MEETING

入会申し込みについて

　　ただいま申し込みシステム停止中の為、下記申し込み記載項目をメール
　　本文にコピーして記入後、日本看護診断学会事務局にお送りください。
　　

　　日本看護診断学会事務局メールアドレス

　　　　jsnd@convention-axcess.com

　申し込み記載項目（以下をメール本文にコピーしてお使いください。）

　「日本看護診断学会申し込み」

　　氏名（漢字）：
　　氏名（フリガナ）：
　　性別（男　ｏｒ　女）：
　　生年月日（例：1974/01/01）：

【所属先】
　　　施設名（例　日本看護診断学会）：
　　　部科名（例　広報委員会）：
　　　役職名（例　委員長）：
　　　郵便番号（半角・ハイフン抜き）：
　　　住所：

　　　※　丁目番地、マンション名（アパート名）、部屋番号まで
　　　　　ご記入ください。

　　　電話番号（半角・ハイフン抜き）：
　　　メールアドレス：

【自宅】
　　　郵便番号（半角・ハイフン抜き）：
　　　住所：

　　　※　丁目番地、マンション名（アパート名）、部屋番号まで
　　　　　ご記入ください。

　　　電話番号（半角・ハイフン抜き）：
　　　メールアドレス：

【その他】　
　　　　書類送付先（勤務先　ｏｒ　自宅）：
　　　　補足事項（特記事項があればご記入ください。）：

　以上