03-01隂陽大論 001黄帝問於岐伯曰隂陽者天地之道 【楊】道者理也天地有形之大也隂陽者氣之大隂陽之氣天地之形皆得其理以生萬物故謂之道也 002万物之綱紀也 【楊】形氣之本造化之源由乎隂陽故為其綱紀 003變化之父母也 【楊】万物之生忽然而有故謂之化也化咸□已故異百端謂之變也莫不皆以隂陽雄雌合成變化故曰父母 004生煞之本始也 【楊】隂為煞本陽為生始 005神明之府也 【楊】兩儀之□謂之神明玄元皇帝曰天不能轉日月不能行風不能燥雨不能潤誰使之尓謂之神明斯則隂陽之所不測化隂陽以為神通寂冥以忘知鏡七曜而為測一也人法天地具有五藏六府四支百體中有鑒物之靈為神明二也亦以隂陽和氣故得神而无仞故為府也 006治病者必求之於本 【楊】本謂隂陽 007故積陽為天積隂為地 【楊】夫大極□生兩儀即有兩隂陽二氣二氣之起必有兩儀之形是即託形生氣積氣成形故積清陽以為天形積濁隂以為地形 008隂靜陽躁 【楊】隂氣主靜陽氣主躁 009陽生隂長 【楊】少陽春也生起万物少隂秋也長熟万物 010隂煞陽藏 【楊】五月是陽起一隂爻煞氣者也十一月是冬藏起一陽爻生氣者也有本云隂生陽煞也之 011陽化氣隂成形 【楊】隂陽化起物氣以陽為父故言陽也隂陽共成於形以隂為母故言隂也 012寒極生熱熱極生寒 【楊】物極而變亦自然之所然耳也 013寒氣生濁熱氣生清 【楊】隂濁為地寒氣所以起陽清為天熱氣所以生也之 014清氣在下則主喰洩濁氣在上則生䐜脹 【楊】清氣是陽在上濁氣為隂在下今濁隂既虚清陽下并以其陽盛所以喰洩也清陽既虚濁隂上并以其隂盛所以䐜脹喰洩也食不化而出也 015此隂陽之反祚也病之逆順也 【楊】祚福也逆之則為反順之為福也 016故清陽為天濁隂為地地氣上為雲天氣下為雨 【楊】地之濁氣上昇與陽氣合為雲天之清氣下降與隂氣合為雨也 017雨出地氣出天 【楊】雨是地之隂氣上昇得陽為雨氣是天之陽氣下降得隂為氣氣霧 018故清陽出上竅濁隂出下竅 【楊】夫隂陽者有名而无形也所以數之可十離之可百散之可千推之可萬故有上下清濁隂陽内外表裏隂陽等變化无窮也内外者脉内營氣稱為清隂脉外衛氣名為濁陽是則隂清陽濁者也言上下者清陽為天濁隂為地是則陽清隂濁者也彼說内外清濁此言上下清濁隂陽也是以穀入於胃分為四道出於上膲慓悍行於分肉之間日五十周謂衛氣也起於中膲並有於胃口出上膲之後泌糟粕承津液化其精微上注肺脉行於經隧化而為血以奉生身名曰營氣其衛氣上行於達面以資七竅故曰清陽出上竅也若以内外隂陽則内者為清外者為濁若以上下隂陽則上者為清下者為濁有此不同濁者別廻腸下行故曰濁隂陽出下竅也 019清陽發腠理 【楊】此名衛氣為清陽發腠理即濁為清也 020濁隂走五藏 【楊】此名營氣為濁隂走於五藏即清為濁也 021清陽實四支濁隂實六府 【楊】四支六府雖□為陽復分隂陽也四支在外故清氣實之六府在内故濁穀實之 022水為隂火為陽 【楊】五穀為食中水冷謂之隂也食中火熱為之陽也 023陽為氣隂為味 【楊】食中火熱發穀五氣也食中水冷發穀五味也之 024味歸形 【楊】五味各入於藏以成□形 025形歸氣 【楊】隂形陽氣有也 026氣歸精 【楊】氣生五味精華 027精食氣 【楊】五□精華五氣變為 028形食味 【楊】得於形者以食為味 029味傷形 【楊】五味各走其藏淫則各傷其藏 030氣傷精精化於氣 【楊】精本從氣化有氣淫還各傷其精也 031氣傷於味 