u3066\u3042\u308b\u7a0b\u5ea6\u306e\u9577\u3055\u3092\u78ba\u4fdd\u3057\u3066\u304b\u3089\u5207\u65ad\u3057\u305f\u65b9\u304c\u3088\u3044\uff0c\u4e07\u4e00\u904e\u3063\u3066\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5e79\u3092\u640d\u50b7\u3057\u3066interpositional graft\u304c\u5fc5\u8981\u3068\u306a\u3063\u305f\u5834\u5408\u306b\u5fdc\u7528\u3067\u304d\u308b\u304b\u3089\u3067\u3042\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u76ae\u4e0b\u306b\u5b58\u5728\u3059\u308b\u80f8\u9396\u4e73\u7a81\u7b4b\u819c\u3092\u9732\u51fa\u3057\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u524d\u534a\u90e8\u3078\u306e\u4ed8\u7740\u90e8\u3092\u92ed\u5319\u306a\u3069\u3092\u7528\u3044\u3066\u5265\u96e2\u3001\u5f8c\u65b9\u3078\u7ffb\u8ee2\u3059\u308b\u3002\u7279\u306b\u524d\u65b9\u3078\u306e\u5265\u96e2\u3092\u5341\u5206\u306b\u884c\u3063\u3066\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5916\u5074\u9762\u306e\u524d2\/3\u3092\u9732\u51fa\u3055\u305b\u308b\u3002\u3053\u306e\u6642\u3001\u5f8c\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u78ba\u4fdd\u306e\u305f\u3081\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u524d\u7e01\u3092\u78ba\u5b9f\u306b\u9732\u51fa\u3059\u308b\u3053\u3068\u304c\u91cd\u8981\u3060\u304c\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u306e\u524d\u65b9\u306b\u5b58\u5728\u3059\u308b\u5916\u8033\u9053\u5f8c\u58c1\u3092\u640d\u50b7\u3057\u306a\u3044\u3088\u3046\u7559\u610f\u3059\u308b\u3002<\/p>\n<h5>\uff13\uff09\u9ad8\u4f4d\u6df1\u981a\u90e8\u3078\u306e\u30a2\u30d7\u30ed\u30fc\u30c1\u53ca\u3073\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u540c\u5b9a<\/h5>\n<p>\u9ad8\u4f4d\u6df1\u981a\u90e8\u3078\u306f\u80f8\u9396\u4e73\u7a81\u7b4b\u524d\u7e01\u3001\u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u7e01\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5148\u7aef\u90e8\u3067\u5f62\u6210\u3055\u308c\u308b\u72ed\u3044\u30b9\u30da\u30fc\u30b9\u304b\u3089\u30a2\u30d7\u30ed\u30fc\u30c1\u3059\u308b\u3002\u8033\u4e0b\u817a\u306e\u5f8c\u9762\u3092\u4fdd\u3061\u306a\u304c\u3089\u3001\u3053\u308c\u3092\u524d\u65b9\u3078\u7ffb\u8ee2\u3059\u308b\u3088\u3046\u306b\u5265\u96e2\u3092\u9032\u3081\u308b\u3068\u3001\u8840\u6d41\u306e\u8c4a\u5bcc\u306a\u8033\u4e0b\u817a\u304b\u3089\u306e\u51fa\u8840\u306b\u60a9\u307e\u3055\u308c\u308b\u3053\u3068\u306a\u304f\u6df1\u90e8\u3078\u5230\u9054\u3059\u308b\u3053\u3068\u304c\u53ef\u80fd\u3067\u3042\u308b\u3002\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5148\u7aef\u306e\u4e0b\u5185\u5074\u306b\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u5f8c\u8179\uff08posterior belly of the digastric muscle\uff09\u304c\u8a8d\u3081\u3089\u308c\u308b\u3002\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u306b\u4ed8\u7740\u3059\u308b\u524d\u534a\u5206\u3092\u4e8c\u8179\u7b4b\u6e9d(digastric groove)\u304b\u3089\u306f\u305a\u3057\u7b4b\u306e\u53ef\u52d5\u6027\u3092\u5f97\u308b\u3002\u6b21\u3044\u3067\uff0c\u981a\u90e8\u8edf\u90e8\u7d44\u7e54\u306e\u4e2d\u3067\u4e8c\u8179\u7b4b\u306e\u5f8c\u8179\u5168\u9577\u306b\u308f\u305f\u3063\u3066\u5265\u96e2\u3059\u308b\u3002\u3053\u306e\u5f8c\u8179\u3092\u80cc\u5074\u3078\u5f15\u3044\u3066\u3001\u305d\u306e\u7b4b\u8179\u5074\u3088\u308a\u3055\u3089\u306b\u6df1\u981a\u90e8\u3078\u5265\u96e2\u3092\u3059\u3059\u3081\u308b\u304c\uff0c\u3053\u306e\u6642\u306b\uff0c\u6975\u3081\u3066\u7d30\u3044\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u4e8c\u8179\u7b4b\u679d\u3092\u8179\u5074\u3067\u5207\u65ad\u3059\u308b\u3053\u3068\u306b\u306a\u308b\u3002\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u306e\u76f4\u4e0b\u306b\u306f\u5f8c\u982d\u52d5\u8108\uff08occipital