本文へスキップ
日本渡航医学会 JSTH (Japanese Society of Travel and Health)
日本渡航医学会
海外トラベルクリニックリスト 掲載新規登録フォーム
*
「
※
」の項目は必ずご記入してください。
*
下記のフォームで送れない場合には、Mail:
tramedjsth@narunia.co.jp
までE-mailを書いてお送り下さい。
申請者情報
ホームページには掲載しません。
お名前
姓
名
(例:姓 渡航 名 花子)
会員番号
(例:th*****)
担当者のメールアドレス
※
このアドレスにtramedjsth@narunia.co.jpより送信内容の写しが送られます。受信できるようにしておいてください。
病院情報
貴院名
※
住所
※
国名
住所
(英数は半角で入力してください)
電話番号
※
(例:03-1234-5678 ハイフンを入れてください)
休診日
※
(例:土日)
診療時間
※
(例:月~金9:00~13:00、15:00~18:00)
予約の必要性
※
有り
無し
ホームページアドレス
(トラベルクリニックリスト掲載用)
E-Mail
(トラベルクリニックリスト掲載用)
対応言語
日本語
英語
その他
その他の場合は対応言語を入力してください。
日本語対応スタッフ
医師
看護師
事務員等
通訳
対応可能ならチェックしてください。
日本人スタッフ
医師
看護師
事務員等
通訳
該当ならチェックしてください。
クレジットカード
可能
不可
診療対象
※
成人のみ
小児のみ
成人および小児
診断書作成
※
可能
不可
渡航医学会会員(人数)
人
渡航医学会認定医療職(人数)
人
国際渡航医学会CTH(人数)
人
その他の専門医(人数)
人
お取り扱い
健康診断
※
日本の定期健康診断
可能
他科と連携
不可
内視鏡検査
可能
他科と連携
不可
その他検査
CT
MRI
超音波
その他
登山者健診
可能
他科と連携
不可
ダイバー健診
可能
他科と連携
不可
ワクチン
※
●黄熱
常備
取り寄せ
不可
製品名
●A型肝炎
常備
取り寄せ
不可
製品名
●B型肝炎
常備
取り寄せ
不可
製品名
●A型+B型肝炎混合
常備
取り寄せ
不可
製品名
●破傷風
常備
取り寄せ
不可
製品名
●DTaP/DPT
常備
取り寄せ
不可
製品名
●Tdap
常備
取り寄せ
不可
製品名
●Td
常備
取り寄せ
不可
製品名
●狂犬病
常備
取り寄せ
不可
製品名
●日本脳炎
常備
取り寄せ
不可
製品名
●ポリオ(IPV)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●腸チフス
常備
取り寄せ
不可
製品名
●髄膜炎菌(A,C,Y,W-135)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●髄膜炎菌(B)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●ダニ脳炎
常備
取り寄せ
不可
製品名
●経口コレラ
常備
取り寄せ
不可
製品名
●MMR
常備
取り寄せ
不可
製品名
●麻疹
常備
取り寄せ
不可
製品名
●風疹
常備
取り寄せ
不可
製品名
●流行性耳下腺炎
常備
取り寄せ
不可
製品名
●水痘
常備
取り寄せ
不可
製品名
●帯状疱疹
常備
取り寄せ
不可
製品名
●Hib
常備
取り寄せ
不可
製品名
●肺炎球菌(PCV13)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●ロタウイルス
常備
取り寄せ
不可
製品名
●HPV(2価)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●HPV(4価)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●HPV(9価)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●肺炎球菌(PPV23)
常備
取り寄せ
不可
製品名
●インフルエンザ
常備
取り寄せ
不可
製品名
●その他のワクチン
マラリア予防薬
※
☆メフロキン
常備
取り寄せ
不可
☆アトバコン
プログアニル
常備
取り寄せ
不可
☆ドキシサイクリン
常備
取り寄せ
不可
高山病予防薬
※
★アセタゾラド
常備
取り寄せ
不可
診療内容
※
◇診療科
◆感染症診療
可能
他科と連携
不可
◆狂犬病曝露後接種
可能
他科と連携
不可
◆減圧症治療
可能
他科と連携
不可
◆入院設備
可能
他科と連携
不可
◆緊急搬送受入
可能
他科と連携
不可
その他
補足事項
COVID-19関連
■COVID-19証明書作成
渡航用陰性証明書
渡航用陰性証明書(デジタル)
中国渡航用陰性証明書
■COVID-19検査
遺伝子増幅検査(PCR,LAMP等)
抗原検査
IgG抗体(S抗体):中和抗体
IgM抗体
その他
■新型コロナワクチン
可能
他科と連携
不可
製品名
■発熱(COVID-19疑い)対応
可能
他科と連携
不可
このページの先頭へ