78歳　女性

主訴：意識障害，言語障害，右片麻痺

既往歴・家族歴：心房細動

現病歴：午後１時頃居間でテレビをみていた．トイレに行こうとして，立って歩き始めてから突然倒れた． 家人が呼びかけたが答えず，何も言わなかった．始めは両手足を動かさなかったが，5〜6分後には左手足は動かしていたようだったと家人は言う．嘔吐，けいれん，尿失禁などはなかった．

入院時所見：意識は昏迷状態であるが，失語症のためハッキリした判定は不能．失語は発語・理解とも悪い． 左へ向かう共同偏視が存在．瞳孔3mm正円，対光反射正常，瞳孔不同なし．右中枢性顔面神経麻痺あり． 右上下肢とも弛緩性完全麻痺で深部腱反射は消失，右バビンスキー徴候陽性．左上下肢の腱反射正常．

入院後経過：発症３日目より意識状態が悪くなり，左瞳孔散大．四肢麻痺となった．ＣＴにて，左大脳半球の著明な腫張を認め，正中が右へ約10mm偏位．中脳の圧排・変形を認めた．脳圧を下げる治療をおこなうも，反応なく死亡．剖検となった．．

入院後，診断確定のため筋生検術施行．