利益相反自己申告書について

平成17年9月21日より、各種学内の倫理審査委員会にて審議される研究 には、
徳島大学大学院医歯薬学研究部(旧:ヘルスバイオサイエンス研究部)が設置しました、
利益相反審査委員会へ利益相反に関する自己申告書の提出が必要となりました。

INFORMATION



2018-05-29

【お知らせ】 
 ●審査料納付について
   平成30年4月審査分から、利益相反審査料を納付して頂く事になりました
   不明な点がありましたら、下記問い合わせ先、担当入倉までご連絡ください
   詳しくは “利益相反審査に係わる審査料の納付について” をご確認ください。
   
 ●利益相反関連書類等が変更及び追加されました
  申請の際は最新の書類をダウンロードしてご提出ください
   新しく追加
      >>利益相反自己申告書(特定臨床研究)
      >>利益相反審査に係わる審査料の納付について
 
   改訂
      >>利益相反ポリシー
      >>管理規定
      >>利益相反自己申告書(特定臨床研究以外)様式と記入見本

 ●利益相反自己申告書提出対象者に「モニタリング実施者」が追加されています

 ●利益相反審査件数(平成29年度)をUPしました
 
    上記に関する書類は、申請関連書類にUPしています。

 ●問い合わせ先変更
   蔵本事務部医学部総務課総務係 担当 入倉(いりくら)
   内線:9603 / E-MAIL:irikura(@)tokushima-u.ac.jp
     ※コピーペーストして利用される場合は()を削除してください


2016-04-01
・所掌部署の名称変更
  旧:医歯薬事務部医学部総務課総務係→新:蔵本事務部医学部総務課総務係
・自己申告書記入見本ファイルを更新
・「臨床研究に関わる利益相反」月別審査件数 平成27年度分UP

2015-01-01
利益相反自己申告書の様式が改定されました。
申請の際は新しい書式をダウンロードして作成してください。

2013-02-15
利益相反自己申告提出対象者は
 “責任者,研究者(効果安全性評価委員を含む)”です。 協力者は必要ありません。

 

利益相反関連書類

  1. 利益相反ポリシー:PDF  2018.04.01改訂 new
  2. 管理規定:PDF  2018.04.01改訂 new
  3. 利益相反自己申告書(特定臨床研究以外):word  2018.04.01 new
  4. 利益相反自己申告書(特定臨床研究以外)記入見本:PDF 2018.04.01 new
  5. 利益相反自己申告書(特定臨床研究):excel 2018.04.01 new
  6. 利益相反自己申告書自己申告書作成及び提出にあたって:PDF 2016.04.01
  7. 利益相反審査件数:PDF 2017年度 new
  8. 利益相反審査に係わる審査料の納付について:PDF 2018.04.27 new 
  9.    
      利益相反自己申告書提出および 記載方法や具体的内容についてのお問い合わせは下記まで
      徳島大学蔵本事務部医学部総務課総務係 (外線:633-9118 内線:9603)

      ※徳島大学病院臨床試験管理センター、徳島大学病院経理調達課臨床研究支援係は
        利益相反審査委員会担当及び自己申告書の提出先ではありません。ご注意ください。

作成・提出の注意点

 

連絡・お問い合わせ先

徳島大学蔵本事務部医学部総務課総務係

 
TEL:088-633-9118  内線:9603  
E-MAIL:irikura(@)tokushima-u.ac.jp
   担当:蔵本事務部医学部総務課総務係  入倉(いりくら)
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