手技55:心肺蘇生「国際ガイドライン2005」速報(AHA + ILCOR)

原文を読んだ印象では、「手だけのCPR」が第一選択で、30:2は手技に自信がある限られた人のもののようです。

詳しくは2008年6月1日発行の「月刊消防6月号」をご覧下さい（今原稿書いています）

日本版ガイドライン発表(2006-6-22 thu)

日本版救急蘇生ガイドラインを表にしたものです
全国消防長会第1回救急業務高度化推進検討会(各消防本部救急担当者配布資料2006-6-16事務連絡)より
まだ変更の可能性があるそうです

	GL2000	GL2005
意識確認	タッチ&トーク	変更なし
助けを呼ぶ	119・AEDの手配	変更なし
気道確保(A)	頭部後屈・あご先挙上外傷:下顎挙上	全て頭部後屈・あご先挙上
呼吸(B)確認	見て、聞いて、感じて、(10秒以内)	変更なし
初回吹き込みレスキューブリージング	2秒の吹き込みで2回	原則的に必要なし。(可能な場合は、1秒の吹き込みで2回)
循環(C) 確認	循環のサインの確認	なし※HCPは総頸動脈で呼吸確認と同時に確認
循環:人口呼吸	15対2	30対2
AED	初回は連続3回	初回は1回その後、CPR(5サイクル約2分)波形確認

