角膜反射


角膜を綿毛やティシュペーパーなどで軽く触れると瞬目を生じる。

求心路:三叉神経第1枝、第2枝 ⇒ 三叉神経脊髄路核

遠心路:顔面神経 ⇒ 眼輪筋収縮、動眼神経 ⇒ 両眼球の上方偏視(Bell現象)上眼瞼挙筋抑制

角膜反射の求心路・遠心路の何れかの経路が障害されると角膜反射は消失する。三叉神経が脳幹に入る位置より上の橋上部あるいは中脳の病変では、Bell現象が消失するが瞬目は保持される。Bell現象が保持されているが、瞬目が消失している場合は、顔面神経あるいは顔面神経核の障害が示唆される。また、顔面神経の上位ニューロンの障害によっても角膜反射は消失する。角膜反射は表在反射であり、腹壁反射が錐体路障害で消失するのと同じで、表在反射に共通の現象である。

睫毛や眼瞼、眉間などの刺激でも瞬目がおこる。この反射弓も角膜反射と同じと考えられている。この反射は、繰り返すと馴れが出現し消失する。眉間反射(glabellar reflex)は、パーキンソン病では繰り返しても消失せず、Meyerson徴候と呼ぶ。

角膜反射弓