・ 時間内外により対応は異なるが、職員は登院し、セクションごとに作られた報告用紙に従い、一次報告から三次報告まで対策本部にFAXするか持参する。

・ 放射線部においては規定のマニュアルは残念ながら存在しないが、パートごとに独自の対応をしている。

　現在まで2,3回の震度5弱の地震時の血管撮影室の対応として、
などであるが、8月の地震の後、血管撮影室におけるチェックリストを作成した。大規模災害時は院内のほか、外からの被災者の受入も始まるため、一次チェックでは現況を大雑把に、二次チェックでは施設、装置状況を、三次チェックでは患者受入等を考慮し、薬品数等のチェックを行えるように作成した。備考として施設の現況（クラックやひびの位置等）を予め把握するために写真とともに掲載した。しかし、実際に使用したことがないため不備があると思われ、今後いろいろな文献を参考にして改訂する必要があると思われる。

以上が概要だが，当院の災害対策マニュアルの紹介も可能なので，その詳細ご希望は情報局に問合せ下さい．

　近い将来、必ずや来るであろうと言われている宮城県沖地震、この８月に震度６弱の揺れを感じ、ついに来たかと思ったものの、これは別物という結論になり、また不安な日々を過ごすことになりました。
　過去に何度かマグニチュード７．０以上、震度で言えば５以上の地震を経験していながら、情報局からの電話を頂くまで恥ずかしながらほとんど何の対応もしていないということをあらためて認識させられ返答に困ってしまいました。遅まきながら、是非この機会に皆さんのお知恵を聞かせていただければと思います。
　当方としては、過去の地震では幸いにも装置等のダメージはなく、しいてあげればマンモ用の自現機の液交換と清掃ぐらいでしょうか…。
　さて少し考えてみますと、発生規模により様々な状況が想定されますが、まず考えておかなければならないことは診療中であれば患者様の避難・誘導、自分自身も含めての安全確保ですね…。地震が一段落したら、各ハードウェアをチェックして使用可能かどうか把握する。Ｘ線撮影装置…Ｇｅｎｅｒａｌ、ＣＴ、ポータブル、外科用イメージ、Ｘ線ＴＶ…ＣＲ画像処理装置…イメージャー…ＨＩＳ、ＲＩＳ、ＰＡＣＳといったネットワーク関係…ｅｔｃ．…このように種々の装置、機器に囲まれて業務を行っている我々としては、たとえばＣＲ画像処理装置が全てストップしてしまったら、Ｘ線ＴＶ装置やアンジオ装置、外科用イメージの使用も考えたり…と、その状況に応じ臨機応変に対応できるよう準備を怠らないように努めなければなりません。また患者様が集中した時や、オーダリングシステムが機能しないときなどについても考えておかなければなりませんね…。
　他にもいろいろあるでしょう、是非是非お知恵の程を宜しくお願いします。

　地震対策ですが、ほとんど何も行っていません。本当は、東海地震に備え、準備をしなくてはいけないと思っていますが、病院としても、機能評価や相互チェックなどには力を入れますが、地震対策までは手が回らない現状です。
　機能評価などで問われる、安全管理、感染対策はかなり充実してきました。
　しかし、患者安全管理は行っていても、災害対策はまだまだです。機能評価などに、災害対策が盛り込まれると放射線部（アンギオ室）でも積極的にお金を掛けて行えると思うのですが。さて、皆さんの施設では如何でしょうか？

　私どもの山田赤十字病院放射線科では以下のようになっています。
　地震が発生したとき、日勤帯であれば、それぞれの身体に受傷していない事を確認後各部署の責任者が装置の破損等をチェックし、使用可能であるかどうかの報告を技師長にする。そのほかの診療放射線技師はトリアージの場所に行き、患者の搬送を担当する。夜間や休日の場合は、震度5以上で全員集まることになっています。その他の災害時は特に決め事はありませんが、緊急時の連絡網で呼ばれる事になると思います。
　赤十字の職員は、この他にも「救護班」という名前で災害が発生したところに救護に行くようなシステムがあり、毎年２名の診療放射線技師を参加させています。これは１つの班に医師１名看護師数名と主事となっていまして、診療放射線技師は「主事」として参加します。仕事としては救急車や救護車の運転、受付等医療に直接関係の無いことですが、医師・看護師以外はすべて主事としての参加になります。
　１年間で数回の訓練をそれぞれの班で受けに行って災害時に備えています。（ちなみに時折，訓練で２日間１人取られてしまいます。）
　我々放射線科は、病院とは別に当科単独でＢＳＬの講習会を開催したり、消防署の上級救急救命講習会を受講したりして、何か起こっても診療放射線技師は対応できるようにしているつもりです。
　建物等は地震などへの対応は全く出来ていません。かなり古い建物が多く、５年後に新築を予定しているものですから、最低限必要な部分だけ修復したりしている状態です。
　新築の際には非常電源を放射線科の必要な部分だけでも引くようには考えています。希望としてはＣＲ読み取り装置・プリンター（フィルムレス運用になっていれば主要部分の端末）・アンギオ装置・ＣＴかなと考えています。
　端的な思いを含ませ記しました。ご参考下さい。

　トリアージの訓練事項を列挙してみました。参考になれば幸いです。
　放射線部は赤、黄、緑の色分けでは黄色に振り分けられます。
　用意するものはトリアージ番号に対応した、フィルム入れのボックス（折り畳み式コンテナ・・・常時放射線部の受付カウンターの下にある）を用意し、放射線部の写真と緊急検査部の結果表専用として放射線部の受付前に置くようにしています。
　番号が1から10を１単位として、現在6個ですが次年度に5個購入しトリアージ番号110まで対応していくつもりです。

（利点）
手術室、病棟に移送の際のエレベータに近い。緑色タグ患者の急変にも場所的に近く、撮影は必要。廊下などは責任医師の目が届くし、声が届かなくても誰かが気付きやすいと思います。

（欠点）
一方通行でない為、少し込み合った場合声かけながら横を通らなければならない場合が有ります。

（詳細）
　責任者は放射線部に於ては副技師長が行い、各撮影室は２名で行い、撮影済みフィルム確認は責任者が行う（ボックス間違いを防ぐ）。
　撮影に関しては四肢は一方向のみ。何処が悪いか判らないような患者に関しては臥位にて胸腹正面（腹部は骨盤含めた下腹部）撮影。
その他、付き添った医師の判断で追加撮影となる。
　救命センターに（赤色タグ患者）３から４名を派遣する様にしていますが、まず２名で対応します。技師は最低１２，３名が駆けつけるようにしたいと思います。
　以上簡単ですが、福大病院のトリアージ訓練に関しての責任者（松本）の考えていたものを列挙しました。訓練では非常に好評でした。参考になれば幸いです。