腎臓のその他の働き
腎臓は体内の水分や電解質の調節、老廃物の除去以外に、造血ホルモン(エリスロポエチン)や、骨を丈夫にする活性型ビタミンDを作ったり、血圧の調節なども同時に行っています。
造血ホルモン(エリスロポエチン)の分泌
エリスロポエチンは腎臓で作られ、骨髄に作用して主に赤血球(血が赤く見えるのは赤血球に含まれる血色素のためです)を作る働きをうながす役目をしています。
赤血球自体は肺で酸素を受け取り、体のすみずみまで運ぶ働きをしています。赤血球が少なくなった状態を貧血と言います(一般の人は頭がふらついたり、めまいをすることを貧血と呼びますが、これはいわゆる脳貧血のことで、医学的な意味で言う貧血ではありません)。腎機能が悪くなるとエリスロポエチンの作られ方も悪くなり、腎不全の患者さんの多くは貧血になります。
骨を丈夫にする活性型ビタミンD
ビタミンDは様々な食品に含まれていますが、これだけでは作用しません。体内に入ると、肝臓と腎臓で活性型に変化して初めて作用出来るようになります。活性型ビタミンDは、腸管からカルシウムの吸収を促進し、骨をじょうぶに保つ働きがあります。活性型ビタミンDが欠乏すると、ご存じのようにクル病と言う骨がもろくなる病気になります。
腎不全ではビタミンDの腎臓での活性化がうまくいかず、骨がもろくなることがあります。
【関連記事】