15歳　女性

主訴：意識障害，頭痛，嘔吐

既往歴・家族歴：特記すべきものなし

現病歴：１歳頃，けいれん発作が起こり，その後も発熱すると同様なけいれん発作を起こした．５歳迄に約１５回あった．５歳の時，脳波検査をうけてんかんと診断され，抗けいれん剤を服用し，１２歳頃まで一度も起こらなかったので服用を中止した．中止後も発作なし．学校では水泳選手として活躍していた．本年７月７日，学校で昼食後，突然，激しい頭痛を生じ，悪心のためトイレに行こうとしたが， 頭を屈曲すると後頭部痛が増強．友人に支えられてトイレに行ったが嘔吐なし．トイレから医務室にきて横になった瞬間，嘔吐しついで意識を失った．

入院時所見：質問しないとウトウト眠ってしまう．名前や学校をきくと正しく答えるが，場所，時間の見当識は失われている．項部硬直およびKernig徴候陽性．眼底浮腫．腰椎穿刺で髄液は血性．

検査所見：　頭部ＣＴにて左側脳室側壁に直径2cmの高吸収域を認め，左右側脳室・第３脳室・第４脳室に出血を認めた．左頚動脈造影にて角回動脈をfeederとし，動脈相でdraining veinが造影されており，動静脈奇形が疑われた．

治療：手術時，脳表から脳室壁に達する動静脈奇形を確認．運動領に近いが，はずれており全摘ができた．