【楊】食中氣盛定傷五味 032味出下竅氣出上竅 【楊】五味糟粕為大小便也穀氣不行經隧者積於胷中成於吐納也 033味厚為隂薄為隂之陽 【楊】夫隂陽之道推之可万也如五味是隂味之厚薄亦是隂陽故味之厚者隂中之隂味薄者隂中之陽也 034氣厚為陽薄為陽之隂 【楊】五氣是陽氣之厚薄又是隂陽故氣之厚者陽中之陽氣之薄者陽中之隂也上下貴賤吉凶福禍等万物皆然 035味厚則洩薄則通氣薄則洩厚則發 【楊】味厚氣薄則上下吐洩味薄氣厚則上下通發 036壯火之氣衰少火之氣壯 【楊】壯盛火熱之氣盛必衰也少微火暖之氣必為壯盛此隂陽之□也 037壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣 【楊】壯火壯盛食氣必衰氣食少火氣得□壯故得壯火之盛必散於氣少火之微定聚生氣也 038氣味辛甘發散為陽酸苦涌洩為隂 【楊】氣之味□□□辛辛甘□隂之厚者發散薄為陽也酸苦薄者為陽下涌洩者為隂也 039隂勝則陽病陽勝則隂病 【楊】夫隂陽和物生者也今陽虚者隂必并之隂并陽者是則隂勝故陽病□隂虚亦尓 040隂病則熱陽病則寒 【楊】隂病陽勝故熱陽病隂勝故寒也 041重熱則寒重隂則熱 【楊】謂隂陽極 042寒傷形熱傷氣 【楊】形者和隂也氣者和陽也寒甚有傷於形熱甚傷奪其氣斯之常 043氣傷痛 【楊】衛氣行於膚□之中耶氣客於膚肉壅遏衛氣迫於分肉故痛 044形傷腫 【楊】既迫痛傷形即便為腫也 045故先痛而後腫者氣傷形也 【楊】先耶傷衛氣致痛後形腫者謂衛氣傷及於形也 046先腫而後痛者形傷氣也 【楊】耶先客於皮膚為腫而後壅衛氣為痛者謂形傷及於氣也 047風勝則腫燥勝則乾 【楊】耶風客於皮膚則為䐜腫也耶熱燥於皮膚則皮乾无汗 048寒勝則胕 【楊】扶付反檢義當腐寒勝肉熱肉當腐 049濕勝則濡 【楊】隂濕氣盛則多汗也 050天有四時五行 【楊】天之用也 051以生長収藏 【楊】四時之用 052以生寒暑燥濕 【楊】五行所生也有本有風謂具五者也 053人有五藏 【楊】人之有也 054有五氣以喜怒悲憂恐 【楊】五氣五藏氣也喜怒等心肺肝脾腎五志者 055故喜怒傷氣 【楊】内傷者也 056寒暑傷形 【楊】外傷者也 057故曰喜怒不莭寒暑過度生乃不固 【楊】内外傷已生得堅固不道夭者未之有也之 058重隂必陽重陽必隂故曰冬傷於寒春必病温 【楊】傷過多也冬寒隂也人於冬時温衣熱食腠理開發多取寒涼以快其志者寒入腠理腠理遂閉内行藏府至春寒極變為温病也 059春傷於風夏生喰洩 【楊】春風陽也春因腠理開發風入腠閉内行藏府腸胃之中至夏喰洩也喰水洗飯也音孫謂腸胃有風水穀不化而出也 060夏傷於暑秋生㾬瘧 【楊】夏因汗出小寒入腠藏之於内至□氣發腠理外閉風氣内發以成㾬瘧㾬音皆 061秋傷於濕冬生欬嗽 【楊】秋多雨濕人傷受濕濕從上下至冬寒并傷肺故成欬嗽也愷代反又丘吏反謂逆氣也 062黄帝問曰法隂陽奈何 【楊】隂陽者天地綱紀變化父母養生之道法之以成故問之 063岐伯荅曰陽勝則身熱 【楊】陽勝八益為實隂勝七損為虚言八益者身熱一益也隂弱陽盛故通身熱也 064腠理閉 【楊】二益也陽開腠理過盛則閉 065而麤 【楊】三益也熱盛則腠理皮上麤澁也 066為之俛仰 【楊】四益也熱盛上下故身俛仰 067汗不出而熱 【楊】五益也隂氣内絶故汗不出身仍熱 068乾齒 【楊】六益也熱盛至骨故齒乾也 069以煩悗 