会員名簿記載事項変更届 
 　　　　　　　　　（氏名・所属と変更箇所をご記入下さい） 
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
日本比較免疫学会 
会長　中西　照幸 殿 
 
 氏　 名 　　　　　　　　　　　　　　
 同ﾛｰﾏ字 　　　　　　　　　　　　　
旧　所　 属 　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
新　所　 属 　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
連絡先：（〒　　　－　　　　　）（所属先・自宅　一方を○で囲む
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   
TEL:　　　　　　　　　　　　　　内線　　　　　
FAX:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
e-mail address:　　　　　　　　　　　　　　　　　　   
専門分野：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

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福井県立大学　海洋生物資源学部　海洋生物工学研究室内 日本比較免疫学会事務局　Tel: 0770-52-9600 Fax: 0770-52-6003（問合せは、0770-52-9600 またはjadci2office@gmail.comにお願いします。）