救急隊・病院向け

	成人 (思春期以上(年齢:15歳超が目安)	小児 1歳から15歳程度まで	乳児 1歳未満	●GL2000:成人(8歳以上)小児(1歳~8歳未満)乳児(1歳未満)新生児(28日未満) ●変更点:年齢区分が非日常的に蘇生を行う者との区分が違う。
目撃の有無	呼吸原性心停止が疑われる場合	突然卒倒主に心原性心停止 (目撃あり) 呼吸原性心停止が疑われる又は原因不明の場合	突然卒倒主に心原性心停止 (目撃あり) 呼吸原性心停止が疑われる又は原因不明の場合	●GL2000:機転による区分はなし。 ●変更点:心肺機能停止にいたった機転が分類された。
反応の有無	肩を(かるく)たたいたり、大声で呼びかけて、何らかの応答や目的のある仕草がなければ「反応なし」とみなす。反応がなければその場で大声を叫んで、周囲の注意を喚起する。			●gl2000と比較し反応の評価として分かり易い表現となっている。
通報緊急連絡先 (救助者1人の場合)	CPRを5サイクル(2分間)後に通報 ※反応無し→助けを呼ぶ→CPR→通報・AED	助けを呼んで直ちに通報 ※反応無し→助けを呼ぶ→通報・AED→CPA CPRを5サイクル(2分)後に通報 ※反応無し→助けを呼ぶ→CPR→通報・AED	助けを呼んで直ちに通報 ※反応無し→助けを呼ぶ→通報・AED→CPA CPRを5サイクル(2分)後に通報 ※反応無し→助けを呼ぶ→CPR→通報・AED	●GL2000:機転による処置等の違いはない。 ●変更点:心肺機能停止にいたった機転により処置等の手順に違いがある。
気道確保	頭部後屈・あご先挙上(外傷の場合は下顎挙上法で気道確保)			●GL2000:同様(GL2000は、一般市民でも外傷で頚椎損傷が疑われるときは、下顎挙上を指導していた。2005では、日常的に蘇生をする者のみが下顎挙上法を実施)
呼吸の確認	見て聞いて感じて観察(呼吸の有無を10秒以内で観察)正常な呼吸かどうかを確認する ●呼吸と脈拍の確認に10秒以上かけてはならない。(反応がなくかつ呼吸がなければ呼吸停止である可能性が高い。) ●心停止直後のには、死戦期呼吸(いわゆる喘ぎ呼吸)が認められることがある。死戦期呼吸は呼吸がないものとして取り扱う。 ●呼吸確認と同時に脈拍の確認 ●正常な呼吸がなければ、脈拍が確実に触知できる場合を除いてCPRを開始する。			●GL2000:同様
人工呼吸	●一回あたり約1秒かけて胸の上がりが見える程度の量(送気量:6~7ml/�L)を2回吹き込む。人工呼吸を行う際には、感染防護具を使用すべきである。可能な場合にはできるだけ高濃度の酸素で人工呼吸を行うこと。	●1回あたり1秒間で有効な呼吸を2回実施 ●無呼吸か喘ぎ呼吸をときどきする程度であった場合は、気道を確保して有効な人工呼吸を2回行う。人工呼吸が有効でない場合は頭の位置を変えて再気道確保をして、人工呼吸を実施。(このために胸骨圧迫の開始が遅れてはならない。) ●呼気吹込み人工呼吸を行う場合は、乳児では口対口鼻法を、小児では口対口法が適している。 ●小児(乳児も含む)の場合には、人工呼吸から蘇生開始をすることが望ましいため、心停止の可能性があれば直ちに人工呼吸を開始できる準備を整える。 ●呼吸数10回/分以下の除呼吸も呼吸停止(無呼吸)と同様に対応すべき。		●GL2000:2秒間の吹き込みで2回 ●変更点:1秒間の吹き込みで2回
心停止の確認	●反応がない場合には、呼吸と脈拍を同時に確認する。呼吸がく、頚動脈が確実に触知できなければCPRが必要である。 ●脈拍の確認に自信がもてない救助者は、呼吸確認に専念し、反応と呼吸がないことを根拠に CPRを開始する。 ●脈拍の確認は頚動脈で行う。	●反応と正常な呼吸がなければ心停止の可能性が高い。充分な速さの脈が確実に触知できる場合を除いてはCPRが必要である。 ●呼吸の観察と脈拍の確認は同時に行う。 ●10秒以内に拍動のあることを確信できない場合は、心停止として判断して直ちにCPRを開始する。 ●脈拍の確認は頚動脈か大腿動脈で行う。 ●充分な酸素投与と人工呼吸にもかかわらず心拍数が60/min以下でかつ循環が悪い(顔面蒼白、チアノーゼ等)場合は胸骨圧迫が必要である。	●内容は同左であるが、脈拍の触知部位は、上腕動脈で行う。	●GL2000:循環のサイン(正常な呼吸、咳き込み、体動)の確認 ●変更点:循環のサインはなくなり、脈拍は呼吸の確認時に並行して行う。
胸骨圧迫 (開始の手順)	●心停止と判断した場合は人工呼吸を2回試みる。引き続き胸骨圧迫を30回と人工呼吸2回の組み合わせを速やかに開始 ●ただし人工呼吸が実施困難な場合は胸骨圧迫の開始を優先し、人工呼吸は実施が可能になり次第(人工呼吸用の資器材が到着するなど)始める。	●胸骨圧迫の前に2回の人工呼吸を行う。 ●小児(乳児を含む)の場合は、人工呼吸から開始することが望ましく、心停止の可能性が察知されれば直ちに人工呼吸が開始できる準備を整える。		●GL2000:循環のサインがなければ胸骨圧迫を開始(成人(15:2)小児、乳児(5:1)新生児(3:1)) ●変更点:心停止の場合直ちに胸骨圧迫をする。ただし、可能であれば2回人工呼吸をしてCPRでもよい