artery\uff09\u304c\u80cc\u5074\u4e0a\u65b9\u3078\u5e73\u8d70\u3057\u3066\u3044\u308b\u306e\u304c\u78ba\u8a8d\u3067\u304d\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u3092\u80cc\u5074\u306b\u5f15\u304f\u3068\uff0c\u6307\u3067C1\u306e\u6a2a\u7a81\u8d77\u306b\u89e6\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u3067\u304d\u308b\u3002\u305d\u306e\u524d\u65b9\u306b\u5185\u981a\u9759\u8108(internal jugular vein)\u304c\u8a8d\u3081\u3089\u308c\u308b\u3002\u901a\u5e38C1\u6a2a\u7a81\u8d77\u3088\u308a\u3084\u3084\u4e0b\u306e\u30ec\u30d9\u30eb\u3067\u3001\u526f\u795e\u7d4c(accessory nerve)\u304c\u5185\u981a\u9759\u8108\u306e\u8868\u9762\u3092\u80cc\u5c3e\u5074\u3078\u659c\u8d70\u3059\u308b\u306e\u304c\u78ba\u8a8d\u3067\u304d\u308b\u304c\u3001\u3053\u308c\u306f25%\u7a0b\u5ea6\u306e\u983b\u5ea6\u3067\u5185\u981a\u9759\u8108\u306e\u4e0b\u9762\u3092\u8d70\u884c\u3059\u308b\u306e\u3067\u6ce8\u610f\u3092\u8981\u3059\u308b\u3002\u5185\u981a\u9759\u8108\u5265\u96e2\u306e\u969b\u306b\u3053\u306e\u526f\u795e\u7d4c\u3092\u640d\u50b7\u3057\u306a\u3044\u3088\u3046\u306b\u5341\u5206\u6ce8\u610f\u3059\u308b\u5fc5\u8981\u304c\u3042\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u4ee5\u4e0b\u306e\u64cd\u4f5c\u306f\uff0c\u5b9f\u969b\u306b\u306f\u8033\u4e0b\u817a\u5185\u90e8\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u9732\u51fa\u3057\u3066\u304b\u3089\u3067\u306a\u3044\u3068\u56f0\u96e3\u3067\u3042\u308a\uff0c\u5185\u981a\u9759\u8108\u3068\u830e\u72b6\u7a81\u8d77\u30fb\u830e\u72b6\u820c\u9aa8\u7b4b\u306e\u9593\u304b\u3089\u306e\u5265\u96e2\u64cd\u4f5c\u3067\u3042\u308b\u3053\u3068\u306b\u7559\u610f\u3055\u308c\u305f\u3044\u3002\u3059\u306a\u308f\u3061\uff0c\u5185\u981a\u9759\u8108\u306e\u8179\u5074\u3092\u5265\u96e2\u3057\u3066\u80cc\u5074\u3078\u5f15\u304f\u3068\u305d\u306e\u5185\u5074\uff08\u4e0b\u9762\uff09\u306b\uff0c\uff13\u672c\u306e\u8133\u795e\u7d4c\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c(hypoglossal nerve)\uff0c\u8ff7\u8d70\u795e\u7d4c(vagus nerve)\u3068\u526f\u795e\u7d4c\u304c\u982d\u5c3e\u65b9\u5411\u3078\u8d70\u884c\u3059\u308b\u306e\u304c\u8a8d\u3081\u3089\u308c\u308b\u3002\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u8ff7\u8d70\u795e\u7d4c\u306f\u9ad8\u4f4d\u6df1\u981a\u90e8\u3067\u306f\u4e26\u8d70\u3059\u308b\u305f\u3081\u3001\u672c\u8853\u5f0f\u3067\u901a\u5e38\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u304c\u884c\u308f\u308c\u308bC\uff11\u306e\u9ad8\u3055\u3067\u306f\u5404\u3005\u306e\u795e\u7d4c\u3092\u540c\u5b9a\u3059\u308b\u3053\u3068\u306f\u96e3\u3057\u3044\u3002\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u540c\u5b9a\u306e\u305f\u3081\u306b\u306f\u795e\u7d4c\u306e\u8d70\u884c\u3092\u672b\u68a2\u3078\u8ffd\u3044\u3001\u981a\u795e\u7d4c\u30ef\u30ca(ansa cervicalis)\u3078\u306e\u4e0b\u884c\u679d(descending branch)\u3092\u5206\u679d\u3057\u3001\u305d\u306e\u5f8c\u3001\u5185\u30fb\u5916\u981a\u52d5\u8108\u306e\u8868\u9762\u3092\u6a2a\u65ad\u3057\u3066\u984e\u4e0b\u9762\u3078\u5411\u304b\u3046\u3053\u3068\u3092\u78ba\u8a8d\u3059\u308b\u5fc5\u8981\u304c\u3042\u308b\u3002\u3082\u3057\u304f\u306f\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u96fb\u6c17\u523a\u6fc0\u3059\u308b\u65b9\u6cd5\u304c\u3042\u308b\u304c\uff0c\u904e\u3063\u3066\u8ff7\u8d70\u795e\u7d4c\u3092\u523a\u6fc0\u3059\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