過換気
代謝性アシドーシス ⇒ 尿毒症、糖尿病性ケトアシドーシス、乳酸アシドーシス、中毒(サリチル酸、メタノール、エチレングリコール)
呼吸性アルカローシス ⇒ 肝不全、敗血症、急性サリチル酸中毒、低酸素症、精神的過呼吸
低換気
呼吸性アシドーシス ⇒ 呼吸不全(脳幹、脊髄、末梢神経障害)、胸郭変形、重度二酸化炭素血症
代謝性アルカローシス ⇒ 嘔吐、アルカリ中毒 通常意識障害はあまりない あった場合、転換性障害や他の原因を考える
呼吸パターンによる障害部位の推定
A:Cheyne-Stokes呼吸:大脳半球や両側間脳の代謝性・器質性疾患 加齢でもみられる
B:中枢神経性過呼吸:代謝性脳症 中脳下部から橋上部の病変でもみられる
C:持続性吸息呼吸:糧食の橋病変
D:群性・失調性呼吸:橋下部〜延髄の境界部
E:無呼吸・オンディーヌの呪い (Ondine’s cursen):両側の腹外側延髄(化学感受性領域 ⇒ 脊髄側索の自律性呼吸調節経路)病変
E: :両側の腹外側延髄病変
障害部位による呼吸異常
大脳半球:痙攣性呼吸抑制、深呼吸や息ごらえの失行、仮性球麻痺による泣き笑い、過換気後無呼吸、Cheyne-Stokes呼吸
間脳〜中脳:中枢反射性過換気(神経原性肺浮腫)
橋底部:仮性球麻痺により意識的に調節出来ない呼吸障害
尾側橋被蓋:持続性吸息呼吸、群性呼吸、短周期性無酸素高二酸化炭素性周期性呼吸、biot失調呼吸(過換気呼吸と無呼吸の周期的呼吸)
延髄:失調性呼吸、緩徐周期的呼吸、随意性呼吸は保持されているが自律性呼吸の消失(呼吸するのを忘れると呼吸が止まる ⇒ 眠れない)、あえぎ呼吸