６８８： Mucinosisが疑われ、局所再発した一例

 1)神戸市立医療センター中央市民病院　病理、2)神戸大学　腫瘍病理学教室、3)神戸市立医療センター中央市民病院　形成外科

榎木　英介1,2)、宇佐美　悠1)、間藤　尚美3)、今井　幸弘1)、 横崎　宏2)

【症例】　　57歳男性。

【家族歴、既往歴】　特記すべきことなし（甲状腺疾患、糖尿病なし）

 【現病歴】　4年前、左耳下部に腫瘤をふれ、局所麻酔下に摘出切除行った。組織学的には、真皮から皮下結合織にかけて間質に粘液腫様物質の沈着を認めた。一見lipoblast 様の foamy cell をごく少数認めたが、S-100 陰性であった。focal mucinosisと診断した。
その後同部位に再発を認めたため、切除術施行された。

 
【肉眼所見】　真皮内に半透明の粘液腫様物質がみられた。周囲の正常組織との境界は比較的明瞭で、周囲組織を圧排するような像を示した。

 
【組織所見（標本供覧）】　真皮深層から皮下脂肪織に、粘液腫状物質が沈着する像がみられた。周囲との境界は一見明瞭であったが、既存の線維性結合織や付属器が巻き込まれていた。細胞成分は極めて乏しかった。表皮に著変は認めなかった。

 
【問題点】　同部位に局所再発するmucinosisをどう考えればよいか。
                各種低悪性度肉腫との鑑別。