胸骨圧迫の位置	●胸骨圧迫では、胸骨の下半分である。(剣状突起は圧迫しない。) ●胸骨圧迫位置の目安は「胸の真ん中」または「乳頭と乳頭を結ぶ(想像上の)線の胸骨上」を目安とする。 ●必ずしも衣服を脱がせて確認する必要はない。		乳頭間線上の直ぐ下	●GL2000:位置は同様 ●変更点:GL2000は圧迫部位の確認は切痕から1指上の胸骨上として指導したが、乳頭間を結ぶ線上の胸骨上とされ、簡単な確認法となった。
圧迫の方法	●腕2本:一方の掌の付根に他の手をそえる	●腕2本:一方の掌の付根に他の手をそえる ●腕1本:一方の掌の付け根で	●救助者1人:指2本 ●救助者2人:胸郭包み込み両母指圧迫法	●GL2000同様
圧迫の注意点	※圧迫の強さ(深さ)が不充分になりやすいので(特に疲労時には注意)圧迫を解除する時掌が胸から離れたり浮き上がったりしないように注意し、胸が元の位置に戻るようにすることが重要である。
圧迫の程度	圧迫の強さ(深さ)4~5cm	胸の厚みの1/3程度		●GL2000:成人:3.5~5センチ ●変更点:成人4~5センチ
圧迫の早さ	約100回/分			●GL2000:成人100回、小児100回、乳児少なくとも100回、新生児120回/分 ●前年令:100回/分
圧迫・換気比	30:2 (1人法及び2人法) ●胸骨圧迫の回数は連続30回を目標とする。ただし必ずしも正確に30回である必要はない。 ●胸骨圧迫の交代:交代要員がいる場合には胸骨圧迫の担当を5サイクル(2分)おきに交代することが望ましい。交代は5秒以内に済ませるべきである。 ●人呼吸のタイミングを音声で案内する器具やCPR手順の音声ガイド(AED)などは、BLS/CPRを円滑に進めるための補助として優れていると思われる。	1人法→30:2 2人法→15:2 ●専門家以外が新生児の心肺停止に対応する際には、必ずしも3:1である必要はない。一般小児と同じく、2人蘇生時は15:2、1人蘇生時は30:2としても良い。 ●交代要員が入れば胸骨圧迫を約2分(10サイクル)おきに5秒以内で交替することが望ましい。 ●新生児については分娩室とNICUでは、3:1を原則としているが、その他の場所では一般小児と同じく救助者が2人の場合は15:2、救助者が1人の場合は30:2を原則とする。救急救命士が自宅分娩、救急車内で新生児へのCPRは一般小児と同様のCPRでよい。		●GL2000:成人:15:2、小児:5:1、乳児:5:1、新生児:3:1 ●変更点:全年令30:2となり小児乳児の場合で2人いる場合は、15:2
胸骨圧迫の評価	胸骨圧迫の効果は、圧迫の深さや早さで評価すべきであり、頚動脈の拍動を用いるべきでない			●GL2000:総頸動脈の拍動で評価 ●変更点:胸骨の圧迫の効果は圧迫の深さや早さで評価すべきであり拍動で評価はしない
前胸部叩打法	●モニター下で発生した目撃のある心室細動と無脈性心室頻拍は直ちに除細動の使用ができない場合は、即座に1回だけの前胸部叩打を行ってもよい (拳で約20cmの高さから振り下ろし胸骨の下半分を鋭く叩く。	(記載なし)		●GL2000:盛り込みなし ●変更点:前胸部叩打法を盛り込み
AED	●除細動の適応があれば電気ショックを1回行い、ショック後は観察なしで直ちに胸骨圧迫を再開する。 ●ショック後は2分(または5サイクル)のCPR後に除細動器で再度心電図を解析する。 ●以後は必要に応じてショック(1回)→CPR→心電図解析をくりかえす。 ※ただし院内CPAで持続的にモニタリングされている症例に関しては、医師の判断で連続的なショックを行ってもよい。 ●初回エネルギー量は、 ※二相性AEDはメーカー推奨量 ※単相性AEDは、200Jとしそれ以降は、最大量は360Jとする ●成人電極を使用小児用電極装置は不可 ●救急通報から救急隊の現場到着までに4~5分以上要した症例で初期心電図が心室細動であった場合には、良質なCPRを2分間行った後に除細動を試みることが望ましい。	●1歳以上8歳未満の小児に対しては、小児用パッドを用いるべきである。(ただし、2006年4月時点において薬事法上の承認を受けた小児用パッドは1種類である。) ●小児用パッドがないなどやむを得ない場合には成人用パッドで代用する。(ただし、AEDの一部機種にあっては、小児心電図波形の解析精度が検証されていない機種がある。) ●小児でのAED使用のタイミングは原則として、2分間のCPR後にAEDを装着する。(ただし、突然の卒倒が目撃された場合はAEDが到着次第とする。)	●1歳未満の乳児には推奨されない。	●GL2000:3回連続の除細動後循環のサインを確認 ●変更点:1回の除細動後は胸骨圧迫から開始してCPRを5サイクル(2分)を行いリズムチェック