u304c\u3042\u308b\u306e\u3067\u3053\u308c\u306f\u907f\u3051\u305f\u65b9\u304c\u3088\u3044\u3002<\/p>\n<h5>\uff14\uff09\u982d\u84cb\u5916\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u540c\u5b9a<\/h5>\n<p>\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u306e\u524d\u7aef\u90e8\u3068\u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u7e01\u3068\u306e\u9593\u3092\u5265\u96e2\u3059\u308b\u3068\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u306e\u5916\u5074\u8868\u9762\u3088\u308a\u7d0415mm\u306e\u6df1\u3055\u3067\u830e\u4e73\u7a81\u5b54(stylomastoid foramen)\u304b\u3089\u982d\u84cb\u5916\u3078\u51fa\u305f\u76f4\u5f8c\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u3092\u898b\u3064\u3051\u308b\u3053\u3068\u304c\u3067\u304d\u308b\u3002\u3057\u304b\u3057\u306a\u304c\u3089\u672c\u30a2\u30d7\u30ed\u30fc\u30c1\u3092\u7528\u3044\u305f\u5834\u5408\u3001\u7a00\u306b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304c\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5148\u7aef\u306e\u80cc\u5074\u6df1\u90e8\u3042\u305f\u308a\u304b\u3089\u51fa\u308b\u3088\u3046\u306b\u898b\u3048\u308b\u3053\u3068\u3082\u3042\u308a\u3001\u540c\u90e8\u3067\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u306e\u540c\u5b9a\u306f\u719f\u7df4\u3057\u3066\u3044\u306a\u3044\u3068\u5fc5\u305a\u3057\u3082\u5bb9\u6613\u3067\u306f\u306a\u3044\u3002<\/p>\n<p>\u3088\u308a\u78ba\u5b9f\u306a\u306e\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u304b\u3089\u5206\u679d\u3057\u3066\u3044\u308b\u5c0f\u3055\u306a\u795e\u7d4c\u679d\u3092\u898b\u3064\u3051\u3001\u3053\u308c\u3092\u4e2d\u67a2\u5074\u3078\u8ffd\u3046\u3053\u3068\u306b\u3088\u3063\u3066\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u3092\u63a2\u3057\u51fa\u3059\u65b9\u6cd5\u3067\u3042\u308b\u3002\u4ee3\u8868\u7684\u306a\u3082\u306e\u3068\u3057\u3066\u306f\u3001\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u5f8c\u8179\u306e\u5185\u5074\u9762\u304b\u3089\u5165\u308a\u3001\u3053\u308c\u3092\u652f\u914d\u3059\u308b\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u679d\uff08digastric branch\uff09\u3068\u5f8c\u8033\u4ecb\u7b4b(posterior auricular muscle)\u3001\u5f8c\u982d\u7b4b(occipital muscle)\u3092\u652f\u914d\u3059\u308b\u5f8c\u8033\u4ecb\u795e\u7d4c(posterior auricular branch)\u304c\u6319\u3052\u3089\u308c\u308b\u3002\u3053\u308c\u3089\u306e\u5c0f\u795e\u7d4c\u306f\u4e0a\u8a18\u306e\u64cd\u4f5c\u3092\u614e\u91cd\u306b\u884c\u3048\u3070\u8edf\u90e8\u7d44\u7e54\u306e\u4e2d\u3067\u767a\u898b\u3059\u308b\u3053\u3068\u304c\u3067\u304d\u308b\u3002\u3057\u304b\u3057\uff0c\u304d\u308f\u3081\u3066\u7d30\u3044\u3002\u672c\u5e79\u3092\u540c\u5b9a\u3057\u305f\u5f8c\u3001\u8033\u4e0b\u817a\u5f8c\u8449\u3092\u90e8\u5206\u5207\u9664\u3057\u306a\u304c\u3089\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304c\u8033\u4e0b\u817a\u306e\u4e2d\u3067\u679d\u5206\u304b\u308c\u3059\u308b\u90e8\u4f4d\u3067\u3042\u308bpes anserinus\u3092\u9732\u51fa\u3059\u308b\u3002Pes anserinus\u306f\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u306b\u969b\u3057\u3001\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u4e2d\u67a2\u5074\u3092\u5207\u65ad\u3057\u3066\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u4e0a\u307e\u3067\u79fb\u52d5\u3055\u305b\u308b\u6642\u306eanchoring point\u3068\u306a\u308b\u306e\u3067\u3001\u5341\u5206\u306b\u9732\u51fa\u3057\u3066\u304a\u304f\u5fc5\u8981\u304c\u3042\u308b\u3002Pes