【楊】七益也熱以亂神故煩悶也 070腹滿死 【楊】八益也熱盛胃中故腹滿也前已七益復加腹滿故致死 071能冬不能夏 【楊】以其内熱故能冬之大寒不能夏之小熱 072隂勝則身寒 【楊】下言七損也身寒一損也身苦寒 073汗出 【楊】二損也无陽禁腠故汗出 074身常凊 【楊】三損也凊冷也身皮膚常冷也 075數慄 【楊】四損也數數戰慄也 076而寒 【楊】五損也戰而復寒也 077寒則厥 【楊】六損也寒則手足逆冷也 078厥則腹滿死 【楊】七損也前已六損復加冷氣滿腹冷氣滿腹故致死也 079能夏不能冬 【楊】寒人過熱故堪能也 080此隂陽更勝之變也病之形能也 【楊】此是隂陽變極之理亦是人之病所能也 081黄帝問曰調此二者奈何 【楊】隂陽相勝遂有七損八益虚實不和故謂調之 082岐伯荅曰能去七損八益則二者可調也 【楊】損者損於身益者益於病者人能循道察同去損益也病則隂陽氣和无諸衰老壽命无窮與天地同極也 083不知用此則蚤衰 【楊】人不循道不去損益則隂陽不調是謂不道不道早衰也 084衰之莭年卌而隂氣自半也起居衰矣 【楊】始衰時莭年卌也六府為陽氣五藏為隂氣人年卌五藏隂氣自半已衰腠理始踈榮華頺落髮鬢頒白行立之起坐卧之居日漸已衰也 085年五十體重耳目不聰明矣 【楊】人年五十脾氣衰故體重肝氣衰故目不明腎氣衰故聽不聰也 086年六十隂痿大氣衰九竅不利 【楊】人年六十腎氣衰精氣咸筋施故宗筋痿也十二經脉三百六十五胳為大氣也其氣皆上於面而走空竅其精陽氣上於目而為精其別氣走耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走脣舌而為味今經脉大氣皆衰故九竅不利 087下虚上實涕泣俱出 【楊】□腰以上為陽以居上也腰以下為隂以居下也年六十者精减隂痿行歩无力即下虚上實也神衰失守故涕泣俱出 088故曰知之則強 【楊】知察於同去七損八益其身曰強 089不知則老 【楊】人察於異有損有益故身速衰也玄元皇帝曰物壯則老謂之不道不道早已此之謂也之 090故同名異耶 【楊】道理无物不通故同名也物有万殊故異耶也 091智者察同愚者察異 【楊】察觀也智者反物觀道愚者反道觀物 092愚者不足智者有餘有餘則耳目聰明身體輕強年老復壯壯者益理 【楊】愚者觀物有三不足目暗耳聾則視聽不足也體重力衰則身不足也老者日衰壯者日老則壽不足也智者觀道神清性明故三有餘也視聽日勝則耳目有餘也身強體輕則身有餘也年老反同乳子之形年壯更益氣色之理則壽有餘 093是以聖人為無為之事 【楊】聖人謂廣成子等也忘物喪我任物之動即為无為之事也 094樂恬惔之能 【楊】怡神適性即樂恬惔之能也 095從欲快志於虚无之守 【楊】聖人欲无欲之欲志无求之志故從快於虚无不失其道謂之守也 096故壽命無窮與天地終此聖人之治身也 【楊】虚无守者其神不擾其性不穢性不穢故外耶不入神不擾故藏府在内與虚无同道與天地齊德遂獲有餘无窮之壽也故廣成子語黄帝曰吾以目无所見耳无所聞心无所知神將自守故人盡死而我獨存即其事也斯乃聖人理身之道也 097天不足西北故西方隂也而人右耳目不如左明地不滿東南故東方陽也人左手足不如右強也 【楊】夫天地者形之大也隂陽者氣之大也大形而生万形則大形以為父母萬形為子也故大形有所不足而生万物万物不可足也故人頭法天則右耳目聰明不足也手足法地故左手足便強不足也以其天陽不足西北地隂不足東南故也 