AEDの電極	●AEDの電極パッドは、右上前胸部(鎖骨下)と左下側胸部(左乳頭部外側下方)に貼付する。 ●電極パッドは貼る場所に医療用の埋め込み器具がある場合にはパッドを少なくとも2~3cm以上離して貼る。 ●電極パッドは経皮的な薬剤パッチ(ニトログリセリン、ニコチン、鎮痛剤、ホルモン剤、降圧剤など)や湿布薬などの上に直接貼るべきではない。貼付場所の薬剤パッチ等は取り去り、貼ってあった部位をふき取った後電、極パッドを貼り付ける。 ●傷病者の身体が濡れている場合には胸の水分をふき取って電極パッドが濡れた部位に接触しないように貼り付ける。 ●胸毛が多い傷病者では、電気抵抗が高くなることがある。 ●AEDは傷病者が雪や氷の上に倒れている時も使うことができる。殆どの場合胸から衣服を取り外す以外に胸に対する特別の処置は必要ない。 ●極めてまれであるが重症者管理をするCCU等酸素が豊富な環境において除細動で発火することがあるので注意を有する。 ●除細動に伴うスパークによって火災が発生する可能性がある。パドル、パッドの配置やあて方に注意して、スパークの発生を抑えるとともに除細動時に高濃度の酸素が傷病者近くに流れないように配慮が必要である。			●GL2005:同様
胸骨圧迫なし、人工呼吸(呼吸なし、脈あり)	●およそ10回/分 (正常な呼吸がなく脈拍が確実に触知できれば人工呼吸(およそ10回/分)のみを実施する。およそ2分毎とに確実な脈拍が触知できることを(およそ10秒以内で)確認する。	●12~20回/毎分(ほぼ3~5秒に1回) (およそ2分後とに確実な脈拍が触知できることを(およそ10秒以内で)確認する。		●GL2000:一般市民向けにもあり ●変更点:一般市民向けは削除された。
非同期CPA (デバイスを使用した気道確保)	●気管挿管がなされた場合は胸骨圧迫を中断せず人工呼吸と胸骨圧迫を非同期で行うこの場合の呼吸回数は10回/分程度とする。 ●非同期でのCPRを行う場合は、人工呼吸回数が過剰になりがちなので注意が必要である。 ●コンビチューブ、LMA、ラリンゲルチューブの場合は、「適切な換気が可能なら」非同期で行う。			●GL2000:明確には示してない。 ●変更点:2005で明確に示された。
CPRをいつまで実施するか (蘇生努力の放棄以外で)	●CPRは充分な循環が戻るまで、または専門チームに引き継ぐまで継続する。			●GL2000:同様 ●変更点:橈骨動脈での評価は行わない旨明記された
気道異物傷病者意識(反応)あり	●気道異物による窒息が疑われる場合は直ちに緊急通報(119番通報)をするよう誰かに依頼する。 ●傷病者が激しく咳き込んでいる場合には、傷病者本人の努力に任せる。救助者が1人だけの場合は、緊急通報する前に以下の方法を試みる。 ●背部叩打法と腹部突き上げ法を併用する。 ●背部叩打法と腹部突き上げの法の回数や順序は問わず異物が取れるか反応がなくなるまで続ける。 ●妊婦、極端な肥満者の場合は、腹部突き上げ法は行なわず胸部突き上げ法を行う。	●気道異物による窒息が疑われる場合は直ちに緊急通報(119番通報)をするよう誰かに依頼する。 ●傷病者が激しく咳き込んでいる場合には、傷病者本人の努力に任せる。救助者が1人だけの場合は、緊急通報する前に以下の方法を試みる。 ●背部叩打法と腹部突き上げ法を併用する。 ●背部叩打法と腹部突き上げの法の回数や順序は問わず異物が取れるか反応がなくなるまで続ける。	●背部叩打、胸部突き上げ法を5回ごとに交互に行う(腹部突き上げ法は行わない。)	●GL2000:背部叩打法、上腹部圧迫法、側胸下部圧迫法 ●変更点:側胸下部圧迫法は削除
気道異物傷病者意識(反応)なし	●気道異物で窒息をきたした傷病者が意識を失った場合は緊急通報の後、通常のCPRを行う。 ●盲目的指拭法は行わず気道確保するたびに口の中を覗き異物が見えれば取り除く。 ●可能なら喉頭展開下での異物除去をする。	●反応がない場合は緊急通報の後通常のCPRを行う。ただし、気道確保をするたびに口の中をのぞき異物が確認できれば取り除く ●2分間10サイクルのCPRを行った時点で緊急通報がまだ行われいなければその時点で通報する。 ●盲目的な指拭法及び側胸下部圧迫法は行わない。可能なら喉頭展開下での異物除去をする		●GL2000:意識がない場合は119→CPRであった。 ●変更点:気道確保するたびに口の中の異物を確認、CPR→119
外傷その他	●頸椎(髄)損傷を疑う傷病者の気道確保では、下顎挙上法による気道確保が第一選択である。下顎挙上法が無効なら頭部後屈・あご先挙上法による気道確保を試みる。 ●外傷のある傷病者に対して頭頸部を非働化する場合、人手がある限り用手的方法を優先する。 ●溺水、迅速な(水中からの)引き上げとCPR開始(特に人工呼吸)が重要である。・救助者が一人の場合、119番通報(緊急通報)は5サイクル(2分間)のCPRの後で行う。・訓練された救助者は可能であれば、人工呼吸を行ないながら傷病者を水中から引き上げる。水中での胸骨圧迫は行わない。・頸椎損傷の明らかなリスク(高所から水中への転落、飛び込み、飲酒など)や頸椎損傷の兆候がない限り、頸椎保護を行ったことで引き上げやCPR開始を遅らせてはならない。 ●偶発性低体温:高度の低体温(中心部体温 <30℃)が疑われる場合: ・呼吸と脈の確認は30~45秒かけて行う。・呼吸がなく確実な脈が触知できる場合の人工呼吸、および確実な脈が触知できない場合のCPRは通常通りとする。・VF/VTに対する電気ショックは1回のみ(その後直ちにCPRを再開)とする。2回目以降の電気ショックは中心部体温が30℃以上となるまで行わない。・不用意な体動を避け、保温に努める。			●GL2005:処置について明確にされた。