anserinus\u3067\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u5206\u5c90\u306f\uff0c\uff13\u672c\u306e\u4e8b\u304c\u591a\u3044\u304c\uff0c\u5927\u304d\u304f\uff12\u5206\u679d\u3059\u308b\u3053\u3068\u3082\u3042\u308b\u3002<\/p>\n<h5>\uff15\uff09\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5782\u76f4\u90e8\u306e\u78ba\u4fdd<\/h5>\n<p>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7ba1(fallopian canal)\u5185\u3092\u8d70\u884c\u3059\u308b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5782\u76f4\u90e8\uff08descending portion of the facial nerve\uff09\u306f\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u524a\u9664\u8853(mastoidectomy)\u306b\u3088\u3063\u3066\u9732\u51fa\u3059\u308b\u3002\u540c\u90e8\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u4e73\u7a81\u90e8(mastoid portion of the facial nerve)\u3068\u3082\u547c\u3070\u308c\u308b\u3002\u672c\u8853\u5f0f\u306b\u304a\u3044\u3066\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5782\u76f4\u90e8\u3092\u9732\u51fa\u3055\u305b\u308b\u3053\u3068\u304c\u76ee\u7684\u3067\u3042\u308a\u3001\u534a\u898f\u7ba1(semicircular canals)\u3084S\u72b6\u9759\u8108\u6d1e(sigmoid sinus)\u3092\u51fa\u3059\u5fc5\u8981\u304c\u306a\u3044\u306e\u3067\u3001\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u524d\u5c3e\u5074\u306e\u307f\u306e\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u90e8\u5206\u524a\u9664\u8853(partial mastoidectomy)\u3067\u5341\u5206\u3067\u3042\u308b\u3002\u3053\u306e\u90e8\u5206\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u524a\u9664\u3092\u6700\u4f4e\u9650\u306b\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u3082\uff0c\u982d\u84cb\u5916\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u3092\u3042\u3089\u304b\u3058\u3081\u540c\u5b9a\u3057\u3066\u304a\u3044\u305f\u65b9\u304c\uff0c\u9aa8\u5185\u8d70\u884c\u3092\u4e88\u60f3\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u6709\u5229\u3067\u3042\u308b\u3002\u305f\u3060\u3057\u719f\u7df4\u3059\u308c\u3070\uff0c\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5185\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u898b\u3064\u3051\u3066\u304b\u3089\u830e\u4e73\u7a81\u5b54\u90e8\u3068\u305d\u306e\u66f4\u306b\u672b\u68a2\u306e\u982d\u84cb\u5916\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u540c\u5b9a\u3059\u308b\u3053\u3068\u3082\u3067\u304d\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5916\u5074\u9762\u306e\u9aa8\u76ae\u8cea\u3092high-speed drill\u3067\u524a\u9664\u5f8c\u3001\u4e73\u7a81\u8702\u5de3(mastoid air cells)\u3092\u9664\u53bb\u3057\u3066\u3044\u304f\u3002\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u306e\u4ed8\u7740\u90e8\u3067\u3042\u308bdigastric groove\u3092\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5185\u5074\u304b\u3089\u898b\u308b\u3068digastric ridge\u3068\u547c\u3070\u308c\u308b\u786c\u3044\u9aa8\u76ae\u8cea\u306e\u9686\u8d77\u3068\u306a\u3063\u3066\u304a\u308a\u3001\u3053\u308c\u3092\u88ab\u3046\u8106\u3044\u4e73\u7a81\u8702\u5de3\u3092\u524a\u9664\u3057\u3066\u884c\u304f\u306b\u5f93\u3063\u3066digastric ridge\u306f\u81ea\u7136\u306b\u6b8b\u308b\u3002Digastric ridge\u306f\uff0c\u5f27\u72b6\u3092\u63cf\u3044\u3066\u8179\u982d\u5074\u6df1\u90e8\u3078\u3068\u7d9a\u304d\uff0cfallopian canal\u306e\u9aa8\u76ae\u8cea\u3078\u3068\u81ea\u7136\u306b\u79fb\u884c\u3057\u3066\u304a\u308a\uff0c\u4e73\u69d8\u7a81\u8d77\u5185\u90e8\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7ba1\u3092\u898b\u3064\u51fa\u3059\u305f\u3081\u306e\u6700\u3082\u91cd\u8981\u306a\u8d77\u70b9\u3068\u306a\u3063\u3066\u3044\u308b\u306e\u3067\uff0c\u3053\u306e\u64cd\u4f5c\u3092\u6c7a\u3057\u3066\u304a\u308d\u305d\u304b\u306b\u306f\u3057\u306a\u3044\u3002<\/p>\n<p>Digastric