098黄帝問曰何以然岐伯荅曰東方陽也其精并上故上明而下虚故便耳目聰明而手足不便也 【楊】東方是陽陽氣上昇故上實下虚則人左葙上勝下劣也西方是隂隂氣下沉故下實上虚則人右葙下勝上劣也 099故俱感於耶其在上也則右甚在下則左甚此天地隂陽所不能全故耶居之 【楊】非直左右隂陽虚處耳目手足有所不善然左右俱感於耶虚處獨甚今人患手足左甚耳目右甚即其事也則天地隂陽有所不全人法天地何取可具全非直人有不全萬物皆尓不可全也故聖人法天則地中順万物居不得已安於不足是為攝生之大妙 100故天有精地有形 【楊】天有氣之精成人耳目地有質之形成人手足 101天有八紀地有五理故能為萬物父母 【楊】天有八風之紀紀生万物地有五行之理理成万物故為父母也 102清陽上天濁隂歸地 【楊】故隂陽和也稱為万物隂陽離也号為天地也 103是故天地之動靜神明為之紀故能以生長化成収藏終而復始 【楊】是故以天之動也以地之靜也以神明御之為綱紀也三者備故能為四時生長化成収藏終始者也 104唯賢人上配天以養頭下象地以養足中象人事以養五藏 【楊】人頭象天故配天養頭使七竅俱美同七曜之明也足以象地故使五常安同山岳鎮也中身象於人事人有五藏餘禽獸等有不具者故象人事以養五藏同真人 105天氣通於肺 【楊】肺為四藏上蓋是人之天故天氣通肺也 106地氣通於咽風氣通於肝 【楊】咽中入食以生五藏六府故地氣通咽也東方生風風生木木生酸酸生肝故風氣通肝也 107雷氣通於心 【楊】心能覺動四支百體故雷氣通心也 108穀氣通於脾 【楊】五穀滋味入脾故穀氣通脾也 109雨氣通於腎 【楊】雨者水也故雨氣通腎也 110六經為川 【楊】三隂三陽六經之脉流諸血氣以注腸胃故為川也 111腸胃為海 【楊】夫海者一則衆川歸之二則利澤万物腸胃為彼六經所歸又滋百莭故為海也 112九竅為水注 【楊】聲色芳味如水從外流於上之七竅注入經川溲後糟粕之水從内出下二竅也有本為外注理亦相似 113水注之氣以天地為之隂陽 【楊】聲色芳味之氣從外入内有養故以地為隂也糟粕溲後從内出外得通故以天為陽也 114陽之汗以天地雨名之 【楊】陽發腠理出汗同天地間雨故汗名雨之 115氣以天地之風 【楊】前明人汗以天地之雨為名則人之氣以天地之風名也 116暴氣象雷 【楊】人身中氣上下有聲故象雷也 117氣逆象陽 【楊】无隂之陽即為灾故氣逆不和者象於陽也 118故治不法天之紀不用地之理則灾害至矣 【楊】為家為國之道不依天之八紀地之五理國有亡破之灾身有夭喪之害也 119故風之至傍如風雨 【楊】風謂天之耶氣者也耶氣至觸身傍傷人體者如暴風雨入人腠理漸深為病者也 120故善治者治皮毛其次治肌膚其次治筋脉其次治六府其次治五藏五藏半死半生 【楊】善者謂上工善知聲色形脉之候妙識本標故療皮毛能愈藏府之病亦療藏府能徐皮毛之疾故病在皮毛療於皮毛病在五藏療於五藏或病淺而療淺或病深而療深或病淺而療深或病深而療淺皆愈者斯為上智十全者也今天耶氣始入皮毛之淺遂至五藏之深上工療之有十五死五生者以其隂陽兩感深重故也 121故天之耶氣感則害五藏 【楊】謂天降八正虚風從衝上來為損至深故害五藏也之 122水穀之寒温感則害六府 【楊】天地之間資生氣味謂水穀也六府貯於水穀莭之失和次害六府也 123地之濕氣感則害皮肉筋脉 【楊】腎為水藏主骨又深少濕未能即傷餘之四藏所主皮肉筋脉在外感即先傷未至六府也之 124故用針者從隂引陽從陽引隂 