一般向け

成人
(年齢:8歳以上)

小児
一般市民:1歳以上8歳未満

乳児
1歳未満

G2000からの変更点

反応の有無

肩を(かるく)たたいたり、大声で呼びかけて、何らかの応答や目的のある仕草がなければ「反応なし」とみなす。

反応の評価として分かり易い表現となっている。

通報
緊急連絡先
(救助者1人の場合

助けを呼んで直ちに119番通報し、AEDが近くにあれば取りに行く。

※反応無し→助けを呼ぶ→通報・AED→CPR

CPRを5サイクル(2分)後に119番通報し、AEDが近くにあれば取りに行く。

※反応無し→助けを呼ぶ→CPR→通報・AED

GL2000:原則的に同様(小児の場合は1人の場合に手順が違うことを参考として付記していた。)

●変更点:成人と小児の違いが明確にされた。

気道確保

頭部後屈・あご先挙上(外傷に起因する場合も同じ)

GL2000:外傷で頚椎損傷が疑われるときは、下顎挙上による気道確保を指導していた。

●変更点:一般市民は全て頭部後屈、あご先挙上による気道確保とした。

呼吸の確認

呼吸については「正常かどうか」あるいは、「普段どおり呼吸か」を10秒以内で確認する。
反応がなく、正常な呼吸がなければ(特に死戦期に伴う「あえぎ呼吸」を認めるときは心停止とみなす)CPRを開始する。

GL2000:同様

呼吸の確認について正常かどうか、普段どおりの呼吸かといった具体的な確認方法について明記された。

回復体位

反応はないが正常な呼吸がある場合は、傷病者を回復体位にして専門家の到着を待つ。

人工呼吸

1回あたり約1秒かけて胸のあがりが見える程度の吹き込みを2回吹き込む
(口対口人工呼吸を行う際には、できれば感染防護具を使用することが望ましい。)

GL2000:2秒間の吹き込みで2回

●変更点:1秒間に吹き込みで2回

循環のサインの確認
(心停止の確認)

削除

GL2000:循環のサイン(正常な呼吸、咳き込み、体動)の確認

●変更点:循環のサインは削除

胸骨圧迫
(開始の手順)

まず、人工呼吸を2回行い、ついで胸骨圧迫心臓マッサージを開始する。
※救助者が人工呼吸を実施できない場合は省略し、速やかに、胸骨圧迫を開始する。

GL2000:循環のサインがなければ胸骨圧迫を開始(成人(15:2)小児、乳児(5:1)新生児(3:1))

●変更点はなし(※循環のサインの確認は削除され呼吸かなければ、直ちに心臓マッサージ)

※救助者が人工呼吸を実施できない局面においては、胸骨圧迫だけでも実施する。

胸骨圧迫の位置

胸骨圧迫の位置は、胸骨の下半分である。
その目安として、
●胸の真ん中
●乳頭と乳頭を結ぶ(想像上)線の胸骨上(ただし、「乳頭」の位置はあくまでも目安に過ぎない。