ridge\u3092\u524d\u65b9\uff08\u8179\u5074\uff09\u90e8\u5206\u3067drill out\u3059\u308b\u3068\u984e\u4e8c\u8179\u7b4b\u306e\u4ed8\u7740\u90e8\u306e\u5185\u5074\u306b\u3042\u308b\u9aa8\u819c\u304c\u73fe\u308c\u3001\u3053\u308c\u3092\u524d\u65b9\u3001\u3084\u3084\u982d\u5074\u3078\u8ffd\u3046\u3068\u830e\u4e73\u7a81\u5b54\u5468\u56f2\u306e\u7d50\u5408\u7e54\u306b\u79fb\u884c\u3059\u308b\u3002\u3053\u306e\u89e3\u5256\u5b66\u7684\u4f4d\u7f6e\u95a2\u4fc2\u306f\u830e\u4e73\u7a81\u5b54\u3092\u898b\u3064\u3051\u51fa\u3059\u969b\u306elandmark\u3068\u3057\u3066\u3088\u304f\u77e5\u3089\u308c\u3066\u3044\u308b\u3002\u830e\u4e73\u7a81\u5b54\u306e\u4f4d\u7f6e\u304c\u78ba\u8a8d\u3055\u308c\u305f\u3089\u982d\u5074\u3078drilling\u3092\u9032\u3081\u3001\u614e\u91cd\u306b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7ba1\u3092\u9732\u51fa\u3057\u3066\u3044\u304f\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u640d\u50b7\u3057\u306a\u3044\u305f\u3081\u306b\u306f\uff0c\u8584\u3044\u9aa8\u76ae\u8cea\u3092\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5468\u56f2\u306b\u6b8b\u3059\u3053\u3068\u304c\u91cd\u8981\u3067\u3042\u308a\u3001\u307e\u305fdrilling\u306b\u3088\u308a\u767a\u751f\u3059\u308b\u71b1\u306b\u3088\u3063\u3066\u795e\u7d4c\u7d44\u7e54\u304c\u969c\u5bb3\u3055\u308c\u306a\u3044\u3088\u3046\u3001\u6301\u7d9a\u7684\u306b\u6c34\u3067\u6d17\u6d44\u3001\u51b7\u5374\u3057\u306a\u304c\u3089drilling\u3092\u884c\u3046\u5fc5\u8981\u304c\u3042\u308b\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7ba1\u306e\u58c1\u304c\u5341\u5206\u306b\u8584\u304f\u306a\u308b\u3068\u3001\u4e2d\u306b\u5b58\u5728\u3059\u308b\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u7d50\u5408\u7e54\u819c\u3068\u8840\u7ba1\u304c\u8584\u3044\u30d4\u30f3\u30af\u8272\u306b\u900f\u898b\u3055\u308c\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5782\u76f4\u90e8\u306e\u4e2d\u592e\u90e8\u3042\u305f\u308a\u304b\u3089\u9f13\u7d22\u795e\u7d4c(chorda tympani)\u304c\u524d\u982d\u5074\u65b9\u5411\u3078\u4e2d\u8033\u306b\u5411\u304b\u3063\u3066\u659c\u8d70\u3059\u308b\u306e\u304c\u8a8d\u3081\u3089\u308c\u308b\u304c\u3001\u3053\u308c\u306f\u5207\u65ad\u3059\u308b\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5782\u76f4\u90e8\u3092external genu\u307e\u3067\u8584\u3044\u76ae\u8cea\u9aa8\u3092\u8868\u9762\u306b\u6b8b\u3057\u306a\u304c\u3089\u9732\u51fa\u3059\u308b\u3002External genu\u3068\u306f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u304c\u5782\u76f4\u90e8\u304b\u3089\u66f2\u7dda\u3092\u63cf\u3044\u3066tympanic portion\u3078\u3068\u79fb\u884c\u3059\u308b\u90e8\u5206\u3092\u793a\u3059\u3002\u3053\u306eExternal genu\u3092\u5b8c\u5168\u306b\u9732\u51fa\u3057\u3088\u3046\u3068\u3059\u308b\u3068\u982d\u5074\u3067\u6c34\u5e73\u534a\u898f\u7ba1(horizontal semicircular canal)\u304c\u958b\u653e\u3055\u308c\u308b\u304c\u3001\u672c\u8853\u5f0f\u304c\u9069\u5fdc\u3068\u306a\u308b\u60a3\u8005\u306f\u307b\u307c\u4f8b\u5916\u306a\u304f\u7b2c8\u8133\u795e\u7d4c\u306e\u6a5f\u80fd\u304c\u5931\u308f\u308c\u3066\u3044\u308b\u305f\u3081\u3001\u307b\u3068\u3093\u3069\u306e\u5834\u5408\u554f\u984c\u3068\u306a\u3089\u306a\u3044\u3002\u3080\u3057\u308d\u3001\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u524d\u65b9\u3001\u5782\u76f4\u90e8\u3068\u9f13\u7d22\u795e\u7d4c\u306e\u9593\u306b\u5b58\u5728\u3059\u308bfacial