【楊】肝藏足厥隂脉脉實肝府膽足少陽脉虚須冩厥隂以補少陽即從隂引陽也若少陽實厥隂虚須冩少陽以補厥隂即從陽引隂也餘例准此 125以右治左以左治右 【楊】謂以繆刾刾諸胳脉謂以巨刾刾諸經脉 126以我知彼 【楊】謂醫不病能知病人 127以表知裏 【楊】或瞻六府表脉以知五藏裏脉或瞻聲色之表能知藏府之裏也 128以觀過與不及之理見微得過用之不殆 【楊】寸口之脉過五十動然後一代謂之過不滿五十謂之不及見關格微病得過失也見微過而救人者謂未病之病療十十全故无危殆 129善診者按脉 【楊】善謂上工善能診候診候之要謂按脉 130先別隂陽審清濁而知部分 【楊】按脉之道先須識別五藏隂脉六府陽脉亦須審量榮氣為濁衛氣為清知兩手各有寸關尺三部之別也 131視喘息聽音聲而知所苦 【楊】須看病人喘息遲疾麤細聽病人五行音聲即知五藏六府皮毛膚肉筋脉骨髓何者所苦此謂聽聲而知者也之 132觀權衡規矩而知病所在 【楊】面部有五藏六府五行氣色觀乎即知病在何藏府也此謂察色而知也 133按尺寸而觀浮沉滑濇而知病所生 【楊】濇所勑反不滑也人之兩手從關至魚九分為寸也從關至尺一寸為尺也尺寸終始一寸九分為尺寸也凡按脉也者按寸口得五藏六府十二經脉之氣以知善惡又按尺部得知善惡依此大經竟無關部關者尺寸分處關自无地依秦越人寸口為陽得地九分尺部為隂得地一寸尺寸終始一寸九分亦无關地華他云尺寸關三部各有一寸三部之地合有三寸未知此言何所依據王叔和皇甫謐等各說不同並有關地既无依據不可行用但關部不得言无然是尺寸分處自无其地脾脉在中有病寄見尺寸兩間至下脉經之中具定是非也按脉之道先別隂陽清濁知部分以次察聲色知病所苦所在始按尺寸觀浮沉等四時之脉以識病源也 134以治無過以診則不失矣 【楊】此以診候知病源已然後命諸針艾湯藥等法療諸病者各有袪疾服靈之福定无夭年損傷之罪以其善診則无失也 135故曰病之始起也可刾而已 【楊】以其善診病之始生即以小針消息去之不用毒藥者此則其微易散者也 136其盛可待而衰也 【楊】病盛不可療者如堂堂之陣不可即擊待其衰時然後療者易得去之如瘧病等也 137故曰因其輕而揚之 【楊】謂風痺等因其輕動道引微針揚而散之 138因其重而减之 【楊】謂濕痺等因其沉重燔針按熨漸减損也 139因其衰而彰之 【楊】謂癲狂等取其衰時彰冩去之也 140形不足者温之以氣 【楊】謂寒瘦小氣之徒補其陽氣也之 141精不足者補之以味 【楊】五藏精液少者以藥以食五種滋味而補養之 142其高者因而越之 【楊】風熱實於頭胷因冩越之 143其下者引而竭之 【楊】寒濕實於腰足引冩竭之 144中滿者冩之於内 【楊】氣脹腸胃之中可以冩之 145其有耶者凊以為汗其在皮者汗而發之 【楊】凊冷也耶腸胃寒熱病氣也或入藏府或在皮毛皆用鍼藥以調汗而出之也 146其慓悍者按而投之 【楊】慓芳照反急疾也悍胡旦反禁其氣急不散以手按取然後投鍼也 147其實者散而冩之 【楊】諸有實者皆散冩之 148審其隂陽以別柔剛陽病治隂隂病治陽 【楊】夫物柔弱者陽之徒也剛強者隂之徒也隂經受耶流入陽經為病是為隂經為本陽經為標療其本者療於隂經即陽病療隂也陽經受耶准隂療陽也即隂病療陽也又隂陽二經隂經若實陽經必虚陽經若實隂經定虚故陽虚病者宜冩隂隂實病者宜補陽也 149定其血氣各守其郷血實宜決之氣虚宜掣引之 【楊】須定所病在氣在血各守血氣病之別郷冩乃用鍼刾去實血補乃用鍼引氣引皮補已縱皮閉門使氣不洩掣充曳反引也