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DHP施行時の装置は何を選択でしょうか?
日時: 2010/09/15 19:23:32
名前: 名一の開 

みなさま、お教え下さい。

 トレミキシンPMXや活性炭吸着を直接血液吸着(DHP)施行する際に用いる装置は「どれ?」を選択か、お教え下さい。

 条件は
・一般透析回路が使用できる。
・脱血アラームが作動出来る。
・返血圧モニタとアラームは作動出来る。
・安価な方が良い。
・簡便であったほうが良い。

 良い装置ありましたら、ぜひ。
メンテ

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Re: DHP施行時の装置は何を選択でしょうか? ( No.1 )
日時: 2010/09/15 19:32:29
名前: 名一の開 

名一の開です。

 当院の現状です。

 他院からの頂き物の古いガンブロAK10のヘッドユニットだけを動かしてます。
前述した条件は合いますが、次の一台がないです。

 GCAP用のアダモニターありますが、血流速が出ませんし。。
 日機装の透析装置はアラームかけるためには、液作成いりますし。。

 当院は長時間吸着やりますので、2台目が必要となることが発生してきたのが、質問の意図です。

 よろしくお願いします。
メンテ
Re: DHP施行時の装置は何を選択でしょうか? ( No.2 )
日時: 2010/09/15 22:20:19
名前: 熊本の白ウナギ犬 

名一の開様

 お疲れ様です。
 
 ご質問の回答です。

  旭化成クラレメディカルのACH-07
 
・一般透析回路が使用できる。
・脱血アラームが作動出来る。
・返血圧モニタとアラームは作動出来る。
・安価な方が良い。
・簡便であったほうが良い。

 良い装置ありましたら、ぜひ。
メンテ
Re: DHP施行時の装置は何を選択でしょうか? ( No.3 )
日時: 2010/09/15 22:39:25
名前: 熊本の白ウナギ犬 



名一の開様

 失礼しました。今のは間違いです。
 
 改めましてご質問の回答です。

  以前は古い旭化成クラレメディカルのACH-07
 を使っていましたが、回路が製造されなくなった為
 ACH10(他にKM-8600、TR−55X)をメインに使用  しています。
 
・一般透析回路が使用できる。
  →腎センター内で行う場合は個人用透析装置を利用し残った   透析液で液置換後ECUMモードまたはHDF装置のHF
   モードで使用する方法もあるかと思います。
   以前はよくやってましたが、現在ではICUで行う場合が   多いのでほとんどやってません。
   (ただしICUで行うことも不可ではない。)
   
・脱血アラームが作動出来る。
・返血圧モニタとアラームは作動出来る。
  →上記の方法ならいずれもアラームは作動できます。

・安価な方が良い。
  →コストはかからないほうがいいですね。そうなると透析用   の回路がいいと思われますが?

・簡便であったほうが良い。
  →簡単で安全が一番!

   以上です。

メンテ
Re: DHP施行時の装置は何を選択でしょうか? ( No.4 )
日時: 2010/09/16 17:13:22
名前: 名一の開 

名一の開です。

 熊本の白ウナギ犬さま、早速のご回答ありがとうございます。

 旭は一番最初のACH?(CHDかCHFしかできない機種)は購入使用してましたけど、最近の機種は使用したことないです。

 本日ちょうど、シグマのパンフレットが来たのですが、専用回路で圧力測定がセパレーターで専用回路ですね。普通の透析回路は使えないでした。

 すみません、よく見たらアダモニターは血流上げれました。勘違いでした。こんど通常透析回路でも使用可能か?見てみます。オクルージョンにも問題ありそう?


 当院の熊本の白ウナギ犬さまと同様にワザと液を残しておいて、深夜に取っておく作戦をねったことあるのですが、、、

 
メンテ
Re: DHP施行時の装置は何を選択でしょうか? ( No.5 )
日時: 2010/09/17 11:51:11
名前: 姫路 三井 

名一の開様

亀レスすいません。

 当院では、未だに旭化成クラレメディカルのACH-07を使っています。回路の製造中止時に100個在庫しましたので、あと30個くらいあります・・・・?
 たまに、ACH10も使用しています。ACH−Σはよい装置ですが、回路はめちゃかさばります。
やったことはないですが、CHDFと並列なら血液ポンプだけでもいけるかもしれませんね〜?
私もよい装置が知りたいです。


重量計のないACH-07を作っていただければ、需要はあるのに・・・と思います。
 
メンテ
Re: DHP施行時の装置は何を選択でしょうか? ( No.6 )
日時: 2010/09/21 12:20:44
名前: 名一の開 

名一の開です。

 三井様ありがとうございます。

 うーーん、あんまり私の脳内「スッキリ」ってわけでもないです。

 あと急速輸血用に使用しているJMSのPUMPなんかもと思ってたのですが、脱血は引っ掛けれないですし。。
 アダモニターの回路は比較的に安価なので、後継機種はこれでしょうか?当院では。

 いっそ、CRRTはΣにして、DHP専用回路で行く手もあるのですが、しかし、そうするとDHP+CHDFのようなことやる当院では装置が相当数要りますし。(無理ですね)
メンテ

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