recess\u3092\u958b\u3051\u308b\u969b\u306b\u9f13\u819c\u3084\u5916\u8033\u9053\u3092\u640d\u50b7\u3057\u306a\u3044\u3088\u3046\u7559\u610f\u3059\u308b\u3002\u8074\u529b\u304c\u4fdd\u305f\u308c\u3066\u3044\u308b\u75c7\u4f8b\u306b\u672c\u8853\u5f0f\u3092\u884c\u3046\u5834\u5408\u306f\u6c34\u5e73\u534a\u898f\u7ba1\u76f4\u4e0b\u307e\u3067\u306e\u9732\u51fa\u306b\u3068\u3069\u3081\u308b\u3057\uff0cexternal genu\u306e\u4e0b\u7aef\u90e8\u306e\u4f4d\u7f6e\u3067\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u5207\u65ad\u3057\u3066\u3082\uff0c\u307b\u3068\u3093\u3069\u306e\u5834\u5408\uff0c\u543b\u5408\u306b\u8db3\u308b\u9577\u3055\u306e\u795e\u7d4c\u3092\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u3053\u306e\u5f8c\u3001microdissector\u3092\u7528\u3044\u3066\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u8868\u9762\u306b\u6b8b\u5b58\u3059\u308b\u8584\u3044\u9aa8\u76ae\u8cea\u3092\u5265\u96e2\u9664\u53bb\u3057\u3001\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u6700\u8fd1\u4f4d\u90e8\u3067\u30e1\u30b9\u3092\u7528\u3044\u3066\u92ed\u7684\u306b\u5207\u65ad\u3059\u308b\u3002\u6b21\u3044\u3067\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u7ba1\u5185\u5074\u58c1\u306e\u9aa8\u3088\u308a\u5265\u96e2\u3057\u3066\u3044\u304f\u304c\u3001\u3053\u306e\u9593\u3068\u304f\u306b\u88cf\u9762\u306b\u306f\u5f37\u56fa\u306a\u7d50\u5408\u7e54\u6027\u7652\u7740\u304c\u3042\u308b\u306e\u3067\u795e\u7d4c\u7d44\u7e54\u3092\u640d\u50b7\u3057\u306a\u3044\u3088\u3046\u6ce8\u610f\u3059\u308b\u5fc5\u8981\u304c\u3042\u308b\u3002\u9aa8\u304b\u3089\u795e\u7d4c\u3078\u3068\u5165\u308b\u7d30\u3044\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u6804\u990a\u8840\u7ba1\u3082\u5207\u65ad\u3059\u308b\u3002\u6700\u5f8c\u306b\u982d\u84cb\u5185\u5916\u306e\u5883\u754c\u90e8\u306b\u3042\u308b\u830e\u4e73\u7a81\u5b54\u5468\u56f2\u306e\u539a\u3044\u7d50\u5408\u7e54\u819c\u3092\u5207\u308a\u96e2\u3059\u304c\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u53d6\u308a\u5dfb\u304f\u3053\u306e\u90e8\u4f4d\u306e\u7d50\u5408\u7e54\u306f\u6975\u3081\u3066\u786c\u304f\u982d\u84cb\u5e95\u7d50\u5408\u7e54\u3068\u5f37\u56fa\u306b\u7652\u7740\u3057\u3066\u304a\u308a\uff0c\u3053\u306e\u64cd\u4f5c\u306f\u5bb9\u6613\u3067\u306f\u306a\u3044\u3002\u3053\u3053\u3067\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306fpes anserinus\u3092anchoring point\u3068\u3057\u3066\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u65b9\u5411\u3078\u79fb\u52d5\u53ef\u80fd\u3068\u306a\u308b\u3002\u7559\u610f\u70b9\u3068\u3057\u3066\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3092\u5305\u3080\u5468\u56f2\u7d50\u5408\u7e54\u819c\u306f\u539a\u304f\u8840\u7ba1\u306b\u5bcc\u3093\u3060\u7d44\u7e54\u3067\u3042\u308b\u304c\uff0c\u3053\u308c\u3092\u904e\u3063\u3066\u53d6\u308a\u9664\u304d\u8106\u5f31\u306a\u795e\u7d4c\u7d44\u7e54\u3092\u5265\u304d\u51fa\u3057\u306b\u3057\u3066\u3057\u307e\u308f\u306a\u3044\u3053\u3068\u3067\u3042\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u6211\u3005\u306ecadaver study\u306e\u7d50\u679c\u3088\u308a\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u306etensionless nerve communication\u306b\u5341\u5206\u306a\u9577\u3055\u304c\u4e0a\u8ff0\u306e\u624b\u6280\u3067\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u308b\u3053\u3068\u304c\u5206\u304b\u3063\u3066\u3044\u308b\u3002<\/p>\n<h5>\uff16\uff09\u795e\u7d4c\u543b\u5408<\/h5>\n<p>\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u306f\uff0c pes