両乳頭を結ぶ(想像上の)線の直ぐ下

GL2000:位置は同様

●変更点:GL2000は圧迫部位の確認は切痕から1指上の胸骨上として指導したが、乳頭間を結ぶ線上の胸骨上とされ、簡単な確認法となった。

圧迫の方法

腕2本:一方の掌の付根に他の手をそえる。

腕2本:一方の掌の付根に他の手をそえる

腕1本:一方の掌の付け根で

救助者一人:指2本

圧迫の注意点

●圧迫の強さ(深さ)が不充分になりやすいので(特に疲労時には注意)圧迫を解除する時掌が胸から離れたり浮き上がったりしないように注意し、胸が元の位置に戻るようにすることが重要である。

圧迫の程度

圧迫の強さ(深さ)4~5センチ

胸の厚みの1/3程度

GL2000:成人:3.5~5センチ

●変更点:成人4~5センチ

圧迫の早さ

約100回/分

L2000:成人100回、小児100回、乳児少なくとも100回、新生児120回/分

●全年令:100回/分

圧迫・換気比

30:2(1人法及び2人法)

●胸骨圧迫の回数は30回を目標とするが、必ずしも正確に30回である必要はない。

●胸骨圧迫の交代:救助者が疲れると、圧迫が不十分となるので胸骨圧迫を交替することが望ましい。

交代要員がいる場合には胸骨圧迫の担当を5サイクル(2分)おきに交代することが望ましい。交代は5秒以内に済ませるべきである。

GL2000:成人:15:2、小児:5:1、乳児:5:1、新生児:3:1

●変更点:全年令共通で30:2となり、小児乳児の場合で2人いる場合は、15:2

AED

●AED装着のタイミングは全年齢層において「AEDが到着し次第」とする。

●AEDによるショックは1回のみとし、ショック後は、観察なしで直ちに胸骨圧迫を開始する。

●ショック後は、CPRを2分間(または5サイクル)実施後にAEDによる再度心電図を解析するので、胸骨圧迫を中断する。

それ以降はAEDの音声メッセージに従って進める。

●初回エネルギー量は、

※二相性AEDはメーカー推奨量

※単相性AEDは、200Jとしそれ以降は、最大量は360Jとする。

●成人に準ずる他以下の点に留意する。

●1歳以上8歳未満の小児に対しては、小児用パッドを用いるべきである。(ただし、2006年4月時点において薬事法上の承認を受けた小児用パッドは1種類である。)

●小児用パッドがないなどやむを得ない場合には成人用パッドで代用する。(ただし、AEDの一部機種にあっては、小児心電図波形の解析精度が検証されていない機種がある。)

1歳未満の乳児には推奨されない。

GL2000:3回連続の除細動後循環のサインを確認

●変更点:1回の除細動後は胸骨圧迫から開始してCPRを5サイクル(2分)を行いリズムチェック

AEDの電極

●AEDの電極パッドは、右上前胸部(鎖骨下)と左下側胸部(左乳頭部外側下方)に貼付する。
●電極パッドは貼る場所に医療用の埋め込み器具がある場合にはパッドを少なくとも2~3cm以上離して貼る。
●電極パッドは経皮的な薬剤パッチ(ニトログリセリン、ニコチン、鎮痛剤、ホルモン剤、降圧剤など)や湿布薬などの上に直接貼るべきではない。貼付場所の薬剤パッチ等は取り去り、貼ってあった部位をふき取った後電、極パッドを貼り付ける。
●傷病者の身体が濡れている場合には、胸の水分をふき取って電極パッドが濡れた部位に接触しないように貼り付ける。
●胸毛が多い傷病者では、電気抵抗が高くなることがある。
●AEDは傷病者が雪や氷の上に倒れている時も使うことができる。殆どの場合胸から衣服を取り外す以外に胸に対する特別の処置は必要ない。

胸骨圧迫なし人工呼吸

(呼吸なし脈あり)

(デバイスを使用した気道確保)

呼吸なし=心停止となったため必然的に廃止

GL2000:呼吸なし脈ありの場合人工呼吸が必要

●変更点:呼吸なし=心停止となったため必然的に廃止

CPRをいつまで実施するか

●CPRは何らかの応答や目的のある仕草(例えば嫌がるなどの体動)が現れる、または、救急隊などに引き継ぐまで続行する。
●橈骨動脈での評価は行わない。

GL2000:同様

●変更点:橈骨動脈での評価は行わない旨明記された

気道異物
傷病者意識(反応)あり

●気道異物による窒息が疑われる場合は直ちに119番通報(緊急通報)をするよう誰かに依頼する。