anserinus\u304b\u3089\u6700\u77ed\u8ddd\u96e2\u306b\u3042\u308b\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u4e0a\u306e\u70b9\u3067\u884c\u3046\u3002\u3053\u308c\u306f\u901a\u5e38\uff0c\u307b\u307c\u7b2c\u4e00\u981a\u690e\u30ec\u30d9\u30eb\u3042\u308b\u3044\u306f\u66f4\u306b\u9ad8\u4f4d\u306e\u6df1\u981a\u90e8\u3068\u306a\u308b\u3002\u543b\u5408\u306b\u5341\u5206\u306aworking space\u304c\u78ba\u4fdd\u3067\u304d\u306a\u3044\u5834\u5408\u306f\u830e\u72b6\u7a81\u8d77(styloid process)\u3092\u57fa\u90e8\u3067\u9aa8\u6298\u3055\u305b\u3001\u3053\u308c\u306b\u4ed8\u7740\u3059\u308b\uff13\u3064\u306e\u7b4b\u8089\u3067\u3042\u308b\u830e\u72b6\u820c\u9aa8\u7b4b(stylohyoid muscle)\u3001\u830e\u72b6\u820c\u7b4b(styloglossal muscle)\u3001\u830e\u72b6\u54bd\u982d\u7b4b(stylopharyngeal muscle)\u3068\u3068\u3082\u306b\u5c3e\u5074\u3078\u7ffb\u8ee2\u3059\u308b\u3053\u3068\u306b\u3088\u3063\u3066\u8853\u91ce\u3092\u5e83\u3052\u308b\u3053\u3068\u304c\u53ef\u80fd\u3067\u3042\u308b\u3002\u3057\u304b\u3057\u3001\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3092\u5341\u5206\u5265\u96e2\u3057\u3001rubber sheet\u306a\u3069\u3092\u7528\u3044\u3066\u795e\u7d4c\u3092\u6301\u3061\u4e0a\u3052\u308c\u3070\u543b\u5408\u53ef\u80fd\u3067\u3042\u308a\u3001\u307b\u3068\u3093\u3069\u306e\u5834\u5408\u3053\u306e\u64cd\u4f5c\u306f\u4e0d\u8981\u3067\u3042\u308b\u3002\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u78ba\u4fdd\u306f\uff0c\u3067\u304d\u3046\u308b\u9650\u308a\u982d\u84cb\u5e95\u306b\u8fd1\u3044\u65b9\u304c\u3088\u3044\u3002\u3053\u306e\u90e8\u4f4d\u3067\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306f\uff0c\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u7ba1\u51fa\u53e3\u3078\u3068\u5411\u304b\u3046\u305f\u3081\uff0c\u8ff7\u8d70\u795e\u7d4c\u3068\u526f\u795e\u7d4c\u3088\u308a\u66f4\u306b\u6df1\u90e8\u3078\u3068\u8d70\u884c\u3057\u3066\u3044\u304f\u306e\u304c\u308f\u304b\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u672b\u68a2\u65ad\u7aef\u3092\u543b\u5408\u524d\u306b\u30c8\u30ea\u30df\u30f3\u30b0\u3059\u308b\u3002\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306f\u539a\u3044\u7d50\u5408\u7e54\u3067\u8986\u308f\u308c\u3066\u304a\u308a\u3001\u4e00\u898b\u3059\u308b\u3068\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u3068\u307b\u307c\u540c\u3058\u5f84\u306b\u898b\u3048\u308b\u304c\u3001\u3053\u306e\u7d50\u5408\u7e54\u3092\u5265\u304f\u3068\u5b9f\u969b\u306e\u795e\u7d4c\u7d44\u7e54\u65ad\u7aef\u306f\u975e\u5e38\u306b\u7d30\u3044\u3002\u5265\u3044\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5468\u56f2\u7d50\u5408\u7e54\u306f\u5207\u308a\u53d6\u3063\u3066\u3057\u307e\u308f\u305a\u306b\uff0c\u5f8c\u306e\u64cd\u4f5c\u306e\u305f\u3081\u306b\u6e29\u5b58\u3059\u308b\u3002\u9ebb\u75fa\u306b\u9665\u3063\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u65ad\u7aef\u306f\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u534a\u5206\u3082\u3057\u304f\u306f\u305d\u308c\u4ee5\u4e0b\u306e\u5f84\u3057\u304b\u306a\u3044\u3002<\/p>\n<p>\u6b21\u306b\u3001\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u3092\u884c\u3046\u9ad8\u3055\u3067\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u80cc\u5074\u3001\u3064\u307e\u308a\u981a\u795e\u7d4c\u30ef\u30ca\u3078\u306e\u4e0b\u884c\u679d\u3092\u51fa\u3059\u5074\u3092\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u65ad\u7aef\u306e\u5f84\u306b\u5408\u308f\u305b\u3066\u92ed\u7684\u306b\u5207\u308b\u3002\u3053\u308c\u306f\uff0c\u981a\u795e\u7d4c\u30ef\u30ca\u3078\u306e\u904b\u52d5\u795e\u7d4c\u7dda\u7dad\u3092\u306a\u308b\u3079\u304f\u5229\u7528\u3057\u3001\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u306e\u795e\u7d4c\u7dda\u7dad\u3092\u6e29\u5b58\u3059\u308b\u3053\u3068\u3092\u610f\u56f3\u3057\u305f\u5de5\u592b\u3067\u3042\u308b\u3002\u3057\u304b\u3057\u3001\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u306e\u543b\u5408\u306b\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u672c\u5e79\u306e\u968f\u610f\u904b\u52d5\u795e\u7d4c\u7dda\u7dad\u306e\u307f\u3092\u5229\u7528\u3057\u305f\u65b9\u304c\u826f\u3044\u304b\u5426\u304b\u306f\u660e\u3089\u304b\u306b\u306a\u3063\u3066\u3044\u306a\u3044\u3002\u5c11\u306a\u304f\u3068\u3082\u6211\u3005\u306e\u7d4c\u9a13\u4e0a\u3001\u4e0a\u8ff0\u306e\u65b9\u6cd5\u3067\u8853\u5f8c\u306e\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u6a5f\u80fd\u56de\u5fa9\u306b\u554f\u984c\u306f\u306a\u304b\u3063\u305f\u3002<\/p>\n<p>\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u30c8\u30ea\u30df\u30f3\u30b0\u3057\u305f\u672b\u68a2\u65ad\u7aef\u3092\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u4e2d\u67a2\u534a\u5207\u65ad\u7aef\u3078\u5411\u3051\u3066\u7f6e\u304f\u3002\u3053\u306e\u3068\u304d\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u3068\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u534a\u5207\u65ad\u7aef\u306e\u5f84\u304c\u4e00\u81f4\u3057\u3066\u3044\u308b\u3053\u3068\u304c\u91cd\u8981\u3067\u3042\u308b\u3002\u307e\u305a\u3001\u4e21\u8005\u306e\u795e\u7d4c\u4e0a\u819c\uff08epineurium\uff09\u540c\u58eb\u309210-0 \u30ca\u30a4\u30ed\u30f3\u7cf8\u30674\uff0d6\u91dd\u7d50\u7bc0\u7e2b\u5408\u3059\u308b\u3002\u7e2b\u5408\u306e\u969b\u3001\u7cf8\u3092\u7de0\u3081\u3059\u304e\u308b\u3068\u8106\u5f31\u306a\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306e\u795e\u7d4c\u4e0a\u819c\u304c\u88c2\u3051\u308b\u306e\u3067\u6ce8\u610f\u3092\u8981\u3059\u308b\u3057\uff0c\u96e3\u304b\u3057\u3044\u64cd\u4f5c\u3067\u3042\u308b\u3053\u3068\u3092\u8a8d\u8b58\u3057\u3066\u304a\u304f\u3002\u3055\u3089\u306b\u543b\u5408\u90e8\u306b\u304b\u304b\u308b\u5f35\u529b\u3092\u7de9\u548c\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\uff0c\u5fc5\u305a\uff0c\u30c8\u30ea\u30df\u30f3\u30b0\u306e\u6642\u306b\u5265\u3044\u3066\u304a\u3044\u305f\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u5468\u56f2\u306e\u7d50\u5408\u7e54\u819c\u3092\u820c\u4e0b\u795e\u7d4c\u306e\u795e\u7d4c\u4e0a\u819c\u306b6-0\uff0c8-0\u3082\u3057\u304f\u306f10-0\u30ca\u30a4\u30ed\u30f3\u7cf8\u3067\u5f37\u56fa\u306b\u7e2b\u5408\u3057\u3066\u795e\u7d4c\u543b\u5408\u304c\u5b8c\u6210\u3059\u308b\u3002<\/p>\n<p>\u9589\u5275\u3067\u306f\uff0c\u6df1\u981a\u90e8\u3067\u306e\u7e2b\u5408\u3092\u8981\u3057\u306a\u3044\u3002\u5265\u96e2\u3057\u305f\u80f8\u9396\u4e73\u7a81\u7b4b\u3092\u8033\u4ecb\u5f8c\u90e8\u306e\u7d50\u5408\u7e54\u306b\u7e2b\u3044\u4ed8\u3051\u3066\uff0c\u5e83\u981a\u7b4b\uff0c\u76ae\u4e0b\uff0c\u76ae\u819a\u306e\u7e2b\u5408\u3092\u884c\u3046\u3002\u4f53\u4f4d\u3092\u53d6\u308b\u306b\u3042\u3063\u305f\u3063\u3066\uff0c\u981a\u90e8\u3092\u5065\u5074\u306b\u5411\u304b\u3063\u3066\u56de\u65cb\u3055\u305b\u3066\u3044\u308b\u306e\u3067\uff0c\u9854\u9762\u795e\u7d4c\u306f\u543b\u5408\u6642\u70b9\u3067\u6700\u3082\u4f38\u5c55\u3055\u308c\u305f\u4f4d\u7f6e\u95a2\u4fc2\u306b\u3042\u308a\uff0c\u8853\u5f8c\u306e\u981a\u90e8\u306e\u52d5\u304d\u3067\u543b\u5408\u90e8\u304c\u96e2\u958b\u3059\u308b\u3053\u3068\u306f\u306a\u3044\u3002<\/p>\n<h4><strong>\u6587\u732e<\/strong><\/h4>\n<